“十男九痔”？男女均發病，女性更高發
坊間有兩種說法：“十男九痔”、“十人九痔”，到底哪一種說法更準確？他認為，痔瘡男女都會發生，有的人以為男性痔瘡多見，實際上，女性反而比男性更高發。“女性由於特殊情況，如懷孕後期、自然產等，增大腹壓，靜脈迴流受阻，更易發生痔瘡，發病率也更高一些。有的女性生完孩子後痔瘡就好了，但有的人生完後痔瘡依然存在。”坊間說“十男九痔”，可能與女性患者就醫的人少。
劉立新指出，無論男女，痔瘡的共同成因在於久坐，特別是出租車司機、辦公室白領等，平常坐的時間比較久，容易發生痔瘡；另外，與季節也有關，夏天天氣潮溼潮熱，容易發生感染，引發痔瘡。而隨著人年齡的增長，肛周的血管靜脈壁彈性降低，很多人年紀大了也會發生痔瘡。“十人九痔”的說法相對更合理些。
本身不會癌變，但慢性炎症可誘發息肉或腫瘤
痔瘡的相關因素中，便秘和痔瘡的關係很大。“便秘導致血流障礙，而大便乾燥，容易擦破肛周皮膚，繼發感染，引發痔瘡。很多人不知道的是，長期腹瀉也有可能引發痔瘡，這是由於腸蠕動的增加，以及肛門長期慢性炎症的刺激，造成肛門直腸局部血管變脆、彈性下降，也會形成痔瘡。
一般情況下，痔瘡不是大病，但它可以合併腸息肉、腫瘤。臨床上通常把痔瘡分類為三類：內痔、外痔、混合痔。內痔又按程度不同劃分4個等級，也稱4度。痔瘡本身癌變的可能性極低，但是由於痔瘡引發的慢性炎症，有可能誘發其他的息肉或腫瘤。Ⅲ度以上的痔塊突出，容易發生摩擦，可導致相關腫瘤的發生。雖然，門診中發現不少肛周腫瘤病人有痔瘡，但是先有痔瘡還是先有腫瘤，難以查明。
避免誤診，懷疑痔瘡應先確診
他曾接觸過一個病人，是肛周癌症性的病變，但表現像溼疹、像痔瘡，他也一直當痔瘡來買藥塗抹控制，直到幾年後惡變才發現並不是痔瘡，而是癌症性病變。最後，醫生不得不切除了林先生的肛門並再造。若當初發生溼疹樣改變造成不適時就就醫，結局可能大不一樣。
痔瘡的典型症狀是首先有長期便秘，繼而引起肛周的癢、痛、脹，大便出血，肛門口的包塊突出。這些症狀未必都有。輕的痔瘡痔核只在大便後突出來，可自行回縮，但時間久了，包塊可能無法自行回縮，甚至發生嵌頓。
根據病情選擇塗抹藥膏還是做手術
痔瘡是不是自己買藥塗抹一下就可以？什麼時候有必要做手術？
但是，他認為，並不是傳統的方法就該淘汰，而是各有優劣，因看病人病情來選擇。傳統的注射硬化劑、套扎等方法也有簡單、便宜、風險小等優點，適合病情較輕的患者，即使日後復發，也可再次做手術。老年人多有基礎病，不適合做PPH這類較大的手術。
痔瘡易復發，做完手術也不能掉以輕心
有的病人聽說痔瘡容易復發而該做手術不願做。“是的，痔瘡的確容易復發，有的病人做了手術後也會復發。”劉立新認為，這與痔瘡本身特點和手術方式都有關。
劉立新指出，就算術後痔瘡復發，只要沒有突出的痔核，可以適當使用外用藥膏，配合日常生活上改變不良習慣等，一般都能控制病情。
現在廣州已進入又潮又熱的夏天，他建議特殊職業如久坐的司機、辦公室一族等要提防痔瘡發作或復發：
一、飲食上要多吃富含膳食纖維的粗糧、蔬果等，如玉米、番薯、香蕉，防治便秘；
二、多喝水，也可適當補充膳食纖維、小麥纖維素顆粒等保健品。
三、避免久坐、久蹲；
四、每日進行提肛運動；
五、早晚溫水坐浴。
內痔分級參考
Ⅰ度內痔：便時帶血、滴血，便後出血可自行停止；無痔脫出。
Ⅱ度內痔：常有便血；排便時有痔脫出，便後可自行還納。
Ⅲ度內痔：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納。
Ⅳ度內痔：可有便血；痔持續脫出或還納後易脫出。
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