先说说，啥是冠状动脉搭桥术？
冠脉搭桥术就是取病人自身其他部位的血管，例如乳内动脉，大隐静脉或桡动脉等，做为“桥”材料，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端血管之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的狭窄段远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态。
最近总院就完成了一例特殊的冠脉搭桥术
今年66岁的金师傅，一直身体不错。酷爱骑行，每天能骑车60-80公里，自己感觉吃嘛嘛香，身体倍儿棒。
可是最近，不知怎么了，身体明显不听话。快走两步都感到胸闷痛，胸口就像压了块大石头。
入院当天，老爷子躺在床上休息都觉得心口痛，含服速效救心丸也不见缓解。
多支血管堵塞、心功能差，手术风险激增
老人入院后，经过超声心动、心脏冠状动脉CT、冠脉造影等一系列检查均显示：心脏多支血管狭窄、闭塞。心脏功能严重受损，左室射血分数（EF） 仅有40%。
6科室围着1病人转，汇集各科大咖
心内科：黎辉主任主持病人的术前调整。进行冠脉造影，提供冠脉血管详细情况，为手术方案提供强力依据。并提出术中术后，如患者出现低心排出量综合征等情况，可进行置入主动脉球囊反搏（IABP）及体外膜肺氧合（ECMO）等心肺功能支持。
手术室：精心准备手术可能用到的各种手术器械，安排适宜的手术房间及配台护士，为手术成功做好充分准备。
心脏重症监护室（CCU）护理单元：准备好呼吸机、各种监控设备、微量泵、各类药品等，术前安排宣教活动，安抚病人心理，缓解其对手术的恐惧。并克服人员紧张等困难，安排经验丰富的护士担任术后监护时期的护理工作。
胸外科12病区：护理团队在翟春护士长的带领下，认真准备呼吸道护理、心功能康复、VTE防治、褥疮管理、日常诊疗工作，深入了解患者生活起居等各方面习惯，与病人建立了良好沟通及融洽医患关系。
心率失常、血压低，医患共闯危险期
6月11日，手术正式开始。
在全麻下，老人成功接受了正中开胸非体外循环下冠状动脉搭桥术。
“病人不适合当下流行的快速通道做法”，根据老人病情重、心功能差的特殊情况，方主任与夏宏伟一致决定暂不停呼吸机、拔管，而是留出一定时间促进心功能恢复，调整好内环境及呼吸功能。
在医护人员的精心照护下，老人顺利度过了充满风险的术后第一天。
但病人的救治远没有结束。
6月25日，在全科医护人员的全力守护和积极救治下，老人顺利康复出院。
多科协作，精心施治，为老人赢得生命
胸外科12病区方秦模主任表示，冠状动脉搭桥手术已在国内开展多年，而此次手术成功的关键，是各科室通力合作和密切配合。
文/胸外科 夏宏伟
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