聊病毒耐药之前，让我们先复习一下达尔文进化论。“物竞天择，适者生存”是晚清学者严复翻译达尔文著作——《天演论》时，对进化论做出的高度概括。当然，我们耳熟能详的进化论例证则是“长颈鹿的脖子”。
古代的长颈鹿，有颈长的和颈短的，颈的长短是可以遗传的。在环境条件发生变化，如缺乏青草的时候，颈长的可以吃到高处的树叶，就容易生存下来，并且繁殖后代。颈短的长颈鹿吃不到足够的树叶，活下来的可能性就很小，留下来的后代也更少，经过许多代以后，颈短的就被淘汰。因此，我们现在看到的长颈鹿都是颈长的。像这样，自然界中的生物，通过激烈的生存斗争，适应者生存下来，不适应者被淘汰掉，这就是自然选择。生物通过遗传、变异和自然选择，不断进化。
乙肝病毒也是这样，一个乙肝病人体内的病毒也不是一模一样的，而是存在千差万别的细微差异。大多数病毒株对抗病毒药物敏感，而也有少数病毒株可以对抗药物，是药物失效，这就是我们所说的耐药病毒株。
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