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專業牙科治療的理念要求儘量保留天然牙，一顆牙齒是否有治療、保留的價值，要經過充分的檢查和評估。 受訪者供圖 |
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種植牙手術能否成功，醫生和設備是關鍵。受訪者供圖 |
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採用數字化種植，可實現“舒適治療”。圖為種植專用數字化牙椅。 受訪者供圖 |
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種植牙對於患者身體健康的保持具有長遠的意義，其價值在為患者保持長久的健康。圖為種植手術用的種植工具盒。受訪者供圖 |
■簡介
汕頭口腔醫療中心種植科專門從事口腔種植，臨床工作規範、專業，擁有5個診室和4個種植手術室，配備專用手術設備，對牙齒種植實行嚴格標準與精細考量，成熟運用計算機3D導航技術，開展即刻種植、即刻負重技術、水激光無痛種植及美學修復技術等多項口腔新技術，實現精準、快速、安全、舒適的種植修復。
牙齒雖然是人體最堅硬的器官，卻常常因為疾病、意外等因素脫落缺失。由於人類的飲食變得越來越精細，牙齒髮生齲壞的概率越來越高。加之一部分人長期忽視對牙齒的清潔和保護，導致牙齒缺失的人群越來越年輕化。
“缺一兩顆牙沒啥，還剩那麼多牙能用。”這樣的觀念正確嗎？汕頭口腔醫療中心種植科馬春光醫生表示，“口腔從健康到發生疾病，是一個量變引起質變的過程，缺牙也會‘傳染’，當牙齒少於20顆的時候，身體裡多個系統的功能就會受到影響了。”
●本版撰文：宋芾
每顆牙都有其不可替代的功能
在通常情況下，每個人擁有28至32顆恆牙，根據牙齒的形態與功能不同，可分為切牙、尖牙和磨牙，它們各司其職，都有其不可替代的功能。
據介紹，切牙可以切開食物，也是口腔的“門面”，同時還與人類的發音功能息息相關，一旦缺失，氣流不能準確通過口腔，使發聲扭曲，說話漏風，可導致交際障礙。而尖牙可撕開食物，有支撐口唇的功能，能保證人面部飽滿。失去尖牙的支撐，唇頰部會塌陷，鼻唇溝加深，面容會顯得比正常的同齡人蒼老。磨牙則是咀嚼的“主力”，磨牙缺失常被人忽視，覺得還有其他牙可用。
但是，牙齒一旦缺失，食物在口中不能充分咀嚼，會加重腸胃的負擔，嚴重可導致消化道疾病和身體營養不良。頜骨也會因為缺乏正常咀嚼力量的刺激而逐漸退化、骨量逐漸流失，造成面下部高度變短，肌肉鬆弛萎縮，面部皺紋增多，盡顯老態。
不少人誤解，覺得牙醫“喜歡”給患者拔牙，似乎患者自己並不覺得很糟的牙，看牙之後，就被拔掉了。但事實並非如此，馬醫生強調，專業牙科治療的理念要求儘量保留天然牙，一顆牙齒是否有治療、保留的價值，要經過充分的檢查和評估。即使是正畸需要拔牙，拔多少顆牙，拔除哪一個，都不可能貿然決定。人們只有及早發現和治療口腔疾病，才能儘可能保全自己的牙齒。
缺牙導致咬合關係錯亂
為什麼許多中老年人會半口或全口無牙？馬醫生說，當一個牙齒缺失，口腔內其他牙齒脫落的可能性也就大大增加了。
“人在咀嚼的時候，每顆牙齒都承受著一定的咀嚼力，一旦有牙齒缺失，會讓患者形成偏側咀嚼的習慣，而餘留牙承受超過限度的力，就會對牙齒造成磨耗，產生牙周疾患。長期牙缺失，鄰牙會慢慢地往缺牙處傾斜、移位，對牙也會逐漸變長，導致咬合關係和牙齒排列出現錯亂，口腔自潔能力變差，食物嵌塞，引發齲齒、牙周炎等疾病，增加牙齒鬆動脫落的風險。”
如果把牙齒比作“樹木”，牙周組織就相當於“土壤”。堅固的牙齒可以防止“水土流失”，而牙齒缺失後，牙槽骨不斷被吸收，伴隨著牙齦萎縮，牙齒“無處紮根”，最終鬆動、脫落，並形成惡性循環。“許多老人家沒牙，也是這個原因。”馬醫生說。
醫生建議保護好每一顆牙齒
牙齒是食物進入胃的第一道屏障，在咀嚼食物的同時可以促進胃腸液的分泌和胃腸蠕動，幫助消化和吸收。牙缺失影響的不僅僅是口頜健康，還會影響食物的攝入與營養的吸收。
有研究認為，牙缺失過多的老年人患痴呆症的風險更高。對此，馬醫生表示，牙缺失並不會直接導致老年痴呆，但牙齒的咀嚼對大腦會產生刺激，對於記憶力有一定的影響。“牙缺失的人群會避免難以咀嚼的食物，造成偏食，多種人體必要的營養成分缺失，也會造成記憶力衰退。保持牙列的完整，也是人健康長壽的重要保證。”
2001年，世界衛生組織提出了“8020”健康標準，即人們在80歲時仍應擁有20顆功能完好的牙齒。馬醫生說，每個人都應從現在開始保護好每一顆牙齒，爭取在80歲的年紀仍保有一口好牙。
牙齒缺失，
哪種修復方式更好？
早在古代，人類就開始嘗試用人工牙齒替代缺失牙，材料包括貝殼、骨頭、金、銀、陶瓷、象牙，以及動物和人的牙齒等。然而無論是植入到骨內或放置在骨外，這些材料都無法滿足複雜的口腔環境要求。
直到20世紀，一位瑞典的教授發現鈦金屬能與骨組織整合成一體，他將這一現象定義為骨結合。經過大量研究之後，1965年，該名教授為一名瑞典人種下了第一顆種植牙。如今，種植牙已經成為時下流行的三種牙齒修復方式之一。雖然種植牙火熱，但因其動輒上萬的價格仍“備受爭議”。
相比其他修復方式，種植牙到底“值不值得”？汕頭口腔醫療中心副院長解超勇認為，有人關心價格，也有患者只關心做完手術後，其生活質量是否真能提高。不同患者的需求不同，也從側面反映出人們在口腔保健意識上的差距。
那麼，相較於固定義齒和活動義齒，種植牙有何優勢？不同的人應該如何選擇呢？
固定義齒、活動義齒各有優劣
據介紹，固定義齒是常見的牙齒缺失修複方式之一，適用於單顆、多顆牙缺失。固定義齒主要利用缺牙間隙相鄰兩側或一側的天然牙作為支持，需要將缺失牙的鄰牙製備成基牙，套上相連的牙冠，並粘固於天然牙上，患者不能自行摘戴。醫生通過合理的設計，可使每個基牙都能提供足夠的固位力，充分發揮機體的代償能力，行使咀嚼功能。
解院長認為，如果從價格上計算，用固定義齒來修復，缺失一顆牙需要承擔三顆烤瓷牙或全瓷牙的費用，三顆烤瓷牙所需的費用與單顆種植牙相差不大，甚至有些進口材料，單顆全瓷牙的價格已經等同於一顆種植牙的價格。而且，將完好的臨牙磨小製備成基牙是一個不可逆的“破壞”過程，若日後牙齒出現齲壞，也需更多花費。
“活動義齒可修復多顆牙齒缺失，是牙列缺損後的一種主要修復方式。其原理在於利用缺牙區的鄰牙或其他餘留牙齒，以牙槽嵴和黏膜作支持，藉助義齒上的卡環(金屬鉤)和基託的作用，使義齒能在患者口腔內獲得固位，患者可自行摘戴。”解超勇說，活動義齒的價格相對低廉，但由於牙根缺失，牙槽骨吸收，牙槽嵴不斷萎縮，義齒的效果會是一個“越來越差”的變化過程，患者每3到5年就需重新調試製作。
“我接觸的許多難度較高的種植病例，患者大都因為常年佩戴活動義齒，導致了牙槽骨骨量的不足。”解超勇說。
種植牙的意義在於“長遠”
種植牙用純鈦金屬製成的種植體代替牙根，直接植入到牙槽骨當中，再通過基臺和上部的假牙連接在一起，恢復牙列完整。相比起固定義齒需要將缺牙相鄰的兩顆健康牙磨小作為支撐，種植牙無須損傷任何牙齒，患齲病的幾率較小，不需要其他附件，對於牙周組織沒有刺激，能防止牙槽骨吸收。解超勇說：“有一點可以明確，種植牙對於患者身體健康的保持具有長遠的意義，其價值體現在於為患者保持長久的健康。”
“只要患者已經成年，沒有心臟病、嚴重高血壓、糖尿病、內分泌機能障礙以及血液系統嚴重疾病，在牙周許可的情況下都可以種牙。”解超勇說。
至於種植牙能使用多久，解院長表示，種植體一般是由鈦製成，人體生物相容性佳，也是目前研究發現的唯一能與骨組織穩定結合的金屬，在醫療領域廣泛應用，如人工骨及關節、心臟支架、心臟起搏器等。患者做好定期檢查與日常維護工作，是可以做到終身使用的。
“種植牙可以用於單顆牙缺失修復，也可以進行整個牙弓的缺失修復。”解院長說，植體會通過骨結合與頜骨融合到一起，不會隨意脫落，堅固且穩定。種植牙與天然牙的生物力學原理相同，咀嚼壓力通過牙根傳遞至牙槽骨，防止牙槽骨吸收，同時維持頜面部穩定。通常情況下，患者術後即可進食，在骨癒合完成後，飲食上就不用“忌口”了。
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