牙龈增生描述的是组织学表现，而不是临床表现。目前选用的临床诊断术语为“药物性牙龈生长过度”或“药物性牙龈肥大”。 无论是何种药物引起的牙龈生长过度，其临床表现都一样。牙龈组织可能不均衡地生长若干毫米，覆盖1/3或更多的牙冠。过度生长的牙龈组织形成假性牙龈袋，可轻易容纳并保护细菌生物膜。结果使牙龈发生显著性的炎性改变，导致进食、刷牙/使用牙线时出现牙龈出血和不适，并使问题长期存在。
导致牙龈增生的药物
导致牙龈增生的药物主要有三类，第一类就是上文提到的降压药中的钙离子拮抗剂，包括二氢吡啶类（即地平类）和非二氢吡啶类（主要有地尔硫卓和维拉帕米）；第二类为抗癫痫药中苯妥英钠；第三类为免疫抑制剂中的环孢素。
1钙离子拮抗剂
1984年Ramon报道了第一例服用硝苯地平导致的牙龈增生，目前国内报道钙离子拮抗剂引起的牙龈增生的患病率为49.68%。也就是说，几乎一半的牙龈增生都是钙离子拮抗剂导致的。这可能和此类药物临床应用较为广泛密切相关。《高血压合理用药指南》第2版 指出，55.68%的高血压患者应用钙离子拮抗剂。目前导致牙龈增生的机制不是很清楚，有研究认为可能和影响胶原酶的合成有关（使胶原的合成增加不断聚集引起牙龈增生）。目前常用钙离子拮抗剂主要为地平类。如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。
2苯妥英钠
3环孢素
应对措施
1停药或换药
2注意口腔卫生
药物可能是引起引起牙龈增生的一个主要原因，但也和患者是否有牙菌斑、是否注意口腔卫生密切相关。因此，认真刷牙、使用牙线和抗微生物性洁牙剂和漱口水，控制菌斑(细菌生物膜)能够减少牙龈增生的发病。
3牙周非手术—包括洁治术、龈下刮治术
对于影响口腔卫生、功能(咀嚼)或外观的严重病例需要行牙龈切除术，即切除多余的牙龈组织。牙龈切除术可以使用外科手术刀、电刀、有金刚砂钻针的高速牙机头或激光疗法来完成。成功的手术需恢复正常的牙龈外形和仔细的术后护理。
综上所述，临床应用上述三类药物时，需要注意引起牙龈增生的风险，一旦出现需要及时采取停药/换药，及早停药一般预后较好，对于发现较晚的，可根据具体情况，选择合适的处理方法（非手术、手术），减轻或消除不良反应。
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