一个人最多能放多少个支架?

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晕๑_๑!

几年前有一篇报道,说好像印度一个人放了三十多个!我们无法想象这么多支架,就从心脏血管一个接一个也要不了三十个,那估计都是双侧支架或三层支架。

其实!

一个人能最多能放几个支架?理论上是由病变决定的,而不是医生决定的。

为啥要放支架,因为血管狭窄了,影响了供血,如果不解决狭窄问题,患者就会一直有症状,或者是血管已经堵死了,打通后依然狭窄,随时还有再次堵死的可能,如果不放会有生命危险。


我们就拿心脏支架为例,这些年对于心脏支架的讨论愈演愈烈,公说公有理婆说婆有理,到底该不该放支架?到底放几个?大家争论不休,有内行人争论,但绝大多是看热闹不嫌事大的。

心脏支架如果到了必须放的标准,大家可以想一想不放怎么办?

那些不主张放支架的无论是医生,中医,老百姓,还是看热闹的。

你给大家出个主意,给拿出一个解决的办法。如果有比放支架更好的办法,那么大家都按照您说的方法办!

既能造福大家,更是您也积德行善!

就只是说不好,不对。那您倒是拿出对的方案呀?要么就闭嘴!

没有任何一个人愿意主动放支架,即便是有人说支架医生放支架可以拿回扣,可是前提是血管得狭窄吧?您得有心肌缺血吧?您得有心肌梗死吧?

如果没有这些疾病,谁愿意或谁能够放支架。

目前来说,对于急性心肌梗死,以及药物无法控制的心绞痛,以及严重的冠脉狭窄,最好的方法就是支架或搭桥。因为药物在这个时候已经不能控制症状,那我们患者及家属能看着患者每天难受,或带着风险吗?

至于放几个支架或打几根桥,是需要根据病变严重程度及长度。

一个长病变,一个支架不够,那只能放两个放三个。因为没有那么长的支架,造那么长支架放不进去,因为人的血管是弯弯曲曲的


理论上放的支架越多说明病变越严重,而且术后风险也越大,所以没人愿意多放支架,无论是好医生还是患者及家属。

支架没有最多,只有最合适!



当然,这些年,不排除对于心脏支架适应症把握的不严的问题,也就是大家说的可放可不放的病变,或明显暂时可以不放,有有医生就给人家放的情况。

人在做,天在看!违背良心者,为了利益而放支架者,天打五雷轰!

我们要将心比心,要把患者换位思考成自己的亲人,无论决定放不放支架,您想想如果您父亲您母亲遇到这个情况怎么办?

包括那些骂支架的人,您也想想如果您父亲您母亲心肌梗塞和严重心绞痛,您也不放支架吗?

我是心血管王医生

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心血管王医生

谈到支架,大家想到最多的除了冠心病,估计就是那些“黑心”的医生们了!


我首先声明,我反对任何形式的,以“创收”为目的的放支架。其实也能理解,在当下这个仇官、仇富、仇医、仇教师的年代下,认为医生“黑心”的人,绝对拉出来要比认为医生“不黑心”的要多得多。但这个是社会问题,作为一个经历过高等教育的医生们,比谁都愿意更光明正大的活的更幸福、活的更受尊敬。


但对于放支架,从上班到现在十几年,我可以拍着胸口说,陈大夫绝对严格把握了适应症,不需要放支架的肯定没有放。而且在我的门诊,拒绝了许多拿着光盘要来放支架的病人。所以,我痛恨任何形式的多放支架,不管自己,任何人都不可以。

话归正传,今天咱们讨论的问题是——一个人能放多少个支架!

一、放多少支架是有谁决定的?

支架要放多少,其起决定作用的是病变,因为在支架的设计过程中,就有支架规格的问题。而需要放支架的多少,取决于两个因素,一是病变血管的个数,二是病变血管的长度,三是放支架的次数。

1.病变血管的数量:

冠状动脉共有三支,加上冠状动脉的大大小小的分支,可以放的进去支架的有好多根血管,如果是两根血管有问题,那么最少就需要放两个支架,因为一个支架是放不进去两个血管的。所以,病变血管的数量,直接决定了其需要放支架的最少数量。

2.病变血管的长度:

支架在设计的过程中,因为其是通过外周血管输送至冠状动脉,所以,太长的支架其通过性就差,而且很容易出现卡在迂曲拐弯的血管处,所以,每个厂家生产的支架长度中,都有最长的长度限制,比如有些厂家是36mm,有些是38mm,有些是33mm等等,而如果病变的长度大于其最大长度,那么一个支架肯定是不够的,就需要一个病变的地方接上两个甚至更多的支架,所以,病变长度也决定了其需要放支架的多少。

3.放支架的次数:

同一位置,如果植入支架以后,还可以再狭窄,再狭窄以后,如果还能够再植入支架,那么就需要第二次进行手术,也就是理论上讲,患者同一部位有可能第二次甚至第三次植入支架。所以,如果支架内再狭窄,再植入支架的话,那么放支架的次数,也决定了放支架的多少。


所以,由此可见,放支架的数量多少,和医德好像没有关系,有时候我反而相信,可能放支架越多,越不需要怀疑放支架的必要性。


最后,陈大夫好像见过最多的也就七八个支架,真的没有见过更多的了,所以,支架能放多少,真的是病情决定的。


支架需要放多少,病情说了算,

支架放多少合适,病变说了算,

但支架没有多少,合适说了算!


不知道陈大夫讲的是否明白,如果你还有什么健康疑问,可以关注心健康,我们每天都会把最新、最实用、最看得懂的科普推送给您!您也可以点击本人首页的在线咨询,我可以为您解决更多的健康疑问!


心健康

在每天的临床工作中,张大夫常常被问起的问题是:“张大夫,一个人心脏里能放多少个支架?”这个问题多数情况下并不是患者当下就要迫切解决的问题,但是确实一个社会大众普遍关心的问题。今天张大夫就来说说这个问题。

首先,说说我自己见过植入支架最多的情况是我接诊的某位患者前前后后一共植入了8个支架,这是我见过植入支架最多的一位。这位患者的具体情况我要说一下,这位患者并不是一次性植入了8个支架,而是因为病情变化,反复入院3次,3次住院都有病情的变化和加重,于是进行了3次介入手术,一共植入了8个支架。

上面提到的这个例子代表了大部分植入较多支架病例的共性,这些植入较多支架的病例,往往是因为病情进展,多次植入的,并非一下子就植入了8枚支架。而如果现实临床情况下,一个人需要一下子植入较多支架才能解决的具体情况,一定要请心脏外科会诊,评估一下患者是否进行搭桥手术会是一种更好的选择。

其实,关于心脏能够放多少支架的问题是很多人特别关心的。张大夫认为,无论是放了多少支架,多也好,少也好,一定是病情的需要,只要病情需要,可以治病救人,能够给患者解除痛苦,这才是最重要的。


张之瀛大夫

对于心脏植入支架手术的问题,一直是百姓关注的热点问题。而我们需要考虑的是两个方面的问题,第一,是否需要植入支架;第二,支架植入后应该注意什么?

总而言之,请相信医生的判断,不要过度依赖或排斥支架。


惠大夫在江湖

其实这个问题没有具体答案,根据病人病情的需要觉得,我相信没有哪个医生为了放支架而放支架。

一个人多部位放支架很正常,因为动脉粥样硬化并狭窄是全身性疾病,如①心脏冠脉多发血管狭窄。②双下肢股动脉重度狭窄。③颈内动脉或椎动脉重度狭窄。④椎动脉夹层动脉瘤或颈内动脉血泡样动脉瘤等等。

那一个人最多放多少支架呢?我无法回答,但是我可以简单的了解下支架使用情况。

一般外周血管一个重度狭窄部位或连接相近两个重度狭窄可考虑放一个支架。

医者父母心,希望医患一家亲。


水底印月161


sjm

其实再多支架也是没有意义的,最根本的解决方法是如何清理我们的其它内脏,主要的还是腹腔和肝脏,支架仅仅是解决了暂时的现象,一再的支架除了对病人的经济是一个考验外,更大的是内心的压力问题,所以建议院方多采取更有效的方式,从根本上去解决问题


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