統計顯示
全國每年死於各種冠心病的人數
已經超過了100萬
平均患病率約為6.49％
冠心病的發病率日趨年輕化
30至45歲的中青年男性發病率明顯升高
心臟性猝死在中年人群中越來越多
如果把心臟比作一片“土壤”，冠狀動脈就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化後“河道”被堵，心臟這片土壤就可能因得不到灌溉而“枯死”。因此積極預防河道堵塞、儘早疏通堵塞的河道、避免河道再堵塞就是冠心病的三級預防體系。
冠心病的一級預防
天津醫大總醫院心內科主任楊清教授介紹說，一級預防是高危人群未病先防。
冠心病的一級預防是指冠心病高危人群積極改善患病危險因素，以達到預防冠心病的發生。冠心病一級預防貫穿於各年齡段，而不是有些人認為的是老年人的專利。主要是通過改變飲食結構和生活方式的方法來預防冠心病的發生，防患於未然。總的原則是少食膽固醇含量高及熱量高的食物，如魷魚、墨魚、蛋黃、蟹黃、魚子、油炸食品等，吃肉適量多吃白肉，少吃紅肉；吃飯不要過飽，控制體重，控制血壓和血糖；多進行有氧鍛鍊。肥胖、有家族史、絕經期女性、高脂血症、高血壓、糖尿病等疾病患者和日常工作壓力大、有熬夜吸菸酗酒等不良生活習慣的人都屬於冠心病高危人群。任何年齡段凡是劇烈活動後出現胸痛胸悶或心慌氣短等不適，都應立即到醫院尋求心臟專業醫生的幫助與救治，胸痛胸悶和心慌氣短是心臟病的兩大主要症狀，切不可掉以輕心。
冠心病的二級預防
家庭樹立兩個120理念，胸痛中心提高冠心病搶救率。心內科主任楊清教授指出，心肌梗死是冠心病極其嚴重的突發事件，早期發現並獲得冠脈再灌注是患者取得良好預後的關鍵。
冠心病二級預防指對已經發生了冠心病的患者採取防治措施，改善症狀、降低病死率、病殘率。近年來，胸痛中心的建立，降低患者從進入醫院到冠脈再灌注的時間，多數到院患者可以在90分鐘內獲治，急性心梗死亡率下降。“心肌梗死死亡的患者中50％以上在發病後1小時內於醫院外猝死，這就需要普及急性心梗的發病和急救常識。”
出現以下情況時立即就醫
高危人群，在過度疲勞、情緒激動、突然用力（便秘）、飽餐（飲酒）後以及睡眠差或持續緊張工作後，如心前區持續疼痛達半小時以上，甚至持續數小時，含服硝酸甘油無效；疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；常伴有大汗或瀕死感、胸悶、憋氣。 此時必須停止任何主動活動和運動，如果家中有硝酸甘油，立即舌下含服硝酸甘油1片，每5分鐘可重複使用。若含服硝酸甘油3片仍無效禁止繼續服用，但血壓不能測出或動脈沒搏動時禁用硝酸甘油，並儘快撥打120急救電話，同時做心肺復甦急救措施。
時間就是心肌，時間就是生命
目前胸痛中心建設已經能夠做到病人從入院到開通血管時間控制在90分鐘內，最大限度地確保病人心臟功能恢復。但要進一步縮短救治時間，還需要患者和家屬的配合。
1
有症狀，不能忍
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2
及時撥打120急救電話
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3
相信醫生的專業判斷和技術
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冠心病的三級預防
心梗救治後不是萬事大吉，服藥改變生活方式都不能少。
冠心病三級預防是指已有冠心病的患者預防各種併發症的發生。冠心病是終身預防的疾病，放了支架後，還應該繼續服用抗血小板藥物。如果仍有症狀，還需服用擴冠藥物。為預防急性心梗復發要定期檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在一定水平，患者在半年左右就會面臨復發危險。原有高血壓、糖尿病的病人，更要重視原發病的治療和定期檢查（2~3個月複查一次）。同時要建立良好的生活方式。戒菸限酒、低鹽低糖飲食、適當運動。目前認為，相對安全的形式是散步，每次20至30分鐘。若出現不適時，就應該立即停止運動。此外，良好的心態對冠心病的康復至關重要。因為情緒激動可誘發冠狀動脈痙攣缺血，所以患者要自覺養成遇事不急不躁、勞逸適度的生活習慣。最後，還應隨身攜帶硝酸甘油等救命藥，發生心絞痛時，可以舌下含服藥物。
專家推薦
楊清
副教授、博士、碩士生導師
中華醫學會心血管病學分會冠脈介入學組委員
美國心臟病學會委員（FACC）
歐洲心臟病學會委員（FESC）
北京精準醫學學會發起人之一、秘書長
中國老年學會老年醫學分會心血管精準醫療專家委員會常務委員
北京慢病防治與健康教育研究會常務理事
中國醫師協會中西醫結合分會心力衰竭委員會副主任委員
《中國誤診學雜誌》常務副主編、編輯部主任
擅長：
複雜冠心病介入治療、高血壓病診療、心力衰竭診療
出診時間：
週四上午
文字來源 | 《天津日報》
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王俊蘇、李春泉、張然
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