癌抗原-125增高见于哪些情况呢？

1、可见于癌症患者：宫颈癌、胆道癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等

2、癌抗原125主要存在于卵巢癌中，尤其是病理类型为上皮癌患者，CA125浓度可以明显升高，对于早期诊断卵巢癌有一定的提示意义，另外对于卵巢癌的疗效监测和是否复发有一定的指导意义。

3、另外一些良性肿瘤患者比如子宫肌瘤等，血清CA125值也会升高，但是多数不会超过10万U/L

4、另外就是在怀孕的初期（前三个月）、肝硬化晚期CA125可明显升高。

癌胚抗原增高怎么办呢？

首先要明确一点，单纯的癌胚抗原增高并不能诊断癌症，不要恐慌，癌抗原增高可以进一步去做个检查，比如B超可以观察肝胆脾胰的情况，如果患癌的话，B超一般是能看到有肿瘤征象的，另外如果既往有一些慢性胃病或者慢性肠炎等疾病，还有饮食排便习惯的改变的话则可以做胃镜或者肠镜检查来排除，如果经过上述检查没有发现肿瘤征象的话，一般不需要太担心，观察就好，过一段时间再去复查抽血看一下就行。

在一般体检项目，肝胆脾胰、乳腺等器官都有B超检查的，不太需要额外再去做一遍，只需要关注胃肠道看是否有相关症状，以及是否需要进一步内镜检查就行。

如果有CA125增高，尤其要注意B超检查卵巢和子宫等女性生殖系统是否存在相关肿瘤，如果体检项目没有包括女性生殖系统则一定要去做一个B超。

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外科小木匠

肿瘤标志物检查越来越多的用于常规体检中，体检项目中比较常见的肿瘤标志物包括CEA、CA125、CA199、AFP等。部分病人拿到体检报告发现某项肿瘤指标高于参考值，就怀疑患了肿瘤，精神上出现很大的负担，这个是不必要的。如果体检发现CA125高，会是什么情况呢？

CA125是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在。最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。除了卵巢肿瘤，还可见于子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌和肺癌患者。

除了恶性肿瘤，CA125在一些良性病变中也会升高，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也会出现轻度的升高。盆腹腔结核CA125会呈数十倍升高。由于胸膜、腹膜上皮细胞可以产生CA125，因此出现胸水、腹水时CA125会升高。比如结核性胸膜炎患者胸水CA125会明显升高，肝硬化腹水病人腹水CA125也会出现一定程度升高。

对于年轻女性体检者，在月经周期期间CA125会出现升高。原因之一可能是因为经血逆流，刺激腹膜；另一方面也可能因为子宫内膜血窦开放，内膜表面的 CA125 入血。正常分娩和剖宫产后也可出现 CA125一过性升高，原因可能也和月经期相似。

在一些爆发性肝衰或肾衰的病例中，也观察到了 CA125 升高。这也可能与 CA125 在循环中清除减慢有关。

目前，临床多以 35 IU/mL 为参考上限。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。对于50岁以上女性，如果CA125 短期内急剧升高，需要及时复查CA125，并进行妇科方面的检查。如果排除月经期及良性病变，则要高度怀疑卵巢恶性肿瘤可能。

胡洋

作为一种特异性较强的肿瘤标记物，CA-125也是体检较常检验的项目。

一般来讲，CA-125在女性卵巢癌的患者中，多数可表现出此项数字升高，具有较高的特异性和敏感性，另外，在肺癌患者中，也有一部分人会出现此项数字升高。

但是，体检发现的CA-125的升高，却并不代表身体内肯定有了癌变，如何鉴别是良性升高还是恶性病导致的升高，重点是看CA-125单次检测升高的幅度和多次复查升高的持续性。

如果单次检查发现只是这项数字轻度升高，比如在100U/ml以下（正常值＜35U/ml），绝大多数意义不大，因为影响CA-125升高的因素除了肿瘤以外，也可是以其他一些良性疾病，比如：卵巢囊肿、盆腔的炎症，甚至是子宫肌瘤也有一部分人可以出现轻度上升。但如果这项数字过度升高，达到了几百甚至1000U/ml以上，就高度怀疑肿瘤性病变了。

如果单次检测这项数字轻度升高，但间隔时间连续复查发现这项数字持续上升，也要引起注意，有必要去医院进一步查找一下原因，除外肿瘤性病变。

深蓝医生

在肿瘤指标中CA125对卵巢癌特异性、敏感性最有有价值，体检发现CA125升高后进一步查出早期卵巢癌是闯大运了，而卵巢癌被发现大多已是晚期了，盆腔广泛种殖、子宫、腹腔大网膜转移可产生癌性腹水、肝、肺、脑转移。早期症状不明显，等到腹痛、腹块比现已不是早期的了。而且卵巢癌发展极快一般化疗绝大部份只是拖时间、靶向治疗也仅对基因陽性患者比较有效。

因此体检时肿瘤指标对中年女性一定每年查CA125,那怕升高一倍以上先做阴超检查，不能确诊的核磁共振是比较可靠的检查方法。

如果体验时仅有轻度增高，不必太紧张，CA125升高也有各种其他因素造成，若明显升高复查后仍很高，阴超肯定要做，以后仍要定期继续随访CA125,轻度增高仍维持原水平，可以每3-6个月复查，并配合阴超。若直线升高恶变可能极大，预后极差。

如果肿瘤指标除了CA125轻度增高、又有CEA、CA199等多项增高还要排除肺癌和胃、腸恶性肿瘤，因此不管性别先做肺CT薄层低剂量扫描，排除肺占位病变后应考虑胃腸䭗杆查。实在查不出，肿瘤指标继续升高最后才考虑PET/CT，因为费用贵、人体受幅射核素双重伤害。

2018.7.8

我想说点真话

【 编号WD084】

❌癌抗原125是糖蛋白抗原125也用CA125表示，不是癌胚性抗原CEA。

🌹再说CA125高，高多少？最近身体有没有不舒服？女性是不是月经期？有没有妇科炎症？这些都会影响数值的，不正确的分析，造成不必要的紧张！

什么是肿瘤标志物？CA125属于糖蛋白抗原类标志物。

🍀肿瘤标志物也用TM表示，它是本身就存在肿瘤上、或肿瘤代谢的产物、或肿瘤引起肌体反应的产物，这些物质就是客观存在的，有肿瘤有可能才有标志物出现，也有可能不出现，就好像种了种子，不一定都能长出苗！

🍀肿瘤标志物按其本身的化学特性分为胚胎性抗原、糖蛋白抗原、蛋白质抗原、酶类、激素类以及现在最火爆的基因类。CA125属于糖蛋白抗原。

肿瘤标志物在诊断疾病上作用有限，很有限，辅助作用！

🍁大部分肿瘤标志物的特异性很差，最有特异性的前列腺特异性抗原也是80％-90％的准确率，这还要看测定的数值，游离抗原和总抗原的比值。

🍁CA125这个肿瘤标志物有多个肿瘤都会产生，卵巢癌，乳腺癌，胃癌，肺癌，结直肠癌等等，最多的还是卵巢癌，以浆液性卵巢癌明显，粘液性卵巢癌一般CA125没反应。

🍁数值高多少？参考值是35ng/ml以下，稍高一点？还是高很多？一般标志物的多少和肿瘤大小成正比关系，高很多，肿瘤的可能性大些，低些可能性小些，一般这样讲！

🍁还有其他非肿瘤性情况，比如女性月经期间，盆腔炎，肝炎等情况。

如何应对肿瘤标志物的异常？

❤CA125较高一点，行超声检查卵巢以及乳腺检查。根据肿瘤标志物体内代谢过程，最长时间的标志物也在90天内下降一般，快的几天，所以建议如果超声没发现问题，1月3月分别复查CA125。其他标志物也同样，如果影像学没发现，隔段时间复查。

❤如果标志物高很多，那么检查的脏器增多，扩展至腹部CT以至胃镜结肠镜，如果没问题，再复查标志物，再检查。

肿瘤标志物需要正确的认识，尤其疾病诊断上，其意义就是参考！参考！有人统计其平均准确率不到30％！不正确的解读还凭空给人添加负担！

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