MDT+冠脉搭桥,6个科室围着1名病人转

MDT+冠脉搭桥,6个科室围着1名病人转

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先说说,啥是冠状动脉搭桥术?

冠脉搭桥术就是取病人自身其他部位的血管,例如乳内动脉,大隐静脉或桡动脉等,做为“桥”材料,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端血管之间搭桥,使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的狭窄段远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血状态。

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最近总院就完成了一例特殊的冠脉搭桥术

今年66岁的金师傅,一直身体不错。酷爱骑行,每天能骑车60-80公里,自己感觉吃嘛嘛香,身体倍儿棒。

可是最近,不知怎么了,身体明显不听话。快走两步都感到胸闷痛,胸口就像压了块大石头。

入院当天,老爷子躺在床上休息都觉得心口痛,含服速效救心丸也不见缓解。

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多支血管堵塞、心功能差,手术风险激增

老人入院后,经过超声心动、心脏冠状动脉CT、冠脉造影等一系列检查均显示:心脏多支血管狭窄、闭塞。心脏功能严重受损,左室射血分数(EF) 仅有40%。

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6科室围着1病人转,汇集各科大咖

心内科:黎辉主任主持病人的术前调整。进行冠脉造影,提供冠脉血管详细情况,为手术方案提供强力依据。并提出术中术后,如患者出现低心排出量综合征等情况,可进行置入主动脉球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)等心肺功能支持。

手术室:精心准备手术可能用到的各种手术器械,安排适宜的手术房间及配台护士,为手术成功做好充分准备。

心脏重症监护室(CCU)护理单元:准备好呼吸机、各种监控设备、微量泵、各类药品等,术前安排宣教活动,安抚病人心理,缓解其对手术的恐惧。并克服人员紧张等困难,安排经验丰富的护士担任术后监护时期的护理工作。

胸外科12病区:护理团队在翟春护士长的带领下,认真准备呼吸道护理、心功能康复、VTE防治、褥疮管理、日常诊疗工作,深入了解患者生活起居等各方面习惯,与病人建立了良好沟通及融洽医患关系。

心率失常、血压低,医患共闯危险期

6月11日,手术正式开始。

在全麻下,老人成功接受了正中开胸非体外循环下冠状动脉搭桥术。

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“病人不适合当下流行的快速通道做法”,根据老人病情重、心功能差的特殊情况,方主任与夏宏伟一致决定暂不停呼吸机、拔管,而是留出一定时间促进心功能恢复,调整好内环境及呼吸功能。

在医护人员的精心照护下,老人顺利度过了充满风险的术后第一天。

但病人的救治远没有结束。

6月25日,在全科医护人员的全力守护和积极救治下,老人顺利康复出院。

多科协作,精心施治,为老人赢得生命

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胸外科12病区方秦模主任表示,冠状动脉搭桥手术已在国内开展多年,而此次手术成功的关键,是各科室通力合作和密切配合。

文/胸外科 夏宏伟


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