2型糖尿病患者血脂异常如何管理?

2型糖尿病患者血脂异常如何管理?

最新调查数据显示,2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者。血脂异常也是2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD,包括卒中、冠心病及外周动脉疾病)发生率增加的重要危险因素。因此,2型糖尿病患者控制好血脂,对于预防ASCVD尤为重要。

2型糖尿病患者血脂异常如何管理?


2型糖尿病患者血脂异常如何管理?

常见的血脂异常包括甘油三酯(TG)升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,总胆固醇水平(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。对于血脂管理,现有的指南一致强调LDL-C仍然是主要的血脂管理目标,他汀则是一线的降胆固醇药物。


中等强度他汀适用于我国2型糖尿病患者

中国人血脂特点是:中国人群的平均LDL-C水平均低于西方,中等强度他汀可使我国大多数血脂异常患者降脂达标。何为中等强度他汀,一般指将LDL-C降至基线的30%-50%剂量的他汀称为中等强度。如下图所示,40-80mg的洛伐他汀、20-40mg的辛伐他汀、80mg的氟伐他汀、40mg的普伐他汀、10-20mg的阿托伐他汀、2-4mg的匹伐他汀、5-10mg的瑞舒伐他汀为中等强度他汀。

2型糖尿病患者血脂异常如何管理?


2型糖尿病血脂管理建议

(1)2型糖尿病患者每年应至少检查一次血脂(包括总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C),并应积极改善生活方式。

(7)一般不建议他汀类与贝特类、烟酸类药物联合应用。

2型糖尿病患者血脂异常如何管理?


2型糖尿病患者合并肾功能不全(CKD)他汀的选用

2型糖尿病患者血脂异常如何管理?



分享到:


相關文章: