▲福永哲教授
消化系统微创手术大家的医学执业生涯
福永哲教授 1962年出生在鹿儿岛。
1992年同浦安病院外科；
1994年留学匹茨堡大学；
1996年顺天堂大学医学部附属浦安病院外科；
2015年任职顺天堂大学消化・微创外科教授至今。
尽可能做腹腔镜手术
每天都有来自全国各地的介绍患者到福永医生这看病。另外，在前任职地圣玛丽安娜医科大学病院也会定期的做手术和指导工作。
采访当日做的手术是胃小弯部T3N1的进展性胃癌。患者是一名73岁女性，贫血，脑梗塞后有轻度血管性认知障碍的后遗症。
福永教授表示：近年来，由于老年人中的罹患胃癌的人数不断增加，除了胃癌以外还会并存心脏疾病，脑血管疾病，糖尿病等的患者，也在不断增加，手术除了要和其他科室合作，要特别留心注意的病例也变多了。
为了普及这种手术方式做了创新的功夫
踏入手术室的福永教授，为了手术的顺利，首先从手术台的设置，到护士递交器械的位置等都会细心留意。
上午10点13分，福永教授，站在患者的左侧，和两名助手医生开始了手术。
开腹手术的情况下，主刀医生从腹部的上方开始往下进行，福永教授则是利用腹腔镜手术的优点，从胃的水平方向，一边查看脾脏处的检测仪画面一边进行手术的左侧进入法，
这种手术进入方法是福永教授开创的，被称为“福永方式”。“福永方式”后来做了不断的改进，作为一种安全的腹腔镜手术的方式被不断地普及开来。
▲被称为“福永方式”的左侧进入
为此，福永教授不停地对手术方式做了很多创新的功夫。
福永教授： 腹腔镜手术，由于是可以扩大观察，比开腹手术时看到的解刨范围更大。所以，可以向着把手术做的更精致这个方向发展。正因为如此，不断改进手术方式，让手术做起来越来越简单是非常重要的。
不做到自己满意，不会放下手术刀
在腹部开了五个口子以便插入手术器具，器械开始进入腹腔内，避开重要的血管和神经，向着胃部的病巢接近。这个过程中，福永医生向职员们不间断地解说应该留心的血管和神经，包括那些连教科书里都没有的细微的血管和神经也一一指出注意，甚至手术器具的转动方式等都作了说明。
▲边看影像，边实施腹腔镜下手术的福永教授（右前方）
手术中为了保障胃的视野，避免伤到肝脏，福永教授选择用器官牵开器轻轻的牵起肝脏。
然后清扫胃部周围的淋巴结，一边说明自己使用手术刀时的运动方式一边进行手术。
接下来，用从腹腔内拉出来的小肠做了空肠袋，作为代用胃完成了胃再建术。
福永教授：空肠袋，可以让食物滞留的同时还能让食物慢慢的通过，是唯一有科学依据的胃再建法。做了胃全切后通常都不能吃的东西，像拉面什么的，有了空肠袋的话都能够吃了。
福永教授将空肠袋用Roux-en-Y吻合法与十二指肠做吻合，放回腹中，再由麻醉师，从口中插入一种叫“砧”的小工具到达食道的下部，与食道相吻合。
福永教授既谨慎小心又十分迅速地做好了吻合术。手术做到这里只用了2个半小时。之后，清洗、检查腹腔，撤出器械，缝合伤口，手术顺利完成。
https://gansupport.jp/article/treatment/extra/extra04/15232.html
閱讀更多 厚朴方舟 的文章
