严紫涵 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu
一提到手脚冰凉、小腹发冷、骨盆前倾、腹部凸出，大家自然会认为这是女人的毛病。然而，随着生活方式的改变，压力、久坐、缺乏锻炼等因素，不少年轻男性也早早地有了便便大腹，还经常自嘲说，再过几个月就生了！
虽说这是笑话，大多数人都不知道，男性其实也会有骨盆问题。曾经还有一位男性患者问我：严老师，我有盆底肌吗？为了帮助更多那是认识到自己的骨盆问题，也为了消除对男性骨盆健康的误区，今天我将主要给大家讲讲男性骨盆的康复与保养。
文章导读
1、男性的盆底结构
2、解决男性骨盆问题的实例
3、男性盆底康复的思路与建议
4、男性骨盆健康的自我保养
男性的盆底结构
Ⅰ 男性骨盆底结构
男性的骨盆构造较女性的窄而长，上口为心形，下口窄小的特点。骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘共同连成一环状的界线，又称骨盆上口，它将骨盆分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。大骨盆又称假骨盆，属腹部。
小骨盆又称真骨盆，其下界为骨盆下口，骨盆的前壁为耻骨、耻骨支和耻骨联合，后壁为凹陷的骶、尾骨的前面，两侧壁为髂骨、坐骨、骶结节韧带及骶棘韧带。后两条韧带与坐骨大、小切迹围成坐骨大、小孔。骨盆的前外侧有闭孔，其周缘附着一层结缔组织膜，仅前止方留有一管状裂隙，称闭膜管。
Ⅱ 男性盆腔脏器
男性盆腔脏器包括泌尿器、生殖器及消化管的盆内部分。前方为膀胱及尿道，后方是直肠，中间为生殖器。膀胱、尿道与直肠之间为输精管、精囊及前列腺。输尿管盆部沿盆腔侧壁由后向前下行至膀膛底，输精管盆部在骨盆侧壁自腹股沟管内口向后下行。
Ⅲ 男性骨盆底肌
男性的盆底软组织和女性一样也是从下到上依次由浅层、中层、深层构成，浅层由肛门外括约肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌组成。封闭骨盆底的软组织具有支持、括约、性、生殖的功能，这几大功能不分男女。
在骨性结构上，骨盆底下面是空的，这几层软组织如吊床一样在人体的下面封闭骨盆出口。在这几层重要的盆底肌之间还有许多重要的筋膜、韧带固定盆内脏器，淋巴、血管等人体内分泌组织。
解决男性骨盆问题的实例
曾先生，34岁，金融行业管理者。主诉自感自身体姿体态存在问题，颈、腰、踝、髋关节紧张，最近四年经常腹泄，脚部发凉。曾有右踝扭伤史，两年前因脚踝扭伤，持续两周不适。
▼检查
头颈右侧屈；肩左偏高、向右前旋转；肱骨左旋内；上交叉体态；双侧O型腿；骨盆前倾；左膝髌骨不稳定；呼吸表浅；深蹲末端髋关节有弹响、髋部下蹲困难。
▼评估与结论
1、X片C３、Ｃ４椎体前移、颈椎曲度变直；
2、上交叉体态；
3、骨盆前倾伴向右旋转；
4、膈肌紧张；
5、肠筋膜张力不均。
▼手法处理
1、颈深屈肌、胸大小肌、内收肌、臀部肌群、腰方肌松解。
2、脏腑推拿。
3、骨盆、颈椎关节矫正。
▼运动康复干预
1、上交叉调整；
2、骨盆中立位训练；
3、呼吸模式调整；
4、脚踝活动度训练；
5、核心稳定康复训练。
男性盆底康复的思路与建议
Ⅰ 不良习惯对盆底的影响
人类的臀部功能并不适合天天保持静坐姿态，它可以支撑跑、跳、跨、攀登等一切髋关节活动，帮助腰部稳定的作用。虽然在运动时一屁股摔在地上，会让尾骨或者相关软组织伤受伤，但久坐不动也会让附着于尾骨的软组织出现功能受限，从而引发身体不适。
作为物理治疗师，我所接触到的患有盆底问题的客户，不仅有女性，也有男性。由于传统观念的约束，男性尤其忽视自身的盆底问题。其实无论男性女性，盆底起到了重要的支撑作用，防止内脏下坠。由于男性的骨盆出口较女性的封闭，因此脱垂现象很少发生，但男性更易出现长期便秘、前列腺问题、痔疮等盆底相关问题。
在我的临床经验里，曾帮助不少男性客户通过调整骨盆、呼吸、腹腔器官，使身体重获久违的完整感。这种完整感的建立，会缓解患者强烈的焦虑感，增强他们的自信，令他们更从容地面对工作和生活。
对于治疗师而言，我们需要对患者的呼吸模式、生活习惯、运动方式、体态，到局部的骨骼、软组织等方面进行评估，如有条件的，可以进行影像学采集。在治疗时，可专门针对评估结果进行松筋、正骨、调脏腑，调整呼吸、体态并进行专项的康复运动。
男性骨盆健康的自我保养
我们都知道，健康问题最重要的还是防患于未然。在骨盆问题出现前，通过正确的生活方式，保持健康的体姿体态，就能降低盆骨问题的发生率。接下来，我将介绍三种有益于骨盆健康的日常锻炼方法。
▼呼吸
最好的呼吸方式是腹式呼吸。可在平卧时观察自己的呼吸深浅。吸气的时候，小腹隆起，呼气的时候，下腹部和上腹部下陷，此为一组完整的腹式呼吸。如果发现呼吸短浅，并有抬肩呼吸、反式呼吸，可通过刻意学习腹式呼吸模式，来增加盆腹腔的基础代谢能力。
腹式呼吸的具体方法：先放松盆底，呼气时上提盆底，这也是对整个盆腔器官进行内在按摩。腹式呼吸可预防男性前列腺、性冷淡，对肠道也有很好的调养功效。
▼骨盆中立位
习惯翘二郎腿的人通常会有骨盆旋转、侧倾等问题。可观察自己身体后侧的裤缝，如果裤缝无法和脊柱对齐，说明身体很可能存在侧倾或旋转的情况。也可以在两腿同宽站正时，观察自己的骨盆髂前上棘的位置，在不在一条水平线上。如果自感骨盆位置不正，可以寻求专业人士的帮助，并注意日常的姿势。
▼盆底肌锻炼
等车、开会、走路的时候，都可以进行盆底肌锻炼。对于男性来说，这一项锻炼更容易操作，只需收缩肛门，就能达到锻炼整个盆底的效果。这个练习需要很好的本体感受能力，重点是让盆底肌有上提的感觉，具体可先收缩10秒，再放松5秒，此这样的节奏进行。
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