宝宝出生后歪脖子怎么办?详解先天性斜颈的诊断与治疗

宝宝出生后歪脖子怎么办?详解先天性斜颈的诊断与治疗

先天性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维瘤病引起胸锁乳突肌挛缩变短、紧张,从面导致头颈向一侧偏斜的疾病。 发病率为0.3%一1.9%,但引起胸锁乳突肌纤维化的真正原因还不清楚,可能因素有:

宝宝出生后歪脖子怎么办?详解先天性斜颈的诊断与治疗

1.先天性胸锁乳突肌发育不良,分晚时易被损伤

2.一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩

3.宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血而过度退化,为纤维结组织所代

4.乳突肌因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和痕化,而形成斜颈

5.与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关

宝宝出生后歪脖子怎么办?详解先天性斜颈的诊断与治疗

临床表现

①畸形可在生后即存在或生后2~3周出现 。

②颈部包块:硬而无痛,与胸锁乳突肌的方向一致,在2-4周内逐渐增大,然后开始挛缩,在2-6个月内逐渐消失。

③头向一侧偏斜:胸锁乳突肌纤维化、挛缩硬化,从而牵拉颈部偏向一侧。

④头活动受限:由于胸锁乳突肌挛缩,导致头向健侧偏及向患侧旋转受限

⑤面部变形:患侧面部较对侧变细,两侧面部不对称 。

辅助检查:

(1)胸锁乳突肌B超:可确诊肌性斜颈。

(2)颈推正侧位X线片;排除颈椎侧凸畸形引起的斜颈。

(3)寰枢椎开口位X线片:排除童枢椎半脱位引起的斜颈。

(1)局部热敷、按摩、手法扳正:适用于1岁以内的婴儿,手法矫正至少要坚持至1岁

(2)按摩手法:用指腹按摩患侧胸锁乳突肌,从胸骨头向上至乳突,然后从上至下反复按摩。每日4–5次,每次100下以上。

(3)手法扳正方法:头向患侧旋转,同时头部向健侧偏。

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