長沙30歲男子腹部劇痛進急診,腸子「穿」了?

近日,湖南航天醫院普外科醫療團隊為半年前在該科行

腹腔鏡下乙狀結腸造瘻術後的患者,成功實施腹腔鏡下乙狀結腸造口還納術,此項技術的開展標誌著湖南航天醫院在微創胃腸道治療方面有新突破。

半年前,家住長沙市嶽麓區,30歲的張先生因腹部劇烈疼痛入急診入院。

普外科醫生檢查發現導致張先生疼痛的原因是:消化道穿孔、急性瀰漫性腹膜炎。醫療團隊積極做好術前準備後,立即為張先生行腹腔鏡下探查術,術中證實消化道穿孔部位是乙狀結腸

長沙30歲男子腹部劇痛進急診,腸子“穿”了?

按照以往手術經驗需要轉開腹手術行乙狀結腸造瘻術。

立即請示普外科主任劉德見,劉主任評估張先生病情後,考慮到傳統的開腹手術創傷大,癒合慢,且癒合後瘢痕大,並且患者年紀輕生活質量要求高,不利於患者術後康復,他當機立斷決定繼續為張先生行腹腔鏡下乙狀結腸造瘻術。

與患者家屬充分溝通後,立即實施手術。手術過程非常順利。

術後患者生命體徵平穩,術後第一天患者就能下床活動,並早期進食。在醫護人員的細心照顧下,張先生每天都樂呵呵的。

長沙30歲男子腹部劇痛進急診,腸子“穿”了?

(患者傷口癒合後)

半年康復時間過後,普外科黃焱醫生評估張先生病情後,做術後隨訪時建議張先生回到湖南航天醫院醫院做乙狀結腸造口還納術。

張先生歸院後,普外科主任劉德見組織科內術前討論,完善術前檢查,打算為張先生行腹腔鏡下探查、乙狀結腸造口還納術。

長沙30歲男子腹部劇痛進急診,腸子“穿”了?

經過精心的術前準備,順利完成腹腔鏡下乙狀結腸造口還納術,術後第一天患者拔除導尿管,恢復十分順利,患者及家屬非常滿意兩次手術的效果。

急性消化道穿孔是最急迫的急腹症之一,起病與進展迅速,可引起化學性或細菌性腹膜炎以致中毒性休克等,若不及時手術治療可危及生命。

傳統的開腹手術需要在上腹部做長約15-20cm的切口,創傷大,癒合慢,切口感染率高,且癒合後瘢痕大,容易引起腸粘連,不利於患者術後康復。

但隨著現代微創外科的發展,腹腔鏡胃穿孔修補術只需在腹部做0.5-1cm的小孔即可完成手術,切口小,恢復快;對腹腔內其他臟器干擾小,可最大限度避免腹腔粘連等併發症發生。

切口感染與裂開的發生率也較開腹手術低;術後胃腸功能恢復快,住院時間短,減輕患者病痛,這種腹腔鏡手術因此越來越受到廣大患者的青睞。


分享到:


相關文章: