痛风发作有哪些原因?怎样预防好?

敏敏-芸语团队


痛风,从前是欧洲贵族病,但伴随着生活质量的大幅度改善,如今在中国已经成为困扰城市中青年的新都市流行病,这种病发作的根本原因在于饮食习惯和生活方式的变化,而预防痛风既可以从饮食习惯下手,也可以采用药物预防,因为饮食习惯和生活方式的改变,总是说起来容易做起来挺难,比如戒烟戒酒,有几人成功?笔者戒烟一年半,现在做梦偶尔还在梦中吸烟呢。

痛风的病因:过高的血尿酸

要理解痛风的发生,首先需要知道一道经典小学数学题,即上面来水,下面放水,问水盆中的水位有多高。当然,在身体中,则不是水位的高低,而是另一种代谢物——尿酸浓度的高低。由于尿酸具有一定的抗氧化能力,所以还不能简单的将其称为代谢废物,但是如果尿酸生成的速度超过肾脏的排泄速度,最终导致血液中尿酸浓度过高,这是引发痛风的必要条件,注意所谓必要条件只是说,要发生痛风一定需要血尿酸超标,但血尿酸超标者,未必会发作痛风,为啥?


因为,痛风是由于个体免疫系统对尿酸结石的攻击造成的,即痛风本质上属于一种自身免疫性疾病,只不过有尿酸结石,不一定会有痛风,当然尿酸结石会引发别的健康问题,不过那就是另外的情况了,这时候痛风结石和其它常见的结石病就没有区别了,比如胆结石、肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。


痛风的预防

治本的预防是从源头上降低尿酸的生成速度和增强尿酸的排泄速度。

  1. 控制体重,少喝或者不喝啤酒。

在不使用药物的情况下,也是可以通过生活方式的改变来降低尿酸生成速度,并增加尿酸的排泄速度的。

因为尿酸来自核酸的代谢,主要是核酸分子中嘌呤碱基的分解代谢,所以那些富含核酸(嘌呤)的食物,要降低摄入量,这其中啤酒属于高危饮料,因为一方面它富含核酸(因为它富含酵母菌,这些酵母菌都含有核酸),另一方面它还含有酒精,酒精具有一定的促进尿酸生成的能力。

图示:BMI(身体质量指数)表格,身高170.1cm,体重不能超过70.5kg,否则bmi>24了,进入超重的黄色报警区。BMI范围18~24属于健康体重区。


至于,其它传统需要忌嘴的高嘌呤的食物,随着研究工作的深入,最新的医学论文上已经不再提倡过于严格的食物限制,因为这些食物限制,会大幅度降低生活质量。所以,除了啤酒和高果糖食品之外,其它食物都可以常规摄入,但是不要胡吃海塞,注意体重,只要在正常体重范围内,即BMI【体重kg/身高(米)的平方】<24的范围内,就不需要过于忌嘴,如果BMI高于24,要想预防痛风,首要任务是降体重。

图示:研究发现,随着BMI的增长,痛风的发病率直线上升。


2、锻炼身体,并且坚持每日喝两升水,如果是夏天还可以再多喝点

锻炼身体可以有效的促进身体排泄尿酸,同时多喝水是防止尿酸结石最重要的办法,尤其对于高尿酸血症的人来说,锻炼身体加多喝水,许多人就不需要使用药物控制。


3、药物控制

1)非布司他,抑制尿酸生成,但要注意必须多喝水,来将嘌呤排泄,否则同样会生成结石,只是这种结石不容易引发自身免疫反应罢了,切记切记。

2)苯溴马隆,促进尿酸排泄,同样要多喝水,否则容易生成肾结石。


三思逍遥


我可以回答这个问题,因为我就是一名高尿酸血症导致痛风的“资深”患者,平时喜欢收集痛风有关的资料。
现在,我们身边患有高尿酸血症和痛风的人越来越多,“痛风”这个古老的疾病,却在现代“流行”起来了。
痛风发作时,那种痛苦只能用“痛不欲生”来形容,我们这些不幸“中招”的痛风患者,每天都过着提心吊胆的生活,就怕一不留神“触怒”了体内的“风神”,又被“吊打”一顿。

那么,痛风发作的原因是什么呢?

我们知道,高尿酸血症是痛风的主要发病基础,如果血尿酸浓度长期超过饱和度,尿酸成分无法在血液中溶解就会结晶,形成尿酸盐并沉积于关节处,当体内血尿酸浓度发生剧烈波动时,导致尿酸盐结晶脱落,人体的免疫系统被迫启动,免疫细胞在“吞噬”和“消灭”尿酸盐结晶的过程中,出现一系列的炎症反应,像红肿、发热、剧痛等,这就是痛风发作。
从痛风发作的过程中,我们不难发现,所以导致痛风发作的原因,主要是:
①基础:尿酸高,血尿酸浓度长期超标;
②形成:尿酸结晶为尿酸盐,沉积在关节处;
③条件:血尿酸浓度剧烈波动,造成尿酸盐结晶脱落;

④结果:引发炎症反应,痛风发作。

搞明白了痛风发作的原因,我们在日常生活中应该怎样预防呢?
第一、控制嘌呤摄入量,降低尿酸浓度;
痛风发作的基础是长期的血尿酸浓度超标,要预防痛风发作,就要降低血尿酸的浓度,只有尿酸浓度降低了,才不会形成尿酸盐结晶,痛风也就失去了发作的基础。所以,想方设法降尿酸,才是预防痛风发作的“釜底抽薪”之法。
降低血尿酸的浓度,最主要、最有效、最安全的方法就要减少嘌呤的摄入量,也就是我们常常提及的“管住嘴”。“不吃高嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,多吃低嘌呤的食物”是痛风患者必须长期坚持的原则。
当然,我们也可以通过服用降尿酸的药物,达到降尿酸的目的。
第二、避免血尿酸浓度剧烈波动。
我们要充分认识到血尿酸浓度剧烈波动的危害性,它才是诱发痛风发作的“罪魁祸首”。
为了使血尿酸浓度保持稳定,我们要做到“四个稳定”。
1、服用降尿酸的药物剂量稳定,不能频繁加大或减少剂量;
2、嘌呤摄入量稳定,避免饮酒或吃高嘌呤的食物;
3、运动量稳定,不要进行长时间的剧烈运动;

4、生活习惯稳定,按时吃饭,按时作息,保持生活有规律。

痛风患者只要“管着嘴”、“迈开腿”、“多喝水”、生活有规律,就一定可以预防和减少痛风的发作,我们一起努力吧。
啰里啰嗦写了一堆,水平有限,不作为任何医疗依据,仅供科普参考吧。
祝朋友们身体健康,远离高尿酸,远离痛风。
我是常未乐央,一个喜欢码字的中年人,欢迎评论,我们共同探讨提高。

常未乐央


痛风,病如其名,痛起来要发“疯”。

人体中嘌呤代谢的终产物是尿酸,嘌呤代谢紊乱造成血尿酸浓度异常升高,即为高尿酸血症。尿酸沉积于关节当中,引起关节损害和疼痛,即为痛风。

痛风发作的原因

1、痛风多发于超重和肥胖者当中,血尿酸含量与BMI有正相关性。

2、高脂肪膳食,可减少尿酸排泄,升高血尿酸。

3、高嘌呤饮食,增加外源性嘌呤,升高血尿酸。

4、饮酒,会抑制肾脏排泄尿酸。

5、饮水不足。

6、一些药物,比如,利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等。

痛风的膳食营养防治

1、控制总能量,循序渐进的减少能量的摄入,防治超重或肥胖。

2、多食用蔬菜和水果

3、优质蛋白质来源以牛奶、鸡蛋等为主,鱼、肉类和海鲜严格限量在50g以下,禁止动物内脏、鱼子、浓汤等极高嘌呤食物。

4、液体摄入充足

液体摄入量充足增加尿酸溶解,有利于尿酸排出,每日应饮水2000ML以上,约8-10杯。伴肾结石者最好能达到3000ML,为了防止夜尿浓酸,夜间也应该补水。

5、禁酒

7、选择低嘌呤食物。


魏娇娇营养师


痛风发作原因可以说很多,首先是高嘌呤食物的摄入,其次就是运动,剧烈运动以及过量运动,受伤——扭伤,碰撞,情绪——上火,受凉,感冒,吃其他药物,熬夜,等等!

根据这些发作原因,做相应的预防就好!


雪原13105272869


在中医的角度

痛风的原因一般还是风湿热。

也有可能风湿寒

要看具体的地方是热还是寒凉。

痛风一般发在脚上

有的人说体表是热的,里面是寒凉的。有的人说都是寒凉的

症状不一样,用药也不一样。

去风除湿

还要用加热或者去寒的中药。

熬水内服吃

年初治了一个

昨天才问了

好的差不多了,基本上没有发了。


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