腎萎縮是什麼?不可逆的腎萎縮如何治療?

腎萎縮是什麼?不可逆的腎萎縮如何治療?

什麼是腎萎縮?

首先了解一下正常的腎臟大小:正常腎大小(長軸)左側為11~13.5cm(平均為12.2cm),右側為10.8~13cm(平均為11.9cm)。成年人腎實質厚度約1.5~2cm,老年人亦無明顯差異。一般認為兩腎長度相差1.5cm就有診斷意義,右腎小於左腎不到10%,多無肯定意義。

腎萎縮是指各種原因導致腎單位喪失或腎臟血供不足,導致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現象。腎臟發生萎縮時,主要表現以腎皮質發生萎縮、變薄為主。

腎萎縮是什麼?不可逆的腎萎縮如何治療?

腎萎縮的常見原因:

1.最常見的原因是慢性腎功能不全,多為雙腎萎縮,初時可表現為雙腎瀰漫性損害,腎皮質變薄,腎體積縮小,血肌酐可隨病程進展而升高。

2.再者是腎動脈狹窄、長時間未解除的尿路梗阻、腎動脈血栓形成和栓塞、反流性腎病、腎結核、外傷等原因,引起的腎臟萎縮可為單側。

3.腎臟先天發育不全較為少見。

常見的臨床表現:

除腎臟先天發育不全外,腎萎縮皆由其他疾病繼發引起,根據其發病原因的不同而表現出不同的臨床症狀,如由慢性腎功能不全引起的腎萎縮可有顏面及雙下肢水腫、腰痛、蛋白尿、血尿等。

一些單側腎萎縮的患者可無明顯不適症狀,多是通過影像學檢查發現,但在勞累、感染,尤其是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能藥物應用等誘發下,腎功能可能迅速惡化,應引起重視。

腎萎縮是什麼?不可逆的腎萎縮如何治療?

如腎動脈狹窄:可以通過血管成形術、動脈內膜切除術、旁路搭橋術等手術方式解決。


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