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上篇《 》提到：母乳餵養的嬰兒往往很少肥胖，因為寶寶內在有體重調節的機制。但是夜間迷迷糊糊時此種調節機制可能會失效，很多門診體檢時超重甚至肥胖的寶寶往往是由於夜奶頻繁，一方面影響長高的生長激素分泌，一方面寶寶迷迷糊糊時吸了過多的奶，造成體型橫向發展，而不是縱向長高為主。
而生長激素分泌的高峰期都是在夜間，而非白天。所以從嬰兒期起身高促進的關鍵在於——適時斷離夜奶。
注意，斷離夜奶指的是半夜寶寶醒來不再哺乳，直到凌晨5點以後再喂。斷離夜奶不是指斷奶，也不是指睡前不再喝奶。
睡眠規律初養成：
寶寶在媽媽肚子裡幾乎感知不到白天和黑夜，來到這個世界後需要3～4個月的時間才能形成睡眠規律。但這個規律不是到了4月齡時突然一夜之間形成的，而是靠家長朋友前期做好以下準備工作逐步形成的。
年齡越小的寶寶一日睡眠的時間就越多，但總有覺醒的時候，如果任由寶寶白天總是呼呼大睡，寶寶勢必會變成晚上容易覺醒並且很精神。不是讓寶寶白天不要睡，而是建議家長朋友要帶寶寶白天多出去戶外活動，就像大人白天要幹活一樣，這樣寶寶才會順應大人的作息規律，白天多活動，夜間睡得好。有的寶寶即使白天帶出去時仍是呼呼大睡，但持之以恆，寶寶自然在戶外活動時會睜開眼睛來看看這個新奇的世界了。
斷離夜奶的準備
從小睡自己的小床：出生從醫院抱回家就要給寶寶準備一個小床，小床可以放在大人床的旁邊。不要讓寶寶跟大人同睡大床，有被大人被褥窒息或被大人壓到的風險。
寬鬆睡袋：給寶寶穿寬鬆的分腿睡袋，避免頻繁給寶寶蓋被子影響睡眠質量。
減法哄睡：哄睡時建議在寶寶清醒時就要放到床上，而不是大人抱著哄到完全睡著再放到床上。不要用過多的措施去哄睡，比如抱睡、搖晃著睡，這樣會造成可能以後不抱不搖寶寶反而睡不著了。只需要將寶寶放到床上，關閉燈光，家長在旁陪伴即可，不要拍，不要抱，不要搖，讓寶寶在自己的床上靠自己的能力自行入睡。夜間寶寶可能會翻動身體、會有哭聲、會有吸吮的動作，只要寶寶沒醒則不予干預。
斷離夜奶的時機
我國權威的《嬰幼兒餵養建議》明確指出“4月齡後夜間已可不再哺乳”。
這意味著寶寶在4月齡時在睡眠方面已經跟大人一樣，有晝夜節律，具備了夜間睡一整覺的條件。
斷離夜奶的重要前提：
寶寶3~4月齡以後，則需要注意午覺最晚只能睡到15:00~15:30，之後不要再讓寶寶睡小覺，直到晚上20:30再至房間關燈讓寶寶睡覺。
白天充足的活動量，尤其是下午。把前提做好了，再開始夜間的減法哄睡。前提任何一點沒有執行好，夜間都將變成一場糾結的拉鋸戰。
在生下來2周以後，兒童保健門診我們就建議家長帶寶寶出去戶外活動，一日2小時，早晨和下午各一次。前面有提到下午的活動是有助於長高的運動。而且下午的活動還有助於促進夜間睡眠。白天活動充分的寶寶夜間睡眠時間自然會延長，家長不必夜間刻意叫醒寶寶哺乳，等到4月齡很多寶寶自然就能睡一整覺了。
夜間減少人為干擾，鍛鍊自行續覺能力
若4月齡時寶寶夜間仍會醒來，則需鍛鍊寶寶雖然會醒但是能自己調節了再入睡的能力 ，則寶寶以後就不一定會再醒了。
夜間喂到肚子裡（奶或水）是最強的干擾，4月齡後夜間能不喂儘量不喂，儘量用盡可能簡單的方式讓寶寶醒來之後再入睡。
夜間如果寶寶醒來不是立馬就喂，而是建議採用逐步升級的安慰方式，最後實在不行再喂。如果寶寶醒來沒哭，只是哼哼或隔一會哭一下，就不要哄，其實夜間醒來寶寶也很困，有可能自己過一會又睡著了。如果是大哭要哄的話也要減少對寶寶干預的強度，能不喝奶或水就不要喝→而是用安慰奶嘴等其他方式哄，能不抱起來哄就不要抱→而是躺著拍拍哄，能不拍就不要拍→而是放個寶寶喜歡的玩具或安慰毯安慰都可以。如果實在不行要喂水前，先試試用棉籤蘸水讓寶寶口唇溼潤一下，還不行最後再喂到肚子裡。
黃小邪一般在3月齡體檢時就提醒寶媽要做好斷夜奶的準備工作，很多寶媽在下次6月齡體檢時往往已經成功斷夜奶了。年齡越小，在寶寶還沒有對奶形成情感依賴時，斷離夜奶越容易。越大月齡仍未斷夜奶，則寶寶可能已經形成夜間固定的餐點或是強烈的情感依賴，要斷則變得困難，有的甚至只有等到寶寶比較聽話懂事了通過言語的引導最終斷離夜奶。注意：夜間寶寶可能會翻動身體、會有哭聲、會有吸吮的動作，只要寶寶沒醒則不予干預。
分時間段斷奶
夜奶的嚴格定義是23:00至凌晨5點的奶，終極目標是21:00之前入睡，直至凌晨5點以後的一個大整覺。如果夜醒頻繁，斷夜奶困難的小朋友，建議家長朋友先減少餵奶次數，先把23:00至凌晨5點後半夜的奶斷掉，23:00可以迷迷糊糊喂一頓，以後再把21:00至23:00前半夜的奶斷掉。
各司其職
養育中家長和寶寶分工明確、各司其職十分重要。
睡覺的時間點是由家長去掌控的，所以該叫醒時得叫醒，該帶到房間睡覺時得上床關燈。
但是躺上床之後何時入睡是交由寶寶自己去完成的，家長儘量不要干預、哄睡，寶寶累了困了自然就睡著了。
及時叫醒，阻斷惡性循環
有的寶寶夜間晚睡，造成早晨九點十點才起床，中午午覺又晚睡晚起，夜間不困很晚才睡。如此惡性循環。
阻斷的關鍵在於4個時間點：
①早晨8點如果寶寶還在睡，叫醒。
②晨起之後，如果寶寶早晨要打盹，時間控制在半小時之內。
③午覺15:00~15:30叫醒。
④15:30~20:30之間如果要打盹，5分鐘之內叫醒。這樣寶寶才能及時阻斷惡性循環，早睡早起，中午早睡早起，夜間早睡，進入良性循環。
必要時尋求專業醫生的幫助
若寶寶在上述原則的調理下仍夜間容易哭鬧，伴隨驚跳、汗多、枕禿等症狀，則需當心是否缺鈣，可至兒童保健科行超聲骨密度檢查。若超聲骨密度正常，仍睡不好，建議尋求中醫兒童保健門診的幫助，中藥有溫和且無依耐性幫助寶寶睡眠的方法，也有小兒推拿等溫和的方式可供選擇。
總之，大道天成。
從小開始白天多帶寶寶出去戶外活動，夜間少干擾寶寶，大多數寶寶夜間睡眠時間會逐步延長，到了4～6月齡自然而然就斷奶了。越小的年齡斷夜奶越容易，月齡越大的寶寶越需要家長的耐心和堅持。
最後，祝所有的小朋友睡得香甜，茁壯成長！
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【關鍵詞】嬰兒，睡眠，身高促進，夜奶，生長激素，育兒
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