讀完這篇文章大概需要3分鐘，你將會了解：乳腺癌最常發生轉移的部位，乳腺癌轉移後手術的意義。
大家好，我是復旦大學醫學博士小吾。手術包裡都是健康科普知識，您可以先訂閱以後再看或者轉發給你關心的人。
歌手姚貝娜因乳腺癌英年早逝
在經歷根治性治療後，仍然有20%-30%的病友會發生復發轉移，還有5%左右的病友在第一次確診的時候就已經發生了轉移，乳腺癌主要會轉移到骨、肝、肺、腦等部位，發生了轉移後，乳腺癌還能手術治療嗎？
乳腺癌常見症狀
骨轉移
最初症狀是骨痛，表現為同一部位持續性的疼痛，如果沒有治療的話，疼痛不會好轉，並會逐步加重，同時還會有低熱、乏力、消瘦等症狀。患者可進行骨掃描和/或疼痛部位的骨平片、CT骨窗檢查或核磁共振檢查，確定是否出現骨轉移。
乳腺癌常見轉移部位
肺轉移
患者在發生肺轉移的初期症狀可能不明顯，部分患者有咳嗽、胸悶、低熱、乏力、消瘦和呼吸困難等症狀。肺部CT檢查可以快速診斷有無肺轉移。有些肺轉移通過CT不能確定，可以行肺穿刺明確診斷。
肝轉移
很多肝轉移患者也是初期症狀不明顯，在術後常規復查時做超聲或腹部CT、核磁共振時才發現。患者可能有肝功能異常、黃疸、貧血、低熱、虛弱、食慾不佳等症狀，一般會伴有腫瘤標誌物的異常。
乳腺癌
腦轉移
腦轉移進展會比較兇險。多數患者因頭痛、嘔吐就診，頭顱CT或核磁共振檢查可以發現顱內腫物，部分患者可伴腦水腫。
乳腺癌發生轉移後的能不能手術要從兩個方面考慮：一是乳腺部位腫瘤（原發灶）是否可以切除，二是轉移部位的腫瘤（轉移灶）是否可以切除。
腫瘤轉移後，切除原發灶還有意義嗎？根據ana一Farber癌症中心的TBCRC013臨床試驗顯示，乳腺癌轉移患者全身化療和靶向治療才是主要的治療方法，而局部手術只是起到了輔助的作用。因此專家建議先行全身化療和靶向治療，充分評估藥物治疔的療效和除乳腺外的其他病灶等情況後再考慮乳腺局部手術的問題。
乳腺癌
轉移灶切除還有意義嗎？對於經過醫生全面評估後認為有再次根治機會的“局部區域復發轉移”的乳腺癌，專家強烈建議將局部復發灶切除。但是大多數的復發轉移是遠處轉移灶，遠處轉移應該以全身化療為主。
具體到每一位病友，還有很多要考慮的因素，比如：身體狀況、社會經濟情況、腫瘤的分子分型、治療醫院的診治水平等，因此每個病友都需要個體化對待。藥物治療始終是治療復發轉移性乳腺癌的根本，這需要腫瘤內科內科醫生進行綜合的判斷。除了手術、藥物以外，對於轉移性乳腺癌，還有放療和介入等治療手段。
總之，乳腺癌轉移了並不可怕，只要正確認識，科學治療，患者、家屬、醫護人員之間良好密切的配合，就能改善病友的生存時間和生活質量。
孔子說“未知生焉知死”，小吾做了兩年的醫學科普也發現“未知生，焉知病”，不知道健康是什麼樣的，怎麼知道什麼是疾病呢？“生理狀態”在醫學上就是指人體健康的狀態，我打算用“小吾的生理衛生課”系列向大家介紹了健康的人體是什麼樣的，怎麼運轉的，如果您有興趣，請關注或者收藏文章，方便有空的時候看看。
（圖片來自網絡，侵刪）
閱讀更多 手術包 的文章
