混合痔
(一)血热风燥型
【主症】内痔便血色鲜红,滴血或射血,时作日时止,或内痔脱出、糜烂渗血,或外痔红肿充血、触痛,或伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔海黄,脉洪数
「治则】清热凉血,祛风润燥。
【方药】凉血地黄汤加减。当归、地榆各20克,生地黄、槐花、天花粉各30克黄芩、枳壳各10克,甘草5克。便血较多者,加侧相叶;外痔红肿疼痛较甚者,加蒲公英、紫花地丁;口干便秘者,加天花粉、大黄。
【用法】每日1剂,水煎取汁分早晚服。
(ニ)湿热下注型
主症】内痔便血色鲜,或痔核脱出,黏膜糜烂,分泌物较多,外痔红脚或有烂,坚硬肿痛,坐卧不安或伴大便黏滞不爽,肛门坠胀,潮湿不适,舌质红,苔黄腻、脉满数或滑数
【治则】清热利湿,活血消肿
【方药】龙胆污肝汤加减。龙胆草30克,车前子20克,4生地黄、黄芩、泽泻、木通各12克,当归、穿山甲、川芎各10克,柴胡、1甘草各6克。分泌物较多、外痔肿痛廉烂较甚者,加白头翁、猪苓、泽
【用法1】每日1剂,水煎取汁分早晚服
(三)气血淤型
【主症】肛缘肿胀,或外痔水肿或见血栓,质硬,触压疼痛,或内痔嵌顿不能回纳肛内,表面紫暗魔烂,舌质暗红或有瘀斑,苔薄少,脉弦涩。
【治则】行气活血,化瘀消肿
【方药】桃红四物汤加减。熟熟地黄15克,川芎、白芍各10克,桃仁9克,当归红花各12克,甘草6克。灼热肿痛较甚者,加牡丹皮;大便干者,加大黄、瓜仁。
【用法】每日1剂,水煎取汁分早晚服;药渣加水再煎后熏洗肛门部。
(四)气虚下陷型
【主症】内痔脱出或脱出后不易回纳,肛门松弛,肛周皮下静脉曲张团隆起明显,少气懒言,肛门坠胀,面色萎黄无华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
【治则】补中益气,升阳固脱。
【方药】补中益气汤加减。黄芪20克,党参、当归、白术各12克,川川芎、陈皮各9克,升麻、柴胡各5克,车前子、茯苓各10克,甘草6克。脘痞腹胀者,加大腹皮、厚朴;纳差者,加焦山楂、建曲。
【用法】每日1剂,水煎取汁分早晚服。
(五)阴虚肠燥型
【主症】便血色鲜,大便干结难解,形体瘦弱,或伴口咽干燥,潮热盗汗,舌质红,苔薄少,脉细数。
【治则】滋阴清热,润燥通便。
【方药】增液承气汤加减。玄参30克,麦冬、生地黄各25克,大黄9克,芒硝5克。便血色鲜者,加地榆炭、槐花、侧柏叶;潮热盗汗者,加黄柏、知母、地骨皮。
【用法】每日1剂,水煎取汁分早晚服。
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