你好children
（耳趙問答20180618）自閉症也稱孤獨症，是一種從嬰幼兒時期就開始的生物缺陷性精神障礙，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。
將孤獨症作為一種疾病來描述最早在二十世紀四十年代，當時有醫生描述了一組兒童，他們從生命早期開始，就表現為不能象正常兒童一樣，與周圍的人們和環境建立聯繫，他們似乎與環境是隔離的，語言異常或者根本就沒有語言，不尋求擁抱、待人如同待物、很少目光接觸、行為古怪。
在不同的年齡段，孤獨症的表現並不完全相同，不同的孩子表現出的程度也不相同，具體可以參考下方表格（來自《中國兒童保健雜誌》2017年6月第25卷第6期，孤獨症譜系障礙兒童社會溝通與交往障礙的表現與發生機制）。
一部分患者的臨床表現不典型，只能部分滿足孤獨症症狀標準，或發病年齡不典型，例如在3 歲後才出現症狀。可將這些患者診斷為非典型孤獨症。應當對這類患者繼續觀察隨訪，最終才能做
出正確診斷。
耳科趙醫生
根據DSM-V的內容，自閉症的核心障礙有兩個方面：
1、社交障礙
2、刻板行為和狹隘的興趣
以前，語言障礙也被單獨列為自閉症的核心障礙，但是在DSM-V中做了調整，語言不再單獨作為自閉症診斷的核心標準。
自閉症的診斷很複雜，需要經驗和大量測評數據的綜合判斷，孩子越小，診斷難度越高，尤其是三歲之前的孩子，這裡大概列舉一些三歲之前孩子自閉症識別的參考特徵：
1-3月齡
對很大的聲音無反應，不會尋找聲源
不注視人臉，不追隨移動的人臉或物體，不注視自己的手
被逗引時不發聲或者很少笑，不會應答媽媽的逗引
俯臥時不會抬頭
過於安靜，即使餓了也不會哭著表示要吃奶
特別難護理，經常哭鬧且很難安撫，存在嚴重的餵養困難或睡眠問題
4-6月齡
對人臉缺乏興趣，沒有目光注視或少有，更多關注一些無生命的小物件，目光空洞、飄忽、注意力渙散
看到媽媽和看到陌生人一樣，沒有特別的親近感，對經常照料他的人漠不關心
被媽媽抱起的時候沒有興奮感，哺乳時與媽媽少有眼神交流，或者表現出不喜歡被人擁抱
面對面逗引時不會笑，親吻他不會引起快樂的情緒反應，面部表情變化少
特別安靜，幾乎不會哭鬧
睡眠困難，夜間易哭鬧，不易被安撫
手握拳不鬆開，不會伸手抓物，拉坐時頭後仰，不會翻身，不會將頭轉向聲源，難以將物品送到口中
對玩具興趣不大
-
叫名字反應很小
7-12月齡
各項運動發育落後，動作笨拙：坐，拿，爬，站都明顯落後
對媽媽沒有太多的親切感，對媽媽的離去沒有反應，當媽媽回來不會伸手要求擁抱
對陌生人沒有警覺，恐懼和躲避
對別人呼喚自己名字反應很少，以至於懷疑孩子有聽力障礙
對大人說的話不理睬，不按指令去做
對人臉缺乏興趣，無目光對視，或對視時間極為短暫
對別人的逗弄少有理會，極少用笑容回應
興趣範圍狹窄
對周圍的環境和人不在意，缺乏好奇心，表現得漠不關心
拒絕食物的改變，難以接受添加輔食，不喜歡咀嚼食物
1-2歲
大運動通常落後於同齡孩子
一旦學會走路就喜歡不停地，無目的地跑。有的幼兒跑步時身體往前衝，絲毫不注意前方的危險
走路時踮著腳尖，帶著一種古怪的彈跳步態
12個月以後還對語言指令沒有反應，沒有咿呀學語，沒有動作手勢語言，不能進行目光跟隨，對動作模仿不感興趣
熟人呼喚他的名字時，好像沒聽見一樣
16個月以上仍不說任何單詞，對語言反應少，不理睬別人說的話
2歲仍沒有自發的雙詞短語出現。
迴避別人的目光，缺乏與人對視的非語言交流
18個月以上仍不能用手指物或者用眼睛追隨他人手指的方向
缺乏象徵性遊戲，缺乏想象力，創造力
對周圍環境和小朋友的活動不感興趣
行為刻板，如走路只認一條固定路線，喜歡的玩具單一
2-3歲
仍不會說話，或者即便有語言，但運用存在障礙，如說話沒有情感，沒有表情，經常背誦廣告詞，音調音量沒有起伏，經常自言自語
與人講話時缺乏目光對視，常常呼之不理，面部表情少，總是一副淡漠的表情，缺乏與親人或其他小朋友情景交融的快樂體會，不喜歡參與到其他小朋友的遊戲中，總是自己玩自己的。缺乏與同齡幼兒交往和玩耍的興趣，交往方式和技巧也存在問題。不會通過目光和聲音引起他人對其所指事物的注意，不會與他人分享快樂，不會尋求安慰和幫助，不會對他人的身體不適或不愉快表示安慰和關心，通常不會玩想象性和角色扮演遊戲
對親人缺乏依戀感，對陌生人缺乏恐懼，危險意識少
不會用手指物，想要什麼東西時會牽著大人的手過去，而不是用語言表達或用手指。不會模仿別人的動作。對人或動物缺乏興趣，但對某些非生命的物品有強烈的興趣和依戀
活動量大，多是刻板重複的怪異行為，如反覆蹦跳，拍手。有的孩子某一方面能力突出，比如數字，文字等，但多數只是機械記憶，並不理解內涵
有的幼兒飲食習慣極度單一
愛陪娃的熊叔
這個問題我之前回答過。自閉症的診斷一般都在兩歲半之後了，但是很多細心的媽媽都會在孩子兩歲之前發現孩子的相關症狀了。
半歲之前：
有相關的調查顯示，大多數的自閉症寶寶在半歲之前都沒有明顯的發育異常的現象出現。
但是也有部分的家長反映，孩子在半歲的時候還沒有目光交流，眼神不太集中，其實這種現象並沒有被納入到“自閉症”的預警信號當中去。
如果這種現象確實存在的話，那麼請注意，普通的孩子和人互動的時候，注意力主要集中在眼睛和周邊；而自閉症的寶寶和人互動的時候，他的眼神主要是集中在人的下巴、嘴唇、耳朵等細微的點或者細節。
六個月到一歲之間：
這個年齡段的普通孩子，在聽覺、聽覺、感統等方面，都可以表現出來相應的愛好和興趣，喜歡和人互動，雖然不會說話，對雙向互動表現出極高的興趣和愛好，也會使用動作、聲音、相關的情緒來表達自己內心的想法和需求；而自閉症的孩子對於試聽等方面的消息則缺乏相應的關注和注意力，也缺乏和其他的小朋友雙向互動的興趣和愛好。
一歲到兩歲之間：
在這個年齡段，很多的孩子都可以表現出雙向情緒示意和解決問題的能力，並且有著模範他們行為的現象，有的孩子還可以使用相關的短語和字詞，而ASD的孩子無法表達或者只能機械性的使用相關短語，沒有語言交流，有的孩子喜歡重複個別的字詞。
兩歲之後：
這個年齡段就比較明顯了，普通的孩子大多有了邏輯思考的能力，可以將兩個邏輯性的想法聯繫在一起；而大部分ASD兒童不會使用邏輯想法，還會出現非理性的行為，有的孩子到了三歲，語言逐漸消失。
溫馨提示：我們旨在為全球的自閉症兒童提供最準確、專業、智能的康復訓練工具，進入頭條主頁，全國上千家最全最準確的機構信息供您選擇；更有康復訓練遊戲，專業認知圖庫，讓您訓練無憂；讓自閉症孩子擁抱藍天，讓世界充滿愛。
你好children
從一開始6個月到一週歲，有沒有開始咿呀學語？再到後面3歲之前能說多少個詞？（這裡不特殊考慮語音清晰度的問題）
遊戲
一般的遊戲方面的擔憂：一些孩子主要表現出更年幼的孩子所具有的遊戲行為；遊戲行為有限（只玩一種玩具，玩玩具的時間很短）；在其年齡階段獨自玩遊戲的時間比所期待的時間要短；有刻板行為（重複地打開、關上抽屜；把玩具擺成一條線，如果別人改變了玩具的順序他們會很焦慮）；展現出不正常的遊戲行為（用手或臉摩擦塑料圈圈，舔、聞玩具）
其實遊戲也是分階段的，以後的推送會涉及到遊戲階段的發展，其理論也會幫助我們實際進行干預。
意圖性
一般意圖性方面的擔憂：一些孩子只能控制一些行為（如把別人的手放在玩具上面來操作，讓成人去打開門），但並沒有展現出任何形式的溝通（把書給別人去讀，指向感興趣的物品，因為社交原因更注意自身）
社交
一般的社交擔憂=不關注人，缺乏目光注視或缺乏和熟悉的成人的對視，在12個月的時候；在18個月或更大的時候喜歡自己玩；在24個月的時候社會性遊戲侷限於“追逐”或“撓癢癢”遊戲。
就自閉症而言，可能社會交往才是重點干預的方面。
理解
三線小醫
研究表明，多數自閉症兒童在嬰幼兒時期已經出現明顯的人際交流苦難。
逗他們笑時毫無反應，迴避他人目光，至12～13個月時症狀日益明顯。
嚴重的甚至對母親或者撫養者都沒有愉快反應。
2~3歲以後，往往表現出缺乏主動與人交往的傾向，即使在同伴中間也跟沒人一樣。
不理人、不看人、對人缺少反應、不容易和親人建立親情關係。
缺少普通兒童的模仿學習能力，很難和同伴一起學習。
- 缺乏對父母或者其他親人的依戀感，依戀感往往出現的較晚。
守星人
我知道有一點，如果你的寶寶，就喜歡拿圓形的東西玩，其他的都不感興趣！喜歡一個人自娛自樂，你叫他都沒什麼反應，那就是有自閉症傾向了。
