40岁男子将自己阴茎切下来以后,在这里成功接上!功能完好!

40岁男子将自己阴茎切下来以后,在这里成功接上!功能完好!

血腥!

4小时后病人到达病房,病房男科值班大夫及护士第一时间赶到病人床旁查看病人评估病情,建立静脉通路,完善心电图及术前检查。通知手术室开放绿色通道,准备接诊病人进行手术。到达手术室后,测得血压为(90-75mmHg),立即准备输血,并同时输注胶体液,稳定患者血压于110/80mmHg,王瑞教授、张天标博士查看病情:发现患者外生殖器自耻骨前完全离断,创面整齐,残端阴茎海绵体及尿道海绵体有活动性出血,迅速夹闭海绵体出血端,离断的阴茎长约5cm,呈苍白缺血状。

由王瑞教授、张天标博士、郑涛博士等大夫开始行离断的阴茎吻合术。碘伏液反复消毒断端阴茎,去除阴毛,寻找断端阴茎背深动脉及静脉,防止形成血栓, 给予肝素钠配置液体反复冲洗,备用。

功能基本没受影响!

手术区域备皮,反复消毒,铺无菌单,准备吻合手术。寻找阴茎背深动脉共两支,剪除损伤段后,发现动脉供血良好,血管夹夹闭血管,留待吻合用。然后留置尿管,先吻合尿道,再吻合双侧阴茎海绵体,四倍显微镜下寻及阴茎背深静脉,用10-0proline线给予端端吻合。然后显微镜下吻合阴茎背深动脉,由于背深动脉十分纤细,每一针缝合都需要十分小心,终于10-0proline线间断缝合血管严密,查看无漏血;放开近端阴茎背动脉后,阴茎残端逐渐红润,断端渗血逐渐明显。最后显微镜下吻合阴茎背神经。查看吻合后,阴茎远端血运良好,针刺龟头可见新鲜血液溢出。随后对阴茎皮肤原位还原缝合,完成阴茎再植手术。纱布仔细包扎。手术时间持续约4小时。病人病情稳定,护送病人返回病房。

术后第一天查房,查看患者阴茎再植端血运可,针刺有出血。初步观察,这例阴茎完全离断再植手术完全成功,性功能、排尿功能基本没受影响。


分享到:


相關文章: