莫名心悸、无力……这种心脏病发作时,一杯冰开水,可能救你一命!

有出现过这样一则新闻,说的是一名40岁的司机,因心脏不适、血压升高、心悸、四肢无力导致停车,后经休息后已恢复正常,事后有媒体延伸这名员工过劳,其实是因为职业缘故,马上联想这名司机可能是心律不整导致的「阵发性心室上心搏过速症」,这虽然是ㄧ种先天心脏神经传导异常疾病,但也可能因为后天心脏、心血管疾病而引起,不可不注意。

所谓的「阵发性心室上心搏过速症」,主要是心律不整所导致,发作时,心跳会突然不正常地增快到平时心跳数的上限以上,比发烧、运动、所引起的生理性窦性频脉还快。

一般来说,心脏要有规律的跳动,会借着心房与心室中间的神经传递,透过节律器来稳住心跳,然而,若心脏节律器失调,就可能出现心跳速度不正常引发心悸、晕眩等症状,严重者还会因为心跳过快、血压出不来(血压降低)导致休克、昏倒,衰竭。

莫名心悸、无力……这种心脏病发作时,一杯冰开水,可能救你一命!

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「阵发性心室上心搏过速症」通常是心脏节律器先天失调导致,但往往得等到患者出现心悸、无力等症状才被确诊,发作时毫无预警,有时短短数分钟就恢复,因此被我们戏称是「来无影、去无踪」的病,通常患者会被送到急诊就医,一定是相当严重且紧急,曾有患者心跳频脉快到180-200/分钟以上,再晚一步恐怕就来不及。

「阵发性心室上心搏过速症」发作时,会有心悸、无力、血压降低等症状,当下是可以透过紧急处理来缓和症状,只需让患者憋气做解大便动作或喝冰水,刺激迷走神经(副交感神经),或按摩颈动脉即可降低心跳,再送医诊治。

送医后,医生则可透过心脏电气生理检查,看节律器是否失调,倘若确诊,则需透过药物或在节律器传导失调的神经位置,电烧让心跳恢复正常。

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「阵发性心室上心搏过速症」患者从幼儿到老人都有,虽然先天居多,但随着现代人外食比例提高、生活压力大,后天性引发的案例也有增加趋势,特别是高血压或心脏血管疾病、心肌缺氧等危险群,更容易诱发心律不整,呼吁大家不要轻忽莫名但明显的心悸感觉。

像这名司机刚迈入40岁中年,若是三高引起,就需要透过定期检查,如低幅射心脏电脑断层,检查心脏血管钙化指数及血管狭窄程度,否则万一引发心肌梗塞,愈后效果更差。


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