三四七笑生
抑鬱症患者擅自停用抗抑鬱焦慮藥物是有風險的。
一般來說會有以下幾個方面危害:
1.抑鬱症的病情得不到有效控制,病情進展加重。
2.已經好轉或控制的病情療效不能鞏固,再度復發。
3.最危險的情況,是突然停藥引起“撤藥綜合徵”。會導致病情反覆,甚至反跳加重。
4.突然停藥導致一些抗抑鬱藥的附加作用凸顯而引發其他疾病,引發危險。
我們先看抗抑鬱藥是怎樣作用的。
抗抑鬱藥最主要的作用機制,是調節腦內神經細胞的遞質平衡,像多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等。神經細胞之間的遞質,是傳遞信息的信使,可以調節細胞的功能。所以說抑鬱症不是“思想問題”,而是腦子裡神經細胞的遞質不平衡、不匹配了,所以功能失調了。抗抑鬱藥就是通過調節這些神經遞質來使腦細胞的功能逐步恢復正常的。
突然停藥容易產生“撤藥綜合徵”,導致病情反覆。突然停藥會造成藥物對腦細胞神經遞質的調節突然中斷,有些抑制作用突然消失,本來被抑制的病情出現反彈,導致病情反覆、甚至加重,是有危險的。所以,停藥時是要逐步減少藥物劑量,使身體逐漸適應耐受後再停用。這個過程要持續兩週甚至更長時間,才能保證平穩過渡。
抗抑鬱藥是有副作用的,突然停用也會加重因副作用導致的不良反應。比如抗抑鬱藥有一個比較常見的副作用就是升高血壓。如果突然停藥,就會造成血壓突然降低,導致各臟器血液灌注不足的不良後果。我們就曾收治過因突然停用抑鬱藥而引發低血壓導致急性心梗的病人,所以擅自停藥有風險。
抗抑鬱焦慮藥是精神類藥,一定要在醫生指導下用藥,切忌擅自停藥!
心血管內科侯曉平
一般而言,抑鬱症患者到後期康復的時候,醫生考慮到患者的身體因素會對藥物的使用逐步降低劑量,這樣會慢慢降低神經系統對於藥物的依賴性,讓神經系統可以在沒有藥物的時候會慢慢地自動恢復平衡。
暖心理
如果沒有足夠的理由,最好還是聽醫生的話,定時按量吃藥,讓藥物在儘可能短的時間裡起到作用。有的患者擅自減藥,醫生讓吃5片,只吃2片,最後導致病情加重。要想想,相比活著走出抑鬱症的痛苦,藥物那點副作用算什麼呢?所以,一定要吃藥,活著才是最重要的。
藥物戒斷
在走出抑鬱症的黑暗後,不能馬上停藥,突然停藥可能會導致病情復發。抑鬱症最怕拖成慢性長期的。時間越長,康復的幾率越低,人會被拖疲了,最後失去信心和希望。走出抑鬱症,最好是採用認知行為療法改變認知。
最後要知道,人的情緒就像海浪一樣,潮起潮落,不要把任何停藥後的情緒低落都當成抑鬱症復發。沒有那回事。人對於情緒的調控能力會越來越強。例如,如果這次你抑鬱了六個月,下次遇到不愉快的事情,你用兩個月時間就能走出來。再下一次可能就是一個月,再下一次可能就會是一週,直到有一天,早上心裡有事中午吃頓好吃的下午就沒有事了,下午有事晚上睡一覺第二天就沒事了。
——大話精神,一個專注於精神心理疾病的公眾號。
大話精神
好心情精神心理平臺
抑鬱症是一個可以痊癒的疾病,不需要終身服藥。但在臨床實踐中發現,部分抑鬱症患者容易反覆發作。若首次發作抑鬱症,症狀消除後還應該繼續服藥6 個月~1 年。如果已經發作了兩次,最好能在治好後堅持服藥1~2 年。如果反覆發作3 次以上,建議長期服藥,抑鬱症在中醫裡稱之為情志病,表現出來的就是情緒的波動,我們知道情緒是有周期性的,也就是好情緒跟壞情緒相互交替的,所以抑鬱症患者一旦情緒好轉,就會想當然的擅自停藥,殊不知這樣帶來的危害更甚,具體表現如下:
1)增加復發幾率
2)戒斷反應
精神類藥物擅自停藥極容易出現戒斷反應,停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑佔據受體後所出現的特殊心理生理症狀群。表現為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉,甚至虛脫一系列心理、生理表現,如頭痛、失眠、噁心、焦慮等。
3)增加耐藥性
如何正確停藥
1)逐漸減少劑量
雖然不能保證把停藥反應產生的可能性降低為零,但與醫生商討並謹遵醫囑絕對是明智的選擇,可以讓戒斷反應的影響大大降低。醫生一般會根據您的具體情況來調整劑量,在幾周內的時程內逐漸減量,這樣可以讓大腦有時間慢慢適應這一變化。千萬不要自行減量或停藥!
2)用中藥調理
醫生可能會給你開另外一種抗抑鬱藥或其他藥物(非抗抑鬱藥,或者中醫調理,短期服用可以幫助減輕停藥反應。假如是從抗抑鬱藥A換成另一種抗抑鬱藥B,醫生會指導你在還未完全停止抗抑鬱藥A的時候開始服用抗抑鬱藥B。
3)選擇適當時機
選擇合適的時機非常重要。如果患者近期有重大的事件,比如考試、結婚等,就不適合停藥,此時容易復發,並對生活、工作和學習等產生影響。所以一般要選擇內外環境比較好的時候再嘗試停藥。比如從學校畢業後或者結婚後而在生育之前,減少對生育的影響。
4)心理療愈及時跟上
心理療愈的作用在很大程度上被低估或者忽略了,而事實上在歐美心理療法是很主流,國內寄希望於藥物,國內對於心理診療的認知還處於藥物抑制階段,殊不知大部分的情緒問題以及抑鬱症等都可以通過自我療愈的方法加以預防。這種自然療法在美國英國法國已經得到廣泛的應用,認知療法森田療法都是不錯的選擇,當然了凡老師的《了凡心療愈》是從認知的角度切入抑鬱症,成為自己的療愈師,沐浴在全新的精神體驗當中!
特別需要小心的是:
大部分抗抑鬱藥會與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)發生相互作用,引發類似“5-HT綜合症”的不良反應(體現為:高熱,強直,肌痙攣,精神狀態不穩定等),應嚴格禁止二者聯合使用。如果不得不盡快使用MAOI,也應在停用抗抑鬱藥後至少7-14天(比如艾司西酞普蘭需停藥14天以上)以上方可開始MAOI的使用。
了凡心療愈
大家都知道抑鬱症是一個容易復發的疾病,為什麼嗎?容易復發在部分患者身上不等於必須會復發,因此能否停藥?怎樣停藥?談談自己的看法。
抑鬱症的發生有兩個基本因素和由此產生三種神経介質回吸收加快引起的。
基本因素(一):遺傳相關的性格因素:內向或外粗內細表現為想得太多(多思、多疑、多慮)、敏感、性子急噪(外急、內急或內外都急)任性、情緒化明顯常會失控、追求完美卻心理承受能力極差、暗示心理重、膽小且依懶性重。但性格是無法改變的、不同㘯合的角色可以修飾。
基本因素(二):遇到不能擺脫不愉快的社會心理因素如:婚後發現性格差異大感情或婚外感情出現或懷疑出現問題、戀愛的挫折、社會和大家庭中人際關係不和、工作壓力大、遭遇到不公正待遇、家庭負擔重、経濟上失利、來自子女的各種壓力、對自己長期失眠和健康的擔心等等。上述性格的人會將這些不愉快的事情無限放大而導致大腦中每個人都有的五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺回吸收加快,水平太低而產生各種心理障礙。
抑鬱症發病機制比較成熟的看法與大腦神經元突觸間隙中的五羥色胺、去甲腎上腺素缺乏有關,因此大部分抗抑鬱藥物無論老一代多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等和新一代SSRI、SNRI、納塞類等都是針對抑制五羥色胺和去甲腎上腺素回吸收,提高兩者的水平耒抗抑鬱的。但不瞭解採用小劑量抑制多巴胺回吸收能快速、強效治癒抑鬱症的重大發現。
FDA已批准(成人) 鄭安琳.短程奧氮平聯合氟西汀快速控制抑鬱和焦慮. 中國醫藥導刊 2002:444-446.
當然任何一種SSRI或SNRI1-2片聯合小劑量奧氮平,根據睡眠好壞1/4-1/2片即1.25,mg-2.5mg第一天晚6點必須先服,次日早歺後即服1-2片SSRI類藥物,幾天即可控制精神情緒和各種各樣植神經功能紊亂引起的軀體症狀。
因為無人能改變自已的性格,而不愉快的社會心理因素是不可避免的,因此即使抑鬱全愈的人停藥後再遇到一些不能擺脫不愉快的事情,因為自身三種神經介質水平不穩定、回吸收又會加快,抑鬱症就復發了。復發者等於重新再“死”一次。所以復發患者應長期服用五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺回吸收抑劑劑。
2018.6.27
我想說點真話
我是一個資深抑鬱症康復者!
抗抑鬱藥的本質
對於抗抑鬱藥,本質上來說就是回收阻斷劑,本質上就是殺,讓你的頭腦對負面情緒不反應了!
通常來說,藥物的療效沒有出現,副作用卻一個不少,這是這幾個月以來我見到過得所有吃藥的心理問題患者的共同認知!
抑鬱症本質上和正常人的區別就是不快樂了麼,是不是說快樂之後神經遞質就多了!
擺脫心理問題,其實很簡單!
要想徹底擺脫心理問題,第一步,先斷藥,可能會出現斷藥反應,那是醫生這樣給你說了,你就強化,結果真就成這了!都是假象!對於一點意識也沒有的,自己一點也控制不了自己的,我不建議啊,擔不了這個責任!
再者,就是改變錯誤的思維模式和思想觀念,提升能量狀態,如果你是抑鬱,就讓你喜悅,如果你是強迫,就讓你平靜,如果你是焦慮,就讓你不糾結……本質上就是世界觀人生觀價值觀有問題,思維方式和思想觀念有問題,能量狀態的問題,那我們就從本質上下手!
我運用超心理學的原理在一個星期以內治好了五年的抑鬱焦慮強迫,而且這種療愈是從根上療愈的,好了之後永不復發,而且,由於你受了這麼大的痛苦,當你走出來後,你會獲得常人不具備的能力!我覺得我們從裡面走出來的人都是超人!
我的希望
希望那些心理學家和西醫學習學習先進的東西,再不要捧著佛洛依德的夢的解析和西藥了,害人害己,有些無良醫生亂開藥,開的都是進口藥,一盒三四百,甚至給十五六歲的青春期正長身體的娃娃吃,有些人把自己吃成了一個藥罐子!希望這樣的人別再出來害人了!不僅害人而且害己!
我的宗旨
量子力學我小學水平助全人類都能擺脫一切心理問題,獲得快樂,健康,幸福!
正能量小倉倉
抑鬱者周圍的人有的不能正確理解,抱著歧視或忽視的態度而疏遠,以及各種說服,“你為什麼不振作一點?”“你不該這樣想”等諸如此類的話,這樣反而會刺激或傷害到他們。
正確的方法是應該建議和鼓勵他們赴院就診、減輕就醫的心理障礙,站在對方的角度調整談話方式,可以說“我一直陪在你身邊”“我能做什麼你可以舒服些”等。
也有的抑鬱症者擅自停藥後導致情緒失控,此舉是不可取的。應遵聽醫囑、戰勝抑鬱。
小希Helen
這是來自知乎部分抑鬱者擅自停藥後的所反應出的情況,望您有所幫助:
中易商學
抑鬱症擅自停藥有那些危害?對於重度抑鬱症來說,想不吃藥是每個患者的夢想,希望你們不要想停藥,如果你有意志力是很好,但是你有意志力,有內容嗎,如果有內容的話可以靠意志力支撐走出來,不能全部停藥,可以和醫生溝通的方式減藥,可以的……