想不到!近视高发的真正原因居然是……

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内容源自 @《Nature》杂志

想不到!近视高发的真正原因居然是……

如果看到一个戴眼镜的人,心里往往会下意识的认为他/她读书很多、知识很渊博、学历很高……停!科学家告诉你:那可能是他/她太“宅”了。

随着科学技术的进步,现代人的视力却似乎在退步。60年前,大约仅有10-20%的中国人患有近视,而今天,竟然高达90%的青少年近视。韩国的首尔更甚,竟然有96.5%的19岁男青年为近视。世界的其它地区也未能免俗,美国和欧洲也有近半数人患有近视预计到2020年,全世界大约有三分之一的人成为近视,大约有25亿人。澳大利亚霍顿视觉研究所近视项目的负责人Padmaja Sankaridurg说:“我们正步入近视时代”。

近视原因大追踪

近视的原因到底是什么?是眼镜的发明让近视越来越多,还是智能手机、Pad等电子产品的发展造就了如今的形式?最近,《Nature》刊文针对近视提出了一个崭新的观念——近视的发生主要是由于室内活动过多导致的

多年来,学术界一直认为近视与遗传息息相关。其根据是调查发现双胞胎共同患有近视或同时没有近视的一致率明显高于非双胞胎。但这就是最终答案吗?

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非也。1969年对于阿拉斯加州北端生活方式多变的因纽特人的研究发现,这里的成年人,131人里仅有2人是近视眼,但是他们的孩子及孙辈中超过一半是近视。众所周知,基因变化极为缓慢,三代造就不了一个贵族,所以遗传性不能简单地用来解释近视的成因,至少不是全部原因。

研究者们又继续努力探寻,认为教育手段与近视的普遍程度之间有很强的关联。他们发现,相比于那些不怎么看书的孩子,经常看书的孩子中有更多的人患有近视。这个论点被重视教育的东亚和以色列的学生的高近视率所支持。这从生物学角度看也有一定道理。但是,这种假说并未经得起进一步的研究验证。本世纪初,科学家们开始系统地研究每种特定行为模式对患近视几率的影响,他们发现,读书的数量和时间长短,以及使用电脑的时间都并非导致近视的关键因素

但是在进行此类系统研究的过程中,科学家却发现了另一个因素可能才是关键因素。在2007年俄亥俄州立大学的研究人员发表的文章中,报道了对加州500多个8-9岁儿童的追踪调查和统计结果,他们意外发现在

户外活动的时间是近视发生的唯一强相关因素。一年后,悉尼科技大学视力矫正中心的Kathryn Rose团队对4000名中小学生的调查研究得出了相同的结果,并且还发现孩子们只要在户外活动,不论是运动、野餐、甚至是阅读,患近视的几率都低于户外活动时间少的孩子。同时,研究人员还发现室内运动的多少并没有显著的影响视力水平。于是他们得到一个结论:眼睛接触阳光的时间越短,近视的风险越高

是阳光吗?

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不过在小鸡身上的实验结果似乎支持阳光影响近视发生率的论点。在该实验中,科学家通过给小鸡带上改变物体成像分辨率和对比度的特殊眼镜使它们产生近视,发现在模拟室外光强度环境中的小鸡,患近视的速度要比在一般室内光照环境中的小鸡慢60%。在另外的针对树鼩和恒河猴的类似实验也得到了相似结果。

那么,阳光究竟通过怎样的机理影响视力呢?目前理由最充分的假说是阳光能够刺激视网膜中多巴胺的分泌,所以视网膜多巴胺通常“夜伏昼出”,并能让眼睛从夜间视觉转换为白昼视觉,而这种神经传递素会阻碍发育过程中眼球的伸长。研究者怀疑长期在较暗的环境下(室内光线)会打破这种循环,于是眼球伸长会失控。

论证“阳光-多巴胺”假说最有力的证据还是来自小鸡。2010年,Ashby和Schaeffel发现,在小鸡的眼中注射一种名为螺旋哌丁苯的多巴胺抑制药物,将抵消阳光带来的保护效果。

如何预防近视?

那如何利用光照预防近视呢?澳大利亚国立大学的近视研究专家Ian Morgan认为

孩子每天应该在10,000 lux的光照中待上三个小时以防近视。【注:10,000 lux的光照水平,相当于一个人在晴朗的夏天配戴太阳镜站在树荫下;阴天的光照值一般小于10,000 lux;而一间明亮的办公室或教室的光照水平通常小于500 lux

Morgan在中国广东中山眼科中心的一项为期3年的实验中,发现每天增加40分钟室外课能将平均近视率从40%降到30%。在台湾南部的一所学校里进行的另外一项实验中,在总共80分钟的课间休息里,学生被要求走出教室。一年后,这里有8%的学生患上近视,作为对照,在邻近学校,没有被要求走出教室的学生,却有18%的近视率。这说明户外活动确实可以有效预防近视。

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不过,对于中国的绝大多数中小学来说,增加户外活动时间并不是短期就能实现的事情。Morgan去年与Congdon合作,希望能应用“玻璃教室”这一想法,让更多的学生受益。

除了上述研究,研究者也正在寻求避免近视恶化的其它途径。Sankaridurg和她的同事已经研发出特殊的框架眼镜和隐形眼镜,它们可以使远处物体的光线聚焦至整个视觉范围内,而不是像普通眼镜那样聚焦于正中间,以此改变眼睛的发育。

其他研究组表示,一种名为阿托品的含有神经传递素阻碍药物的夜间滴眼剂也能够控制视力衰退,不过其药理机制至今还不太清楚。Sankaridurg说:“我们需要对近视进行整体研究。”

Rose表示,“户外活动的同时还能加强体育锻炼、减少肥胖、保持心情愉悦,益处多多,而且还是免费的……孩子们需要更多的户外活动。”

一个世纪之前,Henry EdwardJuler,一位有名的英国眼科医生,也提出过类似的建议。1904年,他写了一本名为《眼科学与实践指南》的书,里面谈到“如果近视了,出去呼吸一下新鲜空气,有条件甚至可以来一次航海旅行,是一个有效的办法。”

这正如Wildsoet所说:“我们花费了一百年的时间去研究,却发现和那时人们通过直觉得到的认知没有差别。


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