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黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
大多数新生儿都会出现生理性黄疸,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
黄疸特点:足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。
应对方法:生理性黄疸属于正常生理现象,孩子没有什么不适,正常喂养就行。
2、母乳性黄疸
这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
黄疸特点:孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
黄疸特点:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重,很容易识别。
4、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁,其临床特点是生后2~3 d,胎便排完后,大便为白陶土色,直至1~1.5个月后。
黄疸特点:黄疸严重时,大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸,并进行性加重。肝脏肿大,并呈进行性加重,且质地变韧,最后发硬。血常规检查无贫血,早期血液直接胆红素进行性增高,1~2个月后,由于肝功能损害,间接胆红素也升高。
5、感染性黄疸
因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见。
黄疸特点:生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染的原因不同,在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上,差别很大。
儿科医生鲍秀兰
宝宝黄疸,问题是出在肝胆和脾胃,根本原因主要是脾胃湿热,或者寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而发黄。分为“阳黄”和“阴黄”。
一、阳黄:为湿热。面目和皮肤均发黄、色泽鲜明如橘皮,烦躁不安、啼哭吵闹,不欲吮乳,口渴喜饮,或有发热,小便深黄,舌苔黄腻。
小儿推拿穴位:清胃、平肝清肺、清天河水、下推七节骨,通腑泻热,利胆退黄。
二、阴黄:为寒湿。面目皮肤发黄,色泽晦暗如烟熏,精神萎靡,目光少神,四肢欠温,腹胀食少,便溏色灰白,小便短少而黄,舌淡苔灰腻。
这儿呢有一个病例,当时,名字叫豆豆的宝宝也是出生十几天,指标20左右,脸色黯黄,腹稀腹胀,手脚偏凉,不爱吃奶。小儿推拿第二天,豆豆奶奶说孩子见好。第五天的时候,孩子的手脚已经退黄。第六天,孩子白眼球退黄,又巩固一天,皮肤白白嫩嫩的了。
下图:小儿推拿调理后豆豆的照片,不比不知道,一比吓一跳,这还是那个豆豆???
宝妈特想知道做的什么穴位吧?现在就告诉大家取穴,一共是五个:外劳宫、二马,清补脾,平肝,清补大肠,以温补脾肾,温阳利湿,利胆退黄。。推拿频率:每分钟200次左右,每上穴位的推拿时间大约四~五分钟。
手法一:揉外劳宫,在手背中指和无名指的掌骨之间,手背中心点,内劳宫对面。
手法二:二马,无名指及小指之间,指掌关节后的凹陷中。基本相当于中渚穴。
手法三:清补脾,在拇指的一侧,拇指指根到指尖来回推。
手法四:平肝,食指指根到指尖离心推。
手法五:清补大肠,无名指指根到指尖离心推。
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张家纲小儿推拿
宝宝出生有黄疸一般分两种情况,一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。
我家两个娃从出生后都有不同程度的黄疸,尤其是我家大女儿,刚出生时,皮肤白白嫩嫩很可人,然而到了第二天下午皮肤开始泛黄,查房的医生说孩子有黄疸,需要密切关注,初为人母的我压根不知黄疸为何物,以为是一种罕见的疾病,马上问医生怎么办,那个医生含糊不清的说了句如果黄疸值过高可能会影响孩子的脑部发育,一听说可能会影响脑部发育,我当场吓呆了。
回到家,我们都希冀着孩子在住院后能自行消退,但并没有,这其间也是在网上各种查,尝试各种办法,晒太阳,多喝水,这样断断续续折腾了快一个月,但孩子的黄疸仍没有退,我给远在老家的父亲打电话哭诉,老父亲一刻不敢耽误给我寄来了一大包中草药,大包的煎给我喝,小包的煎给孩子喝,老父亲说当年老妈每生完一个孩子,老父亲的第一件事就是到乡下老中医那抓上几大包中草药,产妇孩子一并吃完,啥事都没有。我半信半疑的打开一包,数十种中草药中还混迹着一几只虫、蜂类,管不了那么多了,当即煎了一包,给幼小的孩子强灌了两顿,下午她就开始拉稀,一会拉一会拉,拉得脸色泛青,我吓得赶紧不敢再给她喝了,现在想想也是太大胆,这种民间的东西还是不要尝试的好。
所幸又过了近半个月,孩子的黄疸总算慢慢消退了。
儿子出生时也没逃过黄疸,但有了女儿的那段经历,我的心态好很多,排除病理性黄疸后,更多的采用晒太阳,喝母乳,喝水,儿子的黄疸值本身不是太高,持续了十来天后就自动消退了。
文学路上一起走
☘️宝宝13天,黄疸值20,太高了,建议住院。
☘️生理性黄疸:足月儿一般生后2-3天出现,4-5高峰期,5-7天消退,最长不超过2周降至正常;早产儿多在3-5天出现,5-7天高峰,7-9天消退,最长不超过4周;最高皮测不超过12.9mg/dl,每日皮测增长不超过5mg/dl。
☘️病理性黄疸:(1)出现过早:生后24小时内即出现黄疸(2)进展过快:一天内黄疸升高的皮测值超过5mg/dl(3)黄疸过高:黄疸值超过12.9mg/dl(4)持续时间过长,足月儿>2周,早产儿>4周(5)黄疸退而复现:黄疸已经消退了,但是隔了一段时间后突然再出现黄疸(6)血中的直接胆红素升高。
☘️最后,祝宝宝早日康复!
(图片来自网络)