吃药难以根治胆结石最主要的原因在于胆汁成分性状和胆道本身的生理构造问题。“胆汁是很粘稠的液体和尿液不同，流动性很差，同时目前口服的药物不能达到有效的溶解浓度，另外它跟输尿管也不一样，输尿管一遇刺激即可见明显的蠕动，经由蠕动可以把一些小细砂或者是小石头挤到体外。但胆道不会，胆道天生不具备主动收缩的功能，仅起到管道作用。”
广州市第一人民医院肝胆外科主任、主任医师古维立解释，是手术是唯一根治方案，对于胆结石，如果说患者完全无症状或者症状不明显，一般来说医生是不建议给药的。“因为胆囊结石、胆道结石吃药除了缓解症状外，排石和溶石的作用不大。也就是说除了能够帮助部分患者减轻疼痛感，对于消石排石的作用不是很确切的。”
同时他指出，有些人群本身属于易生石头的体质，这类人群吃药是为了纠正体内胆固醇、磷脂、胆盐三者的浓度以期减少或延缓石头的生长速度，而不是“治愈目的”。他强调，经过将近二十年的临床实验证明，通过药物来达到胆结石溶解是基本无效的，体外碎石的作用也是不行的，唯一有效的方式就是手术治疗，“手术治疗是目前唯一能治疗胆结石的办法。”
古维立医生表示，七成胆结石可与之共存，如果患者能感到明显的由胆结石引起的不适感，此时可考虑手术治疗。此外，符合以下条件的患者也建议手术治疗：1.有过明显胆绞痛发作；2.B超报告明显胆囊壁厚度超3毫米或可见炎症；3.结石直径超过3厘米或是泥沙样多发结石的；4.瓷化胆囊者；5.病史超5年；6.合并有其他基础病如高血压糖尿病；7.胆囊息肉相对较大（接近1厘米）或高度怀疑有恶化倾向者，建议尽快手术。
但他也指出，70%的胆囊结石是静息性结石，这种是不需要动手术的，与结石共存就好。但如果发生在胆总管上那么就还是需要手术处理。
文|健康养生周刊
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