1、飲食攻略——減少蛋白質攝入
在保證充足熱量(每天熱量在30~35kal/kg)的攝入下,降低蛋白的攝入量。如果蛋白質攝入過多,會增加血液內蛋白質的代謝產物,蛋白質漏出增多,加重腎臟損傷,所以糖腎患者堅持優質低蛋白飲食勢在必行。
其中肉奶蛋等動物蛋白屬於優質蛋白,糖腎者可以選擇,但是要注意攝入量(每天不能超過1.5兩)。
如果在病情初期每天蛋白攝入量控制在0.8~1g/kg體重之間。如果肌酐升高,進入腎功能不全期,每天蛋白質的攝入控制在0.6~0.8g/kg體重之間。
糖腎者一定要注意,不要因為忌口,而使得自己營養不良。忌口要建立在營養充足的基礎上。
2、控制血糖
發生腎損傷後,控制血糖的難度要比單純的糖尿病大。在這時,選擇降糖藥要更加慎重,儘量選擇不經腎臟代謝的藥物。
早期糖腎患者可選用糖適平或諾和龍,這2種藥主要通過肝臟代謝,因此對腎臟影響較小。
如果糖腎患者已經對口服降糖藥失效或是到了腎功能不全時期,儘量該用胰島素來控制血糖。
3、控制血壓
高血壓可以引起腎臟血液動力學異常,對腎臟的損傷不亞於高血糖。所以除了控制血糖外,高血壓也不容忽視。
降壓藥首選沙坦、普利,這兩種藥不僅能降壓,還能起到降蛋白和保護腎功能的作用。對延緩糖腎病情有很大的幫助。
但是值得注意的是,這兩種藥有輕微升肌酐的作用,所以,腎功能不全者要慎用。
4、避免腎損傷的因素
預防感染,避免使用對腎臟有損的藥物,如解熱鎮痛藥物,不過度勞累。
5、改善微循環
糖腎者可選用羥苯磺酸鈣等微血管保護劑,改善腎臟缺血缺氧的狀態,防止腎小球通透性增加及基底膜增厚,較少蛋白的漏出。
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