患者男性，65歲，平素體壯，嗜菸酒。
代述：腦出血介入術後高熱不退7日。
病史：患者7日前突發腦出血，某省級三甲醫院神經外科急診介入手術（據說手術非常成功），但術後出現高熱，體溫波動於38.5--39.2度之間，意識不清，呈淺昏迷狀態，偶能喚醒，失語，言語含糊不清，不能作答，旋即昏睡，左側肢體活動不遂。西醫給予臥床，持續低流量吸氧，禁食鼻飼，聯合應用阿奇黴素，頭孢哌酮舒巴坦鈉、炎琥寧等靜點，營養神經（靜點醒腦靜注射液、腦蛋白水解物注射液、依達拉奉等），支持對症治療7日，血象已正常，但仍高熱神昏，遂請中醫會診。
刻下見患者面紅赤，氣粗，偶有呼叫而聲高，大便2日未行，煩躁意識不清，晝夜顛倒，呈淺度昏迷狀態，家人呼喚能喚醒，旋即昏睡，清醒時也是哭鬧不休，不配合治療，時可聞及痰鳴之聲，脈偏浮略滑數，但重按無根、無力，因患者無法完全配合伸舌，但見舌體前部色淡，苔略薄膩（中後部在口腔內無法看到），聞及口臭味重。
是時竊以為如此高熱重症定當用安宮牛黃丸，紫雪丹等涼開峻劑（當時遺忘了醒腦靜即是安宮牛黃丸化裁的輸液劑型，實已證明此路不通），或者加類似於陽明證白虎湯類清熱之劑，最不濟也當是補陽還五湯類的，誰知老師開出了小柴胡湯：
柴胡12g、 半夏9g 、黨參9g 、炙甘草6g、 黃芩9g 、白朮12g 、茯苓12g 、大黃6g（後下，便通後停用）、 生薑3片、 紅棗4枚，三劑水煎服，日一劑，分早晚溫服。
我當時大暈，鬱悶的感覺無法用言語表達：本想見識一下老師對如此重症用何等妙方峻劑施治，誰成想開得是平淡無奇的小柴胡？因為剛剛接觸、並跟隨老師出門診，對老師嚴謹的治學態度，大慈惻隱之心並無實質性的瞭解，當時竊以為老師黔驢技窮，不敢輕易開方，權當應付搪塞家屬給了這個不痛不癢的小柴胡湯，安全第一，現在想起來實屬罪過啊！慚愧萬分啊！在此再次向老師深表歉意。
我帶著滿腹疑惑走了，第二週再去出診時，患者家屬笑容滿面地又來請會診，述上三劑藥喝完後，患者體溫降至37.3度，神智轉清，大便正常，並積極配合治療，隨後老師電話中指導對證用藥，現體溫已正常，下肢在床上已能平移，略可抬起，肌力3級，上肢肌力2級，隨後患者積極配合功能鍛鍊等，一月後在人扶持下基本能行走，好轉出院。
事後眾師兄弟均不解其故，老師說：患者腦出血術後大傷，氣血本已不足，體內代謝失調，正所謂因虛而致實，頗類小柴胡湯證之正虛而有邪，此時唯有扶正祛邪才是正途；再如少陽證症狀百端，寒熱虛實紛繁交錯，與此例類似，故用之。
現在回想起來，小柴胡湯扶正祛邪，方小巧輕靈，寥寥數位看似平淡無奇，其中補瀉有法，升降得當，處中州而運四方，著眼於健運脾胃、復其正氣而歸其正化，借重恢復人體生理而使疾病消之於無形，可謂“無為而治”！大道至簡！難怪歷代不乏有用小柴胡湯一方而療百疾的名醫，例如三晉名醫三部六病創始人劉邵武老先生一生當中由小柴胡湯化裁出調心湯，調胃湯，調神湯等諸多方劑，可謂仗此一方而行遍天下。中醫之魂在於思想和思維方式，藥物只要寫出來眾人皆能看到，但關鍵在於其背後運用的指導思想，誠如安徽省郎溪縣中醫院溫興韜醫師所述“經方與時方最重要的區別不在於方藥本身，而在於譴方用藥的思路不同”。並非是靠一、兩個絕世秘方就能“仗劍直行天下”了。（本人在此絕無貶低民間驗方、秘方之意，其療效是有目共睹的，但限於多為家傳絕學，不肯輕易外漏，應用範圍狹窄，沒有公認的臨床大樣本實驗支持，同時阻礙了中醫的學術交流和研究發展，這可能也是論壇中本版塊創立的初衷吧。本人言語中若有激烈冒犯之處，還請各位海涵，權當是我在此胡言亂語了。）
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