自从家里有了小宝宝，妈妈就有操不完的心，所有孩子吃喝拉撒睡的问题。
要么几天不拉，要么一拉就大便出血，孩子疼得直哭，各种办法试了都不见效，真是让人头大。
那么我们今天就来谈谈孩子便秘的问题吧。
婴幼儿各时期的正常大便
新生儿
宝宝出生后第一次大便是胎便，是黑色或墨绿色的黏便，2-3天后开始会转黄褐色的糊状粪便。
母乳宝宝
大便呈软膏状，大多呈金黄色或黄色，可见到奶瓣，次数多但每次量较少。母乳也因为容易消化吸收，渐渐的有些宝宝会较多天才排便一次。甚至也有14天或更久才拉一次便便的，但只要是软便就属于正常的。
配方奶宝宝
大便较软，次数较母乳宝宝少且一次量较多。
且大便颜色从黄至绿色都有，条状至糊状粪便都有，会因奶粉品牌而有所不同。
混合喂养宝宝
大便的性状、颜色、次数介于母乳宝宝和配方奶宝宝之间。
吃辅食的宝宝
粪便性状会较还没吃辅食前明显成型，也会因喂食的食物种类而改变颜色外观。可见到未消化的食物颗粒。
临床上这是宝宝容易便秘的第一个时间点。
2岁后的宝宝
这时候孩子应该完全是吃一般大人的食物，所以排便状况应与一般成人相同。
便秘的定义
成人便秘在医学上以一周次数少于三次来定义。
但对于宝宝较无明确定义，中国还没有自己的诊断标准，一般认为宝宝便秘除了排便次数之外，主要是观察性质，太硬或太稀都不好。
国际通用的罗马标准
像是只喝母乳的宝宝会有很多天才排便的情况发生，但大便时不哭不闹且是软便则不算是便秘。
有些孩子无论几天排便一次，但常常大便时哭闹，需很费力气也不一定上的出来，且大便很干硬，甚至带血丝，这样就属于便秘。
宝宝便秘可能的原因
宝宝便秘原因常常与饮食习惯及本身的肠胃蠕动有关，常见原因如下（排除疾病造成的原因）：
丨母乳奶量不足，如果喂完宝宝还是啼哭，体重不足且排便次数减少。
丨奶粉冲泡太浓或太淡，没有依照指示冲泡。
丨过度依赖配方奶，配方奶的铁含量通常较高，会让宝宝容易便秘。
丨已经吃辅食的宝宝，随着辅食次数和份量的增加，应适时的补充水分。
丨一岁以上较大的宝宝，进食食物的种类过于局限和偏食，如蛋白质食物过多、铁含量较高或中医认为燥热或较软的食物摄取过多、不吃含纤维素的食物。
小贴士
排便需要三大要素：运动、纤维和水分。
食物若打的太烂，纤维的含量就会不足，过度去除油脂，也会让肠胃蠕动较不顺畅。
丨从小食量就很小且长期吃不好的孩子。
丨活动运动量不足，因此肠胃蠕动不佳，这是一两岁以上孩子最常见的便秘原因之一。
运动量不足是孩子便秘的常见原因之一
丨1岁以上的孩子没有养成喝水习惯，特别是夏日活动量较大时，流汗较多却没有及时补充水分。
丨 较大的孩子无定时的排便习惯，或因不喜欢厕所味道而害怕上厕所，也或者是爱玩及环境适应不良等情形，造成错过便意而容易产生便秘问题，这是三四岁以上孩子最常见的原因。
丨孩子感冒服用药物时，药物中的可待因会影响肠胃蠕动，通常药品的副作用上会注明。
如何改善便秘
首先需要排除是否有特殊疾病，如巨大结肠症、肌肉张力异常等。
一般宝宝便秘问题往往和饮食、运动息息相关，
也因此想要改善方式就要从饮食和运动两方面来下手。
当这些都确认无效时，才需要考虑用药，软便剂通常只是用于急性期，用久了就没有效果了。
对于家庭保健，我们提供以下几个方法让宝宝远离便秘，肠胃健康的好方法：
尽可能母乳喂养
如果可以喂母乳就请尽量喂，孩子比较不容易便秘。在母乳充足且宝宝奶量吃得好的情况下，妈妈要注意饮食均衡，适当增加蔬果粗粮和汤水，减少肥腻和高蛋白食物。
按比例冲泡奶粉
配方奶宝宝，请依照奶粉标准中冲泡比例来冲泡，不要为了想给宝宝多点营养而把奶粉冲泡太浓。
腹部按摩操
遇上容易便秘的宝宝，可帮你的宝宝每日提供腹部按摩。以顺时针方向按压，一方面可改善便秘也同时改善胀气。
另外若小宝宝有三天没有排便，且宝宝有便意却不敢排便时，可以用棉花棒抹一点凡士林轻轻刺激在肛门口也有帮助。
辅食种类的选择
7个月以上已经吃一阵辅食的宝宝，请逐渐将食品的次数增加到每日2餐。
食物选择上可参考下面的「终结便秘」菜单
- 高蛋白质、高铁的食物较容易造成粪便较硬或便秘（如牛奶和肉类）
- 高纤维、糖类与碳水化合物的食物可促进肠胃蠕动，使粪便较软
- 辅食里推荐有蔬菜泥（至少20g）和水果泥，可避免便秘，在确认没有过敏的情况下，种类应该多元化
- 纤维质高的水果包括木瓜、梨、葡萄、桃子等等；另外奇异果、火龙果、百香果等的子都算是非水溶性纤维，对排便也相当有帮助。
- 用糙米熬煮辅食，除了提供纤维素，糙米中有许多益生质，这可是比吃再多的益生菌都有效。
- 不用过于害怕肉类会造成便秘，还是要适时给予，因为肉类的脂肪可帮助肠胃蠕动，所以高汤油脂不要过滤的太干净，也可以额外补充油脂，例如：麻油、橄榄油、亚麻籽油等。
吃辅食后应适当补充水分
吃辅食后，记得要给孩子额外补充水分，除了避免便秘，同时可开始养成喝水习惯。
有许多孩子不喜欢喝白开水，只喜欢喝甜的饮料。有些妈妈就会打鲜榨果汁给宝宝喝，但根据美国儿科学会最新的果汁喂养指南来看，1岁以下的宝宝不推荐喝果汁。
具体内容，可点击以下链接。
不挑食不偏食
从婴儿时期就应该养成孩子不偏食的习惯，特别是蔬菜。
做辅食时可把蔬菜剁碎煮进高汤或粥里，让孩子对于蔬菜的触感和味觉能不排斥。
更大的孩子，则可变化烹调方式让孩子喜欢吃蔬菜。
辅食浓稠度视咀嚼能力调整
辅食的浓稠程度需视孩子的咀嚼能力来调整。
太干或事物颗粒过大的辅食，当孩子咀嚼能力不佳时，也容易造成消化便秘的问题；而如果辅食被打的太烂，纤维素则会被破坏。
适当的运动
全家一起与孩子养成运动习惯，帮助肠胃蠕动更健康，千万别老是和孩子宅在家里。
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