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很多人因為年紀的原因，或者工作的原因，肩膀部位會產生疼痛的現象。很多人說肩膀疼痛，可能就是肩周炎。但是引起肩膀疼痛的原因有很多，並不意味著就一定是肩周炎。

肩膀疼痛可能有哪些原因呢？

1、肱二頭肌長頭腱粘連。

如果是這種情況的話，手臂向後面伸展會變得比較困難，向上抬的動作也會受到一定的抑制，可能還會產生一定疼痛的現象。

2、肩峰下滑囊炎。

這種情況是指在肩關節囊部位由於外界或者長期不良動作的影響，導致一些組織增生，肩膀部位的組織發生擠壓引起損傷。而增生的組織將肩膀的某些部位連在一起。所以活動會引起疼痛。

3、頸椎病。

頸椎部位與很多的神經系統相連接，如果出現頸椎病的話會導致脖子部位的某些神經受到壓迫，從而引起肩膀部位的肌肉發生疼痛。

4、肩周炎。

肩周炎指的是在寒冷，潮溼的環境下受到外傷之後，關節長期沒有活動，導致關節功能部分喪失，再次活動時會產生疼痛。一般肩周炎疼痛的現象在晚上會加劇，而且行動受限，不好穿衣，脫衣，一動就引發疼痛。

那麼平時怎麼區分肩周炎和其他情況引起的肩痛呢？

1、一般肩周炎發生在中老年人人群，發作的時候肩膀的活動能力下降並且出現疼痛的症狀。疼痛加劇的時候直接影響睡眠狀況。

3、其它原因的肩痛，多半不可自愈。

如果是由於其他原因引起的肩膀疼痛的話，治癒的概率比較低。

平時該怎麼預防肩周炎呢？

1、最好不要長時間的保持同一個姿勢看電腦或者手機。要經常性的起來活動一下肩膀，伸展一下身體。

3、平時可以適當的進行按摩，揉揉肩膀的穴位，加速血液循環。或者進行一些戶外運動，伸展身體，防止頸椎疾病等。

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骨科王健醫生

在我國，老百姓有了肩部疼痛和活動受限的症狀就自認為是“肩周炎”，甚至部分骨科醫生也常常用“肩周炎”籠統診斷肩部病痛。所以，目前“肩周炎”的診斷像個大家族，除了符合科學定義的“真正的肩周炎”外，還包含如肩袖損傷、肩峰撞擊徵、肩關節不穩、肩峰下滑囊炎、關節內遊離體、骨關節炎

研究證實，肩周炎的發病率其實相對較低，肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的，其次是肩峰撞擊徵和肩關節不穩。這三種疾病的總髮病率幾乎佔了肩關節疾病的70％，甚至更多。

真正的肩周炎

生活實例

專業分析：科學名字是“凍結肩”

肩周炎以50歲左右中老年人群高發，所以俗稱為“五十肩”，發病女性多於男性。其科學名稱是“凍結肩”，即原發性肩關節僵硬。美國肩肘外科學會將其定義為粘連性關節囊炎。

肩周炎是肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，導致肩關節疼痛、活動嚴重受限，從而嚴重影響患者的生活質量。

肩周炎的病因除了一般認為的關節周圍組織退變外，可能還與糖尿病、頸椎病、某些心血管和神經系統疾病相關。研究證實，糖尿病患者發生肩周炎的危險性是普通人群的3倍。頸椎病與肩周炎的發生也有一定的病理聯繫。有肩關節外傷史者容易發展成肩周炎。

典型的表現：肩部疼痛，主動與被動活動都受限

“凍結肩”，這個名字形象地描述了這類患者肩關節各個方向主動和被動活動障礙的特點。患者往往自覺關節活動僵硬，特別是胳膊向後、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響，如梳頭、穿脫衣服困難等。

肩周炎的自然病程一般是1～3年，分為3期，即急性期、慢性期和恢復期。

肩袖損傷

生活實例

專業分析：肩袖——容易受傷的組織

肩袖組織位於肩峰和肱骨頭之間，由多條肌腱，在肩關節前、上和後方呈袖套狀包裹肱骨頭（見肩關節解剖示意圖）。肩袖組織能加強肩關節穩定性，保護肩關節，但同時肩袖本身也是很容易受到損傷和撕裂的組織。

肩袖損傷是一種十分常見的肩關節退行性病變，其發生與年齡成正相關，在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的“肩周炎”。此外，運動員、有肩部外傷史者及經常提拉重物的人也容易發生肩袖損傷。

典型表現：半夜痛醒，上舉無力

肩袖損傷分為急性撕裂傷和慢性勞損兩種，以後者居多。肩袖損傷的患者有頸肩部疼痛，夜間痛明顯，甚至被痛醒；上舉患側手臂疼痛，外展、或後伸時無力。

如果讓肩袖損傷的患者繼續進行“爬牆”等鍛鍊，或人為強行手法鬆解肩關節，可能會造成肩袖組織裂口繼續擴大，加重病情，嚴重時甚至會致殘。嚴重的肩袖損傷患者可在關節鏡下行肩袖修補術，通過植入縫合錨釘，縫合撕裂的肩袖組織。

肩峰撞擊徵

生活實例

專業分析：與長期過度使用肩關節有關

典型表現：肩關節疼痛和上舉功能障礙

表現為肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時加重。肩峰撞擊徵在年紀較大者、經常需高舉上肢工作的人群和體育愛好者中多見。經常進行一些大眾體育運動如打羽毛球、練健身操等，甚至醫生較多推薦的游泳運動，都可能導致肩峰撞擊徵的發生。

肩關節不穩

生活實例

專業分析：創傷性關節不穩多見

肩關節由肱骨頭和肩胛盂組成，其肱骨頭大而肩胛窩淺且周圍關節囊的限制也較薄弱，加之肩關節是人體活動度最大、最靈活的關節，所以穩定性相對較差（見肩關節解剖示意圖）。

肩關節解剖示意圖

創傷性肩關節不穩在年輕、運動員人群中最常見。當肩部外傷或關節結構退變時，肱骨頭相對於肩盂可存在有症狀的移位，即發生肩關節脫位或半脫位。如果在以後的生活和運動中不注意防護，經常進行過頂運動，如體操、游泳、投擲等，則可能發展為複發性肩關節不穩，亦稱習慣性肩關節脫位。

典型症狀：肩部疼痛，對肩關節運動恐懼

醫數

肩膀疼痛不一定是“肩周炎”，很有可能是肩袖撕裂！

湖南中醫附一骨傷科副教授曹寅生介紹：肩袖撕裂肩膀痛的患者輾轉求醫被錯認為“肩周炎”的例子有很多，研究證實，肩袖損傷是導致肩膀疼痛最常見的原因，佔所有肩痛疾病的50%以上，尤其見於60歲以上的中老年人，其發病率遠遠高於肩周炎。

什麼是肩袖損傷？

曹寅生副教授說，肩袖由起自肩胛骨， 附著於肱骨頭周圍的岡上肌、 岡下肌、 肩胛下肌、 小圓肌腱性部分組成，在肱骨頭上方形成袖套狀結構，肩袖的主要功能是維持肩關節的穩定、為肩關節活動提供動力。

曹寅生副教授表示： 肩袖損傷常見於

在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也比較多見。急性撕裂傷常見於猛烈提拉重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，比如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇到急剎車時身體失去平衡等，就有可能造成

肩袖損傷的臨床表現主要為肩膀疼痛，胳膊主動抬起無力，有時抬肩有卡擦的聲響、夜間痛，被動運動可以不受限，也就是說在別人幫助下可以將胳膊抬起來，這與肩周炎患者主被動活動都受限不同，這也是肩袖撕裂與是與肩周炎主要鑑別點。

對於小的撕裂，疼痛輕、肩關節活動影響不大的對症給予消炎鎮痛類藥物，關節腔，肩峰下注射藥物。

湖南醫聊特約專家：湖南中醫附一骨傷科副教授 曹寅生

湖南醫聊

肩周炎在發病時會感覺肩部疼痛，最初疼痛僅僅侷限於肩部前方或外側，以痠痛為主，伴有肩部畏風感；隨著病程延長，疼痛蔓延至整個肩部，程度增加，甚至影響睡眠。

這時肩關節活動受限，活動時疼痛加劇。隨著病程延長，疼痛逐漸緩解，活動受限明顯加重，出現肩部肌肉萎縮。整個病程約一年左右，有自愈可能，但其自然痊癒的病程時間漫長，且部分病人可能會留有功能受限的後遺症。

而肩膀疼痛不一定是肩周炎的。頸椎病、漏風間疼痛等等都會引起肩部的疼痛。

1、 肩周炎疼痛與頸椎病疼痛區分

2、 肩周炎疼痛與漏風肩疼痛的區分

有一些年輕女性愛美，穿的很少，肩部感受風寒也會出現疼痛，醫學上稱之為“漏風肩”，漏風肩與肩周炎的區別在於，漏風肩活動後會加重疼痛，容易治癒且不伴隨功能障礙，只要注意保暖、適當用藥就可治癒。

3、 識別肩周炎的關鍵

科學運動與健康

肩膀疼痛不一定是肩周炎，但肩周炎一定會有肩膀疼痛。實際上肩膀疼痛的症狀可以在很多疾病中都見到，包括頸椎病、肩膀勞損、骨質增生、肩袖損傷、風溼痺症等。

這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同，病變的部位不盡相同。

KK健康

肩膀疼、後背疼實際上這兩個症狀有很多種病都可以發生，包括頸椎病、胸椎筋膜炎、胸椎小關節紊亂，甚至有一個病叫肩袖損傷，都可以引起這樣的疾病。

那麼我們在這裡要特別說一下，強調一下肩袖損傷這個病，隨著全民運動的越來越多，參加運動的人越來越多，我們在運動當中有一種外傷對骨頭不影響，可是它對肩關節周圍的這些肌腱損傷了，我們這種病就叫肩袖損傷，袖就是袖子的袖，它某一個肌腱損傷。

這個時候它會表現出和肩周炎非常像的症狀，就是疼痛和功能受限，但是它有一個特別的檢查，大家要自我來判斷一下，我們叫它痛弧，就是說它在某一個角度才疼痛，不像肩周炎抬到哪裡疼了，他再也上不去了，它是某個角度疼痛，換一個角度他可能就不疼了，所以它是有一定的弧度，疼痛有一定的範圍，所以有痛弧。

有痛弧的人就屬於肩袖損傷，沒有痛弧，任何方向都疼痛的就叫肩周炎。

那麼肩周炎我們說了要鍛鍊，要拔罐，要針灸，要推拿，我們是鼓勵多鍛鍊的，可是肩袖損傷，我們不是說每個人都能接著去鍛鍊，因為他本來就是因為鍛鍊引起的，我們要很準確的定位，看看他是哪個肌腱損傷，我們對這個肌腱有可能要進行一個修復，這點要大家注意一下。

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肩周炎

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。

肩周炎的症狀

1、肩痛

早期時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛肩；痛晝輕夜重也是本病一大特點；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。而且多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。

4、後肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣 ，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

肩膀疼與肩周炎

肩膀疼有兩方面的原因造成，一方面就是肩周炎的原因；另一方面可能是由於有長期伏案工作、頻繁提舉重物等情況，肩膀的肌肉就長期保持緊張狀態，得不到休息，就會變得僵硬、疼痛。

3個動作幫您對抗肩痛

1、鐘擺運動

彎腰，患肢自然下垂，用患者自身重量進行環轉動作，可進行順時針及逆時針兩個方向的運動，每個方向5—10次，以不引起進一步疼痛為標準。

2、肩梯活動

俗稱“爬牆”。面朝牆壁，肩關節上舉至最高的位置，停留5—10秒後緩慢放下。一天做兩組，每組10—30次。

3、肩關節周圍肌肉的力量訓練

通過遠端負重等訓練，如手握啞鈴上舉、側舉、後伸，加強肩關節周圍肌肉的力量。

總之，肩膀痛，別急著下「肩周炎」的結論，也別急著運動。先讓醫生確認原因才是第一要務。

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引起肩膀疼痛的原因有很多。有頸椎病，心絞痛，肺癌，結石病，心肌梗死等引起的肩膀疼痛。可以根據疼痛伴隨的症狀決定疼痛是什麼原因引起的？

普通肩周炎

肩周炎有外傷引起的肩部疼痛，得不到有效的治癒。發展為慢性的肩周炎，也可因為肩部寒溼形成肩周炎。這種肩周炎可以吃藥，也可以熱敷法，也可以艾灸法去寒。

頸椎病引起肩周炎。單純的肩周炎是肩部肌肉僵硬疼痛。患者常常通過鍛鍊可以緩解。但如果反覆發作，久治不愈的肩周炎，應疑作頸椎病引起的。

肺癌引起肩周炎，肺癌肺部的細胞轉移手臂，肩膀，背部出現咳嗽，背痛。

心絞痛引起肩周炎。心絞痛由於過度勞累，過度興奮引起的心絞痛的時候，有時候反應在前胸部，也有背部疼痛，這種疼痛，休息後可緩解，可服用硝酸甘油。

心肌梗死引起的後背疼痛。，心肌梗死引起的後背部疼痛往往發生在夜間和寂靜的時候，病人往往面是蒼白，呼吸困難，也有可能休克。

雲波生活

都說肩膀疼痛就是肩周炎？我要說NO！，先來看看肩周炎的定義：肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。主要是肩關節的外展外旋障礙為主，比如說梳頭、手反後背這些動作難以完成！

另外到底是哪些疾病可以導致肩膀疼痛？臨床上常見的導致肩關節疼痛的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位（外傷情況下產生）

而針對於年輕人的工作性質，出現肩關節疼痛的主要原因一般是長時間開車、電腦面前工作導致肩關節一個姿勢過長引起的肩關節周圍肌肉勞損或者是頸椎病！

PFNA和VSD

肩部疼痛，不一定是肩周炎。有這麼幾種情況。

1.頸椎病引起的肩膀痛。這個時候一般還伴有其他的症狀，比如說頸椎痠痛，頭疼，頭暈，睡眠不好等情況！

2.肩周炎。這種情況下一般會有肩膀痠痛，有時候會有肩胛骨骨縫痠痛。和頸椎病引起的肩膀痛，有明顯的一點區別就是：肩膀上有按壓痛，肩關節還可能會有活動障礙。 如果是頸椎病引起的肩膀痛。

關鍵字: 頸椎病 疼痛 健康