庄教授看过李大爷的胃镜报告及腹部CT报告后，考虑可能是胃间质瘤，同时发现这个瘤子长得很刁钻：一是瘤子长在胃底最低处，需要倒镜操作，并且如果发生了出血等情况，血液会积在最低处，覆盖创面看不清楚，影响止血及继续手术；二是瘤子长得较深，涉及胃壁全层，手术必须要将瘤子完全剥离切除，胃壁将会出现一个大洞，这时需要有熟练的内镜闭合技术才能完成手术；三是瘤子周围血管丰富，容易出血，这为手术增加了难度。庄教授带领着消化科团队不畏艰难，术前反复讨论，充分准备，制定出精准安全的方案。
手术由庄教授亲自主刀，徐丽娜副主任、仉元亭博士为助手，内镜中心专业护理组长陈玉兰配合。术中完整地剥离了大瘤子，几乎没有出血。切除瘤子后的胃壁有一个大窟窿，庄教授团队用娴熟的内镜闭合技术，又完美地闭合了创面。由于手术是在全身麻醉下进行的，李大爷只是睡了一觉，做了一次胃镜，问题就解决了，他十分开心!
庄剑波教授介绍，内镜黏膜下剥离术（ESD）很难，是内镜最高级别的4级手术，在许多情况下可以替代外科手术，并且有较外科传统手术创伤小、恢复快、费用低的优点。主要用于内镜下切除早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌、胃肠间质瘤、胃肠平滑肌瘤、胃肠脂肪瘤等。目前我国恶性肿瘤肺癌是第一位，胃癌及肠癌分别是第二、三位。癌症早期没有症状，所以建议50岁以上的人，尤其是有家族肿瘤史的人，一定要定期做胃肠镜检查。若发现了早期胃肠癌，可以优先选择内镜下切除，创伤小，恢复快。（陆雯雯）
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