在檢測乙肝病毒定量（HBV DNA）的方法出現以前，只能靠HBeAg/抗HBe來間接推測乙肝病毒在肝臟中的繁殖複製能力。因為HBeAg陽性的病人多表現為乙肝病毒活躍複製，所以就被成為“大三陽”，而抗HBe陽性病人的乙肝病毒複製較少、肝功也比較穩定，所以被成為“小三陽”。
現在，有了更為精確的反映乙肝病毒繁殖複製的指標——HBV DNA。而且，通過研究發現，無論HBeAg陽性的慢性乙型肝炎（也就是“大三陽”）病人還是抗HBe陽性的慢性乙型肝炎（也就是“小三陽”）病人，血液中都有可能被檢查出HBV DNA。也就是說，單看大三陽還是小三陽，並不能準確判斷乙肝病毒的繁殖複製能力。只要檢測發現乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，懷疑人體內存在乙肝病毒，就應該檢查HBV DNA。
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