定義:
長痛是指在兒童生長髮育過程[好發年齡3-5歲/8-12歲兩個年齡段中]出現的雙腿疼痛,位置以大腿前面/小腿後面/膝蓋後面,往往發生下午晚些時候/夜間,偶爾會痛醒,可能與個別兒童對疼痛敏感高有關,但不會對兒童生長髮育有所影響。
症狀:
腿部疼痛就像孩子在成長過程中偶爾出現腹痛和頭疼一樣,但並不會每天發生,但會時好時壞,一般雙腿疼痛在下午晚些時候/晚上/有時痛醒,但早上症狀消失。
警告症狀:
持續性疼痛
到早上仍有疼痛
疼痛影響到孩子正常活動
位置在關節部位
受傷後出現的疼痛
伴隨症狀如皮疹/發熱/局部紅腫/跛行等
出現以上警告症狀的需要及時諮詢和就診,不能忽視!
病因:
病因不明,主要考慮學齡前兒童和學齡兒童在白天活動過度/疼痛閾值減低有關,如跑步/攀爬/跳躍等。但不主張特地減少原來活動模式。
診療
沒有特異性診斷手段,但可以做些檢查,如x線攝片/血沉/血常規/crp /類風溼因子 /抗o 等做些排他性診斷。並不是孩子所有的腿疼都是生長痛,尤其有以上提到的警告症狀時。需要排除感染/骨折/腫瘤/白血病/幼年類風溼關節炎/其他關節問題。臨床也遇到以骨頭疼痛為首發症狀的白血病,也有骨骼疼痛/跛行的骨腫瘤等需要臨床醫生警惕。
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