古代没有经间期出血的病名，但有关于两次月经之间出血的认识，其将这个时期称为“的候”，认为这个时期最容易受孕，称其为“絪缊之时”。虽说中医古籍中没有经间期出血的病名，但也有一些类似的病证描述，如“月经先期”“经漏”“赤白带下”“月经过少”等。其特点可以总结为不是月经而似月经。
古人认为，“的候”之时正值肾气充足、天癸成熟，冲任日渐满盈。这个时期肾阳功能开泄旺盛，肾阴相对不足，机体肾之阴阳会出现暂时性失去平衡。若阴不制阳，阴虚阳盛，就会虚火内生，迫扰冲任，伤络动血，鼓动经血使其非时而下，出现按期而至的阴道出血。此期过后，肾之阴和肾之阳复趋平衡，故出血自止。
经间期出血一例
初诊： 2012年6月20日。
主诉：主因经间期出血1年余就诊。
B超提示：子宫附件未见异常，盆腔少许积液。
实验室检查：月经第2天性激素六项检查结果正常。基础体温呈双相变化。
月经情况： GIP0，4年前曾经人工流产1次。LMP：6月12日，现月经第8天。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断：经间期出血。
辨证：湿热内蕴。
处方：苍术12g，薏苡仁30g，川牛膝15g，黄柏10g，当归15g，生白芍12g，生地黄20g，炒丹皮12g，炒地榆12g，炒蒲黄10g，龙胆草6g，连翘12g，三七粉3g。14剂，水煎服，每日两次，饭后温服。
医嘱：禁食辛辣刺激及海鲜、油腻之品；调畅情志；同时服用维生素E胶丸，每日1次。
二诊(7月4日)：服药后两周未再出现经间期出血，面部痤疮较前明显减轻，大便黏腻不爽减轻，白带量减少、色转白。正值经前期，治以清热祛湿，养血调经。
舌脉：舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。
处方：当归15g，生白芍12g，生地黄20g，炒丹皮129，赤芍10g，苍术12g，薏苡仁30g，川牛膝15g，生蒲黄10g，五灵脂10g。14剂，水煎服，每日两次，饭后温服。
医案解读
玲玲为什么会出现经间期出血？
玲玲虽然结婚3年没有怀孕，但是之前她有过怀孕的经历。人工流产每每耗伤气血，损伤肾气。之后由于迫切希望怀孕而出现情绪波动，肝气郁结，郁而化热；肝失疏泄，导致冲任不固，经血非时而下，出血发生在排卵期的“月经”，妨碍了夫妇的正常性生活，人为地造成精卵不能“鹊桥相会”，错过最佳受孕时期而致不孕。
为什么要配合使用维生素E？
维生素E属于脂溶性维生素制剂，具有人体中含有的天然抗氧化剂，是维持组织呼吸功能的必要物质。它有较强的抗氧化功能，能够清除体内自由基，维持细胞膜及细胞器的稳定性，还可调节末梢循环，使子宫内膜营养提高，以利于子宫内膜的修复。
玲玲的病辨证思路是什么？
玲玲平时湿热内盛，邪热入血，热盛肉腐则面部痤疮；湿热下注则会大便黏腻不爽，甚至白带量多色黄；湿热内扰冲任，月经中期正处月经排尽之后，血海空虚，冲任衰少，继之阴精始渐充实，经气逐渐蓄积，阳气内动，此时为阴阳之积聚、转化阶段，冲任脉道逐渐旺盛，功能为阳，阳盛则热，引动内伏之湿热，湿热入于血络，则伤血动血，妄溢于冲任脉道之外，故见阴道出血，而且膜状物较多。病位在肝、脾、肾三脏，为阴虚冲任失养而兼夹湿热。治以清热利湿止血。以清热利湿为主，先治标，待湿热除再健脾补肾治本。选用四妙散合清肝止淋汤加味，方中苍术、薏苡仁、川牛膝、黄柏清热利湿；当归、生白芍、生地黄养血柔肝；丹皮、炒地榆、炒蒲黄、三七粉清热活血止血，化瘀；连翘、龙胆草解毒利湿消痈。
不仅如此，现代社会里，女性更承担着不少于男性的工作压力和家庭压力。没有人会因为女性的生理弱点而给予“特殊待遇”。小仙女们，我们还是自己对自己好一点吧——
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