桂枝的配伍规律分享

桂枝的配伍规律分享

1配麻黄 桂枝两份,麻黄三份,发汗解表,治风寒束表之发热恶寒、无汗、身痛,方如麻黄汤、葛根汤等。如果桂枝的用量大于或等于麻黄,发汗作用减弱,而有较好的温通脉络作用,治脉络痹阻之偏瘫、痹证,方如续命汤、桂枝芍药知母汤等。

2配芍药 桂枝与芍药等量应用,调和阴阳,解肌和营卫,治营卫不和之自汗、恶风、脉浮缓,方如桂枝汤;如果桂枝的用量倍于芍药,则治冲气上逆之证,方如桂枝加桂汤;若芍药用量倍于桂枝,则治中阳不足,寒凝腹痛,方如桂枝加芍药汤。

3配附子 桂枝走表祛邪,附子温经散寒,合用善治风寒湿邪客于肌肉、骨节的痹证,方如桂枝附子汤、甘草附子汤等。

4配防风 防风为辛润之品,药性和缓,与桂枝同用,祛风邪,治体虚客邪,方如竹叶汤、侯氏黑散、防已地黄汤等。

5配石膏 桂枝辛温走表,善祛外邪;石膏辛寒,善清内热。合用善治寒邪外束,内有郁热之症。如果寒邪闭遏,阳气不宣,以致郁而化火之症,则轻用石膏,方如大青龙汤;若内有伏热、复感寒邪,使阳气不得宣达,则重用石膏,方如白虎加桂枝汤。

6配葛根 葛根与桂枝合用,祛风解肌,舒筋升津,治感受外邪,经气不舒之颈项强直,方如葛根汤、桂枝加葛根汤。

7配茯苓 桂枝味辛,能通阳下气;茯苓味淡,渗湿利水,与桂枝合用,温阳利水,导水从小便而出。治脏腑阳气不振,饮停、饮逆所致的脐下悸、心下悸、气从小腹上冲胸、目眩、呕吐等。方如苓桂术甘汤、茯苓泽泻汤、五苓散。

8配姜 桂、姜合用,化饮开结,利气降逆,治水饮内停之证。方如温肺化饮的小青龙汤,用桂枝配干姜;温胃化饮的茯苓甘草汤,用桂枝配生姜;治胸满微结的柴胡桂枝干姜汤,亦用桂枝配干姜温散水气。

9配防已 桂枝配防已,一苦一辛,行水散结,通阳降逆,治水气在皮肤之皮水和痰饮在心下之“喘满烦躁、心下痞坚”,方如防已茯苓汤、木防已汤。

10配甘草 桂枝味辛,甘草味甘,合用即桂枝甘草汤,辛甘化阳,是温补阳气的基本方。再配黄芪可温补卫阳,方如黄芪桂枝五物汤;配饴糖、大枣可温补中阳,方如小建中汤、黄芪建中汤。并且,桂枝“味辛善抑肝木之盛,使之不横恣侮土”(《医学衷中参西录》),配甘草有补中气、疏肝气作用,如治肝胃之气虚逆的竹皮大丸,即以大剂量甘草配少量桂枝而成。

11配蜘蛛 桂枝性温能助肝阳、味辛善理肝木之郁,能引蜘蛛入厥阴,治寒气凝于肝经的疝气,方如蜘蛛散。

12配桃仁 桂枝能入血分行血,与桃仁配伍,活血化瘀,治瘀血阻滞的各种病证,方如桂枝茯苓丸。如果瘀血较重,再配以地鳖虫、大黄等,方如鳖甲煎丸、桃核承气汤等。

13配枳实 桂枝与枳实合用,一苦一辛,辛通苦降,调理气机,治痰气痹阻之胸痹,方如枳实薤白桂枝汤、桂枝生姜枳实汤等。14配五味子 五味子收敛耗散真气纳于下焦,与桂枝同用可凑平冲降逆之效,治肾虚气逆之“咳逆倚息,不得卧....气从小腹上冲胸咽”,方如桂苓五味甘草汤




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