人在這個世界上的處境很奇怪，每個人都是匆匆過客，不知道此行的目的，可冥冥中又覺察到某種使命。每個人的心中都懷有一份信念，這信念是奮鬥路上的指明燈，是堅持到底的支撐力。
對我來說，以舒適和享樂為目標的生活從來沒有吸引力。我自信歷史上的偉人從來都不是靠終日瞻觀鏡中的自己來衡量自身的形象的，他們的形象來自對事業全身心的投入與追求。
這個故事得從2014年夏天開始說起。
早晨，朝陽緩緩升起，李先生獨自散步在離家不遠的街道上，這是他曾經常出現的地方。像往常一樣，在過往的人群中穿梭著，周圍的各種熱鬧的商鋪彷彿都已經與他無關，滿懷傷感地想起思索：清晨已不是最新鮮的開始，只因醒來就要遭受面對惡病的恐慌。這繁華世間，每天是有多少人抵擋不住癌症的吞噬，最終飄落於世界另一端。
昨天白天得知的不幸讓他恍惚到深夜三更，直到陽光刺痛了他的雙眼，才覺得頓時自己身心俱疲。其實多數癌症患者都有著巨大的思想壓力和擔心顧慮，不知道自己的生命會何時隕落，李先生沒有例外，這就是他得知自己患上腺癌晚期時狀態。
針對李先生的情況，我們需要儘快確診肺癌類型，儘管當時已有了精確的CT引導下肺穿，但是如果要穿刺這個小結節的話，還是有些勉為其難。於是最終選擇了做胸骨病理活檢，提示腺癌轉移。由於骨骼活檢標本質量不行，當時沒有做基因檢測，於是最終確診為「原發性左肺腺癌骨轉移（T1N2M1 IV期）」。
李先生的家庭條件還不錯，當時他對我說「雖然已經晚期了，但我還是想要最好的療效和最小的副作用」。因此當時一線選擇的“培美曲塞+卡鉑+貝伐珠單抗”方案，期間對胸骨轉移灶做了姑息性放療，這可以說在當時可供選擇的方案中是一份“高檔套餐”。但這樣高檔的方案卻並沒有帶來理想的獲益，僅僅五個週期的化療，他的病情就進展了，肺部出現了新發結節。
二線進展後，我們給他再次進行了肺部病灶活檢，並做了基因檢測。結果再次提示肺腺癌，不幸的是，沒有基因突變，這也意味著李先生不得不繼續接受化療。三線方案選擇了“多西他賽”，然而僅僅兩個週期就進展了。
解密安羅替尼
李先生的幸運並非個案
對未來的期待
呼吸內科 吳育鋒 王啟鳴
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