1经颅磁rTMS模式与TBS模式的区别。
重复经颅磁刺激( rTMS)：是一连串持续作用于大脑局部的TMS脉冲，刺激强度不变。低频rTMS（<1HZ）有抑制局部神经元活动的作用，使局部皮质兴奋性降低，可作用于脑卒中非受累侧皮质，即健侧；高频rTMS（>1HZ）有易话局部神经元的作用，可使局部皮质兴奋性增加。
爆发式刺激（theta burst stimulation，TBS）：也叫短阵快速脉冲经颅磁刺激。 TBS模式较常规rTMS：刺激强度更低、刺激时间更短、刺激效果更好。 与常规rTMS的刺激序列不同，其增加了各种爆发式簇装或丛状刺激模式，每一个簇、丛相当于常规rTMS的一个脉冲，多个丛刺激组合在一起相当于常规rTMS的一个串刺激。更加真实的模拟人正常神经生理， 可通过更小的刺激强度和更短的刺激时间产生更强的脑可塑性变化。
目前TBS包括三种（1）持续theta脉冲磁刺激（cTBS）：每丛3pules/50HZ，连续200丛，600串，用时40S。可产生长时程抑制（LTD），能快速引起神经功能的抑制性，主要作用于健侧侧大脑皮质。（2）间断theta脉冲磁刺激（iTBS）：可诱发长时程增强（LTP），可诱导神经功能产生长时程兴奋性增加，主要作用于患侧大脑皮质。3pules ，刺激2s，间歇8s。
2经颅磁刺激，一定是低频刺激健侧，高频刺激患侧吗？
半球间竞争模型：正常状态下两侧大脑半球通过交互性半球间抑制，达到并维持功能平衡状态，表现为一侧半球初级运动皮质( primary motor cortex，Ml)区对另一侧半球Ml区的抑制。脑卒中后不仅会造成患侧皮质兴奋性的改变，还会影响大脑两半球主要运动区间经胼胝体的抑制通路的平衡。半球间竞争模型显示，患侧半球兴奋性的降低不仅是由于病灶局部造成的，非受累侧半球对患侧半球的过度抑制进一步降低了患侧半球的兴奋性。在运动功能康复的过程中，通过抑制非受累侧半球皮质兴奋性或易化患侧半球皮质兴奋性可以使半球间抑制平衡正常化。rTMS应用于脑卒中后的功能重组正是基于这个原理，高频（>1Hz）主要是兴奋的作用，低频（≤1Hz）则是抑制的作用。
代偿模型：病灶周围残留脑区、健侧球对功能的代偿。同侧其他脑区的代偿，运动机能的代偿可能主要发生在病变的同侧病灶周围残留脑区，即同侧其他与运动有关的皮质区如运动前区、运动辅区等部位的代偿。健侧半球对功能的代偿，病变对侧皮质的代偿，病变较大时这种代偿可能更为重要。比如当患者假如左侧中风，损伤非常严重，大面积的损伤，大部分细胞缺氧缺血坏死的，在用高频去兴奋患侧效果不大，可用高频去兴奋健侧。 所以应根据患侧结构保留度，脑卒中后神经通路和连接所保留的程度。
在07年有人对线圈的摆放位置进行研究，在各角度的位置摆放中，为达到相同的刺激目的，角度在45°时为最佳位置，可以优先激活皮质间突触联系，诱发动作电位。在检测过程中，刺激线圈的平面一般要求与头皮呈切线位，持手柄朝后与人体正中线呈45°夹角。
4经颅磁对于大脑有内置物的影响？
5经颅磁在大脑皮层上的感应电流会不会产生发热效应？会伤害到神经组织吗？
电磁感应产生的感应电流是有热效应的。单脉冲刺激对脑组织的人作用非常低，估计升温小于0.1℃，即使是血液循环较差的病理性组织（囊肿、脑卒中）也不会有发热的危险，在血液循环丰富的部位就更为安全。但感应电流对金属导体的热作用不小，头颅表面或埋置在大脑深部的电极都可能产生高温损伤头皮和脑组织，55℃的温度10秒的时间能造成组织烧伤，而低导电率的塑料电极能减少电极发热。颅骨修补的钛合金片导电率低，发热小，相对来说比较安全。
6对于经颅磁操作者而言，时间长了，是否会有累积性的潜在安全风险呢？
2003年，“国际非辐射性放射保护委员会”已经提出了现在还在使用的“电磁职业环境指南”，对MRI工作场，测量到的电磁辐射量在防护极限值的100倍以下，TMS的脉冲磁场的最高场强与MRI的静态磁场强度相近，并且TMS磁场辐射真正工作时间极短，而且磁场刺激线圈不大，磁场作用范围随距离增大而衰减，因而对工作人员的潜在安全风险小。从安全方面考虑，操作者应经常与刺激线圈保持0.5m以上的距离。
7TMS可能引起癫痫发作吗？
TMS引发的癫痫发作只有十几例报道，时间大都在1998年TMS安全使用指南发布之前发生的。目前可以确认TMS诱发癫痫的概率是很低的。引发癫痫的因素有：1）TMS刺激参数超过了安全指南中规定的安全范围，2）患者有癫痫病史，3）患者正在服用降低癫痫发作阈值的药物，4）其他疾病影响到了皮质兴奋性，如脑卒中、孤独症等。如若必须使用高频、高强度的磁场刺激，需要监测癫痫发作的趋势，可在手部、前臂、上臂多处通过表面电极监测运动诱发电位，如果出现兴奋扩散，就会在多处检测到运动诱发电位，可据此及时减小或停止刺激。
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16怎样用目测的方法测量静息运动阈值？
（1）体内植入金属性起搏器、刺激器、耳蜗助听器、金属假牙，以及佩戴胰岛素泵、动态心电图者，请告知医生并勿靠近机器。
（2）靠近机器时，请移开金属及磁性物品。（如钥匙、金属眼睛、耳环、项链、银行卡、磁盘、MP3、MP4、手机等）。
18经颅磁的禁忌症是什么，哪些人需要慎用经颅磁？
（1）脑出血急性期、急性传染性疾病禁止使用。
（2）有癫痫病史和家族史的患者禁止使用高频高强度刺激。
（3）抑郁症中有强烈自杀倾向者，建议不要使用脉冲磁场刺激仪。
（4）严重头痛、血压过高、恶性肿瘤、开放性伤口、血管性栓塞、白细胞低下等患病人群以及孕妇、儿童应慎用。
20了解受试者病情病史的标准问卷应该包含哪些内容？
（1）您是否有癫痫，或有惊厥、抽搐？
（2）您是否有过昏迷、晕厥，如果有，是如何发生的？
（3）您是否有过严重的（意识丧失）脑外伤？、
（4）您是否有听力问题或耳鸣？
（5）您是否已经或可能怀孕了？
（6）您的颅内是否有金属物体（金属夹、碎片、金属钛除外）？
（7）您是否有耳蜗置入体？
（8）您是否置入神经刺激器、心脏起搏器、医疗泵？
（9）您近期是否用过药物？如果有，请列出。
（10）您是否进行过脊髓外科手术？
（11）您身上是否有脊髓或心室的连接导线？
（12）您是否以前做过TMS?
（13）您是否以前做过MRI?
翔宇医疗经颅磁刺激器
1.通过最全体系认证的经颅磁设备。具有外观设计专利证书，通过 ISO13485, GMP 认证；通过电磁兼容安全标准； 国内唯一通过CE认证经颅磁；翔宇医疗为国内经颅磁公司中唯一获得驰名商标的公司。
3.经颅磁8字形圆圈，由两个共面通有反向电流，产生的电场有两类峰值，位于两线圈交接处的主峰和位于两侧的侧峰，主峰的值约为侧峰值得两倍。这一特性使得8字线圈的聚焦性远优于圆形线圈。
4.具有最全刺激模式的经颅磁设备。STMS、PTMS、rTMS、CTBS 、iTBS、imTBS。
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