关节炎到底能不能根治?看看医生怎么说

很多关节痛的患者经常问的一句话是:大夫,我这个关节炎还能治好吗?

首先,我们要弄清楚,“关节炎”是什么?关节炎不是一个确切的疾病,而是一个笼统的称呼,只要是关节出现了不适,通常都可以划归到“关节炎”的范畴中去。但是从老百姓的角度看,似乎关节炎就是一个病,而从疾病的角度来讲,关节炎只是疾病的“表象”,也就是表面现象。也就是说,关节炎是很多疾病外在雷同的表现,这一“表象”包括了关节的肿胀,关节的疼痛,关节的积液,关节的活动受限......而这些现象背后的确切原因就可能因人而异了。

那为什么很多医生也跟患者说,你得了“关节炎”呢?这些医生为什么不解释清楚呢?有三种可能的原因:

(1)很多关节炎的外在表象一样,在一定时期内没有办法区分开来,就是做很多检查也可能区分不开,医生没有办法给出正确答案。

关节炎到底能不能根治?看看医生怎么说

所以,我们可以看出,关节炎的混淆,既有疾病本身因素,也有医生水平因素。所以,看关节炎还是找专科医生看好一些。说到这里,还没说到点子上。关节炎到底是什么呢?确切的讲,关节炎包括哪些呢?形成关节炎的原因有哪些呢?这个就是涉及到关节炎的病因和病理生理学分类。

关节炎按照病理生理学分类,可以分为两大类:

(1)非炎症性关节炎:退化性关节炎和创伤性关节炎。a) 退化性关节炎:通常情况下,是最常见的关节炎,也是我们口中常说的“关节炎”,大部分是老人家得,起因是关节软骨的退化,也就是关节磨损了,老化了,因此也叫“老年性关节炎”。b) 创伤性关节炎:因为关节受过外伤,导致关节内结构损伤,迁延不愈,逐渐加重,形成关节炎性改变,跟年龄关系不大,老人和年轻人都会得。

(2)炎症性关节炎:感染性炎症和非感染性炎症。a) 感染性关节炎:因为关节被细菌、真菌或者其他微生物感染所发生的关节炎,可以表现为急性红肿热痛,也可以表现为慢性肿痛,和退化性关节炎不好区分。b) 非感染性关节炎:又可以分为代谢性关节炎和风湿性关节炎,代谢性关节炎最常见的有痛风。风湿性关节炎大家更熟了,嘴上常说的类风湿就属于风湿性关节炎,很多人把类风湿等同于唯一的风湿病,其实不是,风湿病有几十上百种,类风湿只是其中一种。

这样简单概括一下,基本上关节炎就说清楚了,可以看出,各种关节炎其发病机理完全不同,放在一起谈能不能根治,是非常困难的一件事。

然后,我们还要弄清楚,临床上的“根治”是什么概念?“根治”这个概念就更加复杂了。其实,连医生都没法肯定,有没有疾病可以根治?因为我们对于“根治”的定义并不确切,大家的理解和认同也并不相同。医生和患者之间,对“根治”的概念理解不同;医生和医生之间,对“根治”的概念理解也不同。

最后,我们再来看看关节炎是不是能够根治?我们前面说了关节炎的不同分类,那么参照“根治”的概念,我们聊聊每一种关节炎是不是可以根治。

同理,创伤性关节炎,关节的改变更大,很多结构发生了破坏,是没有办法变回新的。还有感染性关节炎,感染可以完全控制,细菌等微生物也可以完全杀灭,但是感染过程中造成的滑膜增生,软骨腐蚀,都是难以逆转的。d对于类风湿性关节炎和痛风性关节炎,由于其发病原因是没办法完全禁绝的,所以这两种病,按照根治的概念去套的话,也是没有办法根治的。

说到这里,其实已经比较明确,人体的关节属于消耗品,“关节炎”这一类的疾病,由于关节软骨再生性能差等缘故,属于发病后基本上无法根本逆转的疾病,临床上可以改善症状,也可以恢复一些,但是无法恢复到初始状态。

关节炎到底能不能根治?看看医生怎么说

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