雖然，文章一直在不停地更新，甚至有些重複了。但是其實，還有很多新的覓友來到覓健這個抗癌大家庭，已經在的覓友也不可能實時地記住那些複雜和專業性極強的癌症知識。
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腫瘤標誌物：不要死磕，動態變化才有意義大多數癌症的細微變化，既沒有症狀，有的也很難用影像學檢查來看到；更何況經常做CT和X線也是有輻射的。所以，醫學家發現了許許多多的腫瘤標誌物（顧名思義，就是用來代表腫瘤的東西），大多是血液裡的蛋白質，比如CEA、CA125、CA199、AFP、CA153、SCC、NSE等。
這些蛋白質，一般都是癌細胞分泌到血液裡的，普通的細胞不分泌，因此可以通過檢測血液中這些蛋白質的含量的高低，來判斷腫瘤的變化。儘管如此，腫瘤標誌物並不是百分百用來監測所有腫瘤的變化哦。
1、並不是所有的腫瘤標誌物，都是癌症患者特有的！
非癌症患者，在一些特殊的情況下，也可能分泌部分腫瘤標誌物，比如炎症、劇烈運動等。但是，這些情況下，腫瘤標誌物（例如CEA從5升高到5.27）會出現輕微的升高。
這個時候，如果擔心的話，可以在干擾情況去除後（抗感染過後，平靜下來）再測試一次。一般非癌症患者腫瘤標誌物的輕微升高是沒有問題的。
2、腫瘤標誌物，僅僅標誌特定的腫瘤！
其實，並不是所有癌種，都可以通過檢測腫瘤標誌物來確認哦。而且，每個癌種的腫瘤標誌物都不一樣哦，所以大家一定要先了解自己的癌症標誌物，再進行監測。
3、檢測這些蛋白質，其實並不容易。
總而言之，對於腫瘤標誌物的檢測建議：首次查出自己相關癌種的腫瘤標誌物，後面的監測要注意動態變化，而不是關注偶然的變化。而且也要結合具體的情況來看哦！
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各類影像學檢查：各有千秋，各司其職！常規的影像學有很多種，比如B超、CT、MRI等，有的只能看到腫瘤的大小、形狀、位置等靜態參數，但是不知道腫瘤到底是死是活，以及腫瘤的生長繁殖能力如何。
一些乳腺癌患者，在之後的複查隨訪中，對側乳房是否出現了新的病灶。都需要不同的影像學檢查。即使是最基礎的篩查，鉬靶和B超對於乳腺癌患者，也各有不同。
比如：鉬靶更適合乳房卒子較為疏鬆的、年齡大的、乳房較大的女性。而B超對於一些緻密組織更有優勢。
要想全身上下都查一查有沒有腫瘤，同時還想知道腫瘤的戰鬥力、活性如何？光靠傳統的影像學，是不夠的。PET就是最近二三十年來發展的一種新手段，通過同位素標記葡萄糖。
因為癌細胞要是活著，而且還在活蹦亂跳、生兒育女的話，它就一定需要消耗很多的能量，需要吃進去很多葡萄糖，從而會被標記上同位素。
PET就是通過觀察和計算，一定時間裡身體某個部位攝取帶有同位素標記的葡萄糖的多少，來反應這個部位是不是癌變了，如果是的話，腫瘤的活性如何。
這麼好的東西，那是不是人人都應該做一個，是不是應該每個月都做一個？
且慢，PET的確是挺好，但有三個弊端：
①貴。普通的CT/MRI，一般千把塊錢就搞定了，PET動輒七八千，近萬的人民幣就花出去了。
②
輻射較大。PET-CT的輻射，大約是CT的4-5倍；而且核輻射，是會致癌的。③有的腫瘤，PET看不見，也是會漏掉的。比如消化道的較小的腫瘤，PET有可能漏診。
綜上所述，建議結合病情需要，科學理性地選擇不同影像學檢查，必要的時候，再考慮PET，及時的腫瘤檢出固然非常重要，但是也要注意不要過度醫療哦。
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基因檢測：該不該做？如何選擇？
1、基因檢測有什麼用？
基因檢測，對於患者，主要作用有：
指導靶向藥選擇：對於乳腺癌的病人，HER2陽性擴增的患者，可以使用赫賽汀。BRCA1/2突變的患者，可以使用奧拉帕利
提示化療的敏感性：一些三陰乳腺癌，合併有BRCA突變的患者，可能會對鉑類化療更加敏感。
用於疾病的復發和耐藥的監測：有些患者在使用靶向藥物一段時間後，可能會出現耐藥的情況。這個時候，可能是由於本身的突變有所改變，或者出現了新的突變。這時候患者可以再次做基因檢測
篩查遺傳性癌症：部分乳腺癌已經明確具有遺傳性。患者的檢測可以幫助判斷自己的癌症是否是遺傳性的。
2、基因檢測，怎麼選擇？
一般情況下，只要做特定癌種指南推薦的若干個基因就行了，幾個到十幾個不等。各種腫瘤，到底需要測哪幾個基因，各大指南都有詳細的規定。對於乳腺癌患者，21基因雖然測得多，但是很多基因測出來是沒有任何指導意義的，因為沒有相應的靶向藥物可以使用。
3、基因檢測是全部靶向藥物的基礎？
並不是哦！抗血管生成為主的靶向藥，如貝伐單抗、瑞戈非尼、阿帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、侖伐替尼、卡博替尼、安羅替尼、olaratumab等藥物，並不一定需要做基因檢測——因為，現在並不知道，哪個或者哪幾個基因突變，或者染色體改變，與這些藥物的療效有相關性。
4、組織的才靠譜，血液的基因檢測不靠譜？
並不全是！基因檢測有不同的技術手段，準確率不一樣；目前最先進的技術，準確率大概在90%左右。因此，如果有一年內組織切片的病友，還是優先考慮組織切片；沒有足夠切片，或者腫瘤組織時間太長，或者懷疑原來的靶向藥耐藥、產生了新的突變、但又不願意重複穿刺活檢的病友，可以考慮用血液替代。
一般推薦的樣本優劣次序是：最近手術或活檢新取的組織標本>1-2年內的組織標本>最新的血標本>2年以上的舊的組織標本。
5、基因檢測需要反覆做麼？
答案是：可以！目前，大多數國內外專家都認可，腫瘤的發生和進展，與基因突變的不斷累積和變化，有千絲萬縷的聯繫，甚至是直接的因果聯繫。因此，動態地檢測組織或者血液或者尿液裡的基因突變情況，有助於提前發現腫瘤復發、提前發現腫瘤耐藥。
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靶向治療-直擊要害然後，很多病友都一窩蜂地去做基因檢測，而且一上來就要求做最全、最貴的基因檢測！拿到基因檢測的報告以後，最關心的就是有沒有突變，有突變就認為有救了，一定有靶向藥可以用；沒有突變，就垂頭喪氣，以為天要塌下來了。
比如，奧拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制劑其作用的機制就是干擾癌細胞遺傳物質的複製，對那些存在著BRCA基因突變等遺傳物質修復能力特別差的腫瘤有效。
綜上所述，靶向藥的關鍵是阻斷了癌症發生發展過程中的核心環節，這個核心環節可以是癌細胞的生長、癌細胞的繁殖、癌細胞的代謝、癌細胞的血管供應等等。
靶向藥都能說出一個具體的作用機制，一個具體的作用靶點，但是不一定都需要做基因檢測，也不一定都有一個能提前預測療效的指標。
至於，每一種腫瘤，到底是不是應該選擇靶向藥；到底是不是應該選擇基因檢測；到底應該選擇哪一個基因檢測的套餐、選擇哪一款靶向藥。這個要具體問題具體分析，歡迎覓友們到覓健APP來和大家一起討論哦！
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內分泌治療-調皮的激素，適當抑制其次，本來雌激素和孕激素是女性最好的伴侶，是女性特徵形成的助力劑。可惡的乳腺腫瘤利用它們成為養分，來繁殖長大。所以，對於受體陽性的患者（也就是我們常在病理報告上看到ER、PR後面是+號的患者），為了不讓雌激素和孕激素成為腫瘤的幫兇，只能選擇徹底切斷或者抵抗、競爭抑制等辦法。
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三陰乳腺癌，並不可怕！大家需要知道下面幾點：
3、三陰乳腺癌，早期診斷是王道：其實不論何種癌症，早期治癒率都大大高於晚期患者。不僅如此，部分患者甚至可以保留生育功能和選擇保乳手術，大大降低了癌症對腫瘤患者後期的生活的影響。所以，定期的體檢很重要，特別是35歲以後的女性。
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