近日，《柳葉刀》子刊糖尿病與內分泌學雜誌刊發了一篇論文，歐洲超過10萬人隨訪長達14年的研究，揭示了兩類工作壓力（高工作要求且對工作缺乏控制，工作激勵機制失衡）與死亡風險的關聯性，指出：
在患有心血管代謝性疾病的男性，高工作要求和對工作缺乏控制，容易導致過早死亡風險升高。
這兩類工作壓力與過早死亡之間關聯，具體核心發現如下：
- 患有心臟代謝性疾病（冠心病，中風或糖尿病等）的男性：高工作要求且對工作缺乏控制，與過早死亡風險升高密切相關，風險升高達68%；而工作激勵機制失衡，與過早死亡風險無關。
- 男性的心臟代謝性疾病即便已康復，工作壓力與死亡風險的關聯性，依然存在。
- 無心臟代謝性疾病的男性：工作激勵機制失衡時，死亡風險輕度升高。
- 女性無論有或沒有心臟代謝疾病，任何類型的工作壓力和過早死亡都沒有關聯。
這項研究是第一項關於工作壓力與過早死亡的大規模研究。一些現有的治療指南已經建議，對心血管代謝性疾病患者進行壓力管理。這項研究證據，對這類患者的壓力管理，可提供一些參考和指導。
▲工作壓力與死亡風險的關聯（來源：The Lancet Diabetes & Endocrinology）
“職場工作是成年人常見的壓力來源，會激發人體固有的壓力應激反應機制，工作壓力下產生的應激反應，進一步會引發人體生理學改變。”研究作者、英國倫敦大學學院的Mika Kivimäki教授說：“這些研究結果表明，男性如果患有心臟代謝疾病如冠心病、中風和糖尿病等，工作壓力與過早死亡有密切關聯。單單控制血壓和膽固醇水平，不可能消除心血管疾病男性的工作壓力相關的死亡風險，需要結合其他必要的干預措施，包括在心血管疾病康復計劃中，納入壓力管理、重新設計工作安排和工作時間等。”
“雖然研究作者強調，心血管病男性工作壓力與過早死亡的關聯性結果，存在工作壓力類型和工作強度等方面的偏倚因素。但是，這種關聯性，還應考慮可能受到心血管疾病本身相關的諸多預後因素的影響，例如心血管疾病患者的心理障礙、臨床抑鬱和焦慮等不良心理健康狀況的患病率高於普通人群，而且與沒有工作壓力的人相比，那些有工作壓力的人的心理健康狀況普遍較差。”南通大學連玉龍教授在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》針對該研究發表一篇相關評論中指出：“但不管怎樣，這項研究結果令人振奮，提示應當鼓勵和重視對心臟代謝疾病患者減輕工作壓力。關於工作壓力與過早死亡風險相關性的個體差異，其背後的機制需要進一步研究，這將不僅會提高對心臟代謝疾病預後的瞭解，而且可以為衛生政策制定者和治療指南委員會提供參考，在制定心臟代謝疾病治療和管理政策時，考慮納入性別差異化的工作環境干預措施。”
現代人們的生活工作壓力越來越大。正如下面這條微博博主所說：“每個月都能聽到周圍人“過勞死”早逝的消息，大家還是要注意身體......"。
瞭解工作壓力大影響過早死亡的規律，或將有助於加強壓力管理，預防潛在健康問題和死亡風險。
[1] The Lancet Diabetes and Endocrinology: Job strain linked to increased risk of premature death for men with cardiometabolic disease
[2] Work stress and risk of death in men and women with and without cardiometabolic disease: a multicohort study
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