小王最近半年工作很忙，应酬特多，近日自觉肝区隐痛、且颇感乏力、胃口不好、人也日渐消瘦。这不，趁着周末休息，想想还是到医院检查一番来的放心。
肝脏超负荷工作，累就一个字！
小王，最近老是感觉肝区会有隐隐的痛，人也容易疲劳，吃东西也没胃口，人也瘦了近10斤，我不会是得了啥病吧？
恩...最近有“肝区疼痛、乏力纳差、消瘦？”，除了这些还有什么难受的？以前有“肝炎”病史吗？
小王：其它难受的地方没有了。但是这个“肝炎”我不知道有没有，以前没查过。。。
医生：这样吧，先做个B超、抽个血化验一下看看。
。。。。。。小王做完B超，拿好化验单再次来到医生的诊室。。。。。。。
B超示肝占位B超示肝占位
乙肝
医生：小王，你的B超报告提示有"肝占位"病变，血化验提示有"乙肝"感染，再结合你目前"肝区疼痛，乏力纳差，消瘦"等情况，首先要怀疑肝脏长瘤子了，不过不要紧张，我得给你进一步检查才能最终确定。
肝癌三部曲
小王：啥？肝脏长瘤子？不会是肝癌吧？这是怎么引起的呢？
医生：就目前的情况来看，"肝癌"可能性极大，当然还要结合进一步检查。肝癌的病因和发病机制目前尚未确定。现在认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。
肝癌致病因素
小王：我平时没什么难受的呀？
医生：肝癌早期缺乏典型症状，常见临床表现为：①肝区疼痛：有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。②全身和消化道症状：早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。③肝肿大为中、晚期肝癌最常见的主要体征。④其他。
肝癌早期症状
小王：医生，那我还需要做什么检查？
医生：首先要做肝癌血清标志物检测①血清甲胎蛋(AFP)≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断②血液酶学及其他肿瘤标记物检查：γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等。
其次要做影像学检查①B超检查②增强CT或磁共振检查③选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查④肝穿刺行针吸细胞学检查。
CT示右肝癌
小王：那得了肝癌该怎么办？
医生：早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键;①早期施行手术切除仍是目前首选的、最有效的治疗方法。②B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗，以及体外高能超声聚焦疗法等③化学药物治疗：原则上不作全身化疗，常采用动脉插管化疗（TACE）。④放射治疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗。
肝癌射频消融
小王：医生，做这个手术是不是要在肚子上划拉一个大口子？
医生：那到不是，随着腹腔镜微创技术的发展，相当一部分肝癌患者的手术都能通过腹腔镜来完成，目前我院肝胆外科团队能常规完成腹腔镜肝段、肝叶切除术，疗效显著。
腹腔镜肝癌手术
小王：医生，这个疾病预后咋样？
医生：随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗和肝外科的进展，我国的肝癌手术切除率已大大提高，手术死亡率大大降低，总体疗效显著提高。但总体上讲，肝癌即使获得根治性切除，5年内仍有60%-70%的病人出现转移复发，故肝癌病人治疗后应坚持随诊，以早期发现转移复发病人。
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