近日，网络和各种社交平台，铺天盖地都是关于心梗的问题。有心梗急救的方法、心梗了怎么办？心梗后的体位、心梗前兆等等。有些写的很好，也有些是胡乱编造，我觉得有必要做个科普，纠正那些误区、误传。当然医学是一门发展中的学科，是不断探索和反复重新认识的学科。文中不对或者有疑虑的地方希望大家纠正补充。
不得不承认，人过中年，身体头号的 突发杀手 无异于就是心肌梗死。由于心脏血管特殊的解剖位置（一般是左前降至）和年龄、基础病（如高血压高血脂）等关系；心脏血管壁不稳定的板块脱落堵塞，心肌失去供血。心肌梗死的症状，不同的患者有不同的表现，大部分是突发的胸痛胸闷，放射至左背左肩，左臂或无名指。也有部分患者表现为肠胃症状，恶心呕吐、头疼头晕、牙疼，烦躁、嗜睡等。
图片来自头条素材
网络误区一：胸痛就是心梗
正解：引起胸痛的原因很多，一般的有肋间神经、胸部带状疱疹、左下肺炎、肺栓塞、主动脉夹层（疼痛为撕裂样的）；不同的疾病引起的胸痛，有不同的处理方式，带来的效果也不同。故不是所有的胸痛都是心肌梗死。
网络误区二：胸痛必须含服硝酸甘油或口服阿司匹林
正解：不是胸痛就含服硝酸甘油或阿司匹林。带状疱疹引起的胸痛必须抗病毒治疗；肺炎引起的胸痛必须用抗生素治疗；右心梗死或心梗低血压的患者禁忌含服硝酸甘油，那样会使血压更低；而主动脉夹层引起的胸痛是禁忌口服阿司匹林的，会诱发不可控制的大出血。
网络误区三：心肌梗死后要坐着千万别躺下
正解：我想不出为什么要坐着，是怕躺下睡着还是其他的原因。心肌梗死后，心脏血管断流，心脏每搏输出量减少，全身供血相应减少，组织呈缺氧缺血状态，尤其是最敏感的大脑；真确的姿势应该是平躺。如果血压过低，患者处于低血压休克状态时，应采取休克体位，即头驱赶抬高20度，下肢抬高30度左右，有效的增加回心血量。
心肌梗死一般发生在夜间或凌晨。问题来了，如果家人真的心肌梗死怎么办？
1、让患者平躺千万别动，以便减少心肌耗氧量，更不能自己去医院。
2、第一时间赶快拨打急救电话，正确的告知家庭地址和患者目前的状态。
3、翻出电话本给你认识的医生打电话，听从指导，不能自作主张乱服药。
4、有条件、有医学常识的家庭可以低流量吸氧，测血压心率检测生命体征。
5、如果患者曾有过多次心绞痛病史，或者体检时冠状动脉造影狭窄，且患者目前生命体征平稳（血压正常）的情况下可以口含服硝酸甘油。
大家好，我是零点，关注零点医学，打造全民健康！
閱讀更多 零點1008 的文章
