吉林市杨大姐10余年前无意中发现左乳肿物，未介意，亦未治疗，半年前出现左乳局部破溃，伴有腰部疼痛，于吉林市当地医院检查化验显示乳腺癌伴骨转移。杨大姐才43岁，如何规范化治疗以延长生存期，当地医院向北京尤迈慈善基金会申请协和专家会诊。

北京尤迈慈善基金会的联络下，2018年5月29日北京协和医院乳腺外科专家为杨大姐进行了会诊。

协和专家认为，杨大姐诊断较为明确，为乳腺浸润癌，乐观的是，未出现重要脏器的转移，只出现骨转移，临床上对骨转移的治疗效果还是比较乐观，因此只要规范诊治，生存期将极大延长。随后，协和专家就治疗方案和当地医生进行了探讨，建议行左乳改良根治术，术后根据病理情况决定放化疗和内分泌治疗方案。最后协和专家还就放化疗方案进行了具体指导。

知识点

1、什么是浸润性乳腺癌？

浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。浸润性乳腺癌绝大多数为腺癌，起源于乳腺实质上皮细胞，特别是乳腺末梢导管小叶单位。

2、乳腺癌骨转移

乳腺癌转移具有器官选择性，晚期乳腺癌骨转移的发生率为65%-70%，而首发症状为骨转移的患者占27%-50%。椎体是乳腺癌骨转移的常见部位，约为50%，其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨等。

骨转移部位主要表现为溶骨性病变。疼痛是大多数骨转移瘤的首发症状，发生率>80%,有的病灶很小即出现疼痛。对于乳腺癌患者来说，如果仅仅发生骨转移，反而提示预后相对会好一点。

乳腺癌骨转移常引起顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折、功能障碍等一系列骨相关事件（SREs），严重影响生活质量，甚至导致死亡。

乳腺癌骨转移治疗目标为预防和治疗SREs，缓解疼痛，恢复功能，改善生命质量，控制肿瘤进展并延长生存时间。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段，放射治疗是有效的局部治疗手段。

备注信息

吉林市位于吉林省中部，东北腹地长白山脉，长白山向松嫩平原过渡地带的松花江畔，是东北地区和吉林省重要的交通枢纽中心城市和新型工业基地。

为在最后关头，实现全市群众脱贫，打赢2020年脱贫攻坚战，吉林市精准施策，近日，与北京尤迈慈善基金会建立健康扶贫协作——针对吉林市大病贫困户由北京尤迈慈善基金会出资邀请北京协和医院专家为贫困患者远程会诊，开展“网络把脉”，为贫困患者疗疾祛病。

尤迈健康扶贫公益项目是在国家卫计委和国家扶贫办的支持指导下，由北京尤迈慈善基金会组织开展，系由基金会资助北京协和医院专家利用业余时间，以北京尤迈诊所为平台，通过互联网远程视频方式，与各地贫困县医院合作，为地处偏远地区的因病致贫患者进行实时会诊。同时，对县医院医护人员以实际病例进行会诊式“手把手”临床经验传授和技术培训，推广“大病再诊断”理念和普惠医疗保障措施，实现“授人以渔”的可持续发展目标。