在以前，如果第一胎剖宮產，那二胎也必須剖宮產，也就是常說的“一胎剖，終生剖！”不過，越來越多的有過剖宮產經歷的媽媽想要嘗試順產，那可以不可以呢？
在上世紀70年代之前，醫學界的確認為“一胎剖，終生剖”。不過，隨著醫學資料的積累，人們逐漸發現剖宮產後陰道分娩（VBAC）並不是完全不可能，甚至還有不少成功的案例！下面我們就來講一下剖宮產後陰道分娩會面臨的風險，以及哪些情況可以嘗試陰道分娩！
面臨的風險
一般我們建議剖宮產媽媽休養2年左右再懷孕，主要是考慮子宮瘢痕修復，肌肉彈性恢復等問題。
有剖宮產經歷的媽媽再次懷孕時，要警惕子宮疤痕部位妊娠，就是受精卵在上次剖宮產切口處著床，常導致陰道大量出血以及晚期子宮破裂。這種情況發生幾率雖然不高，但兇險程度很高，一旦發現，立即住院治療。
再次剖宮產
若頭胎剖，那第二胎剖並不會輕車熟路，反而風險要比第一次高。原因有二，一是粘連，二是子宮疤痕！
剖宮產手術時，皮膚一層一層的被切開，但長的時候可不一定一層一層地長，可能兩層融合到一起。所以再次剖宮產的難度會更大，出血和損傷的幾率也會增加。
一般第二次剖宮產是在子宮原刀疤的上方切開子宮，所以，在切口縫合時可能出現切口的兩個邊緣厚薄相差很大，從而影響子宮疤痕恢復。
剖宮產後陰道分娩
剖宮產後陰道分娩最擔心的就是子宮破裂。不過，如果孕媽上一次剖宮產切口為子宮下端橫切口，再有良好的孕期管理，那在順產過程中子宮破裂的風險小於1%。
從上也可看到，若第一胎剖宮產，第二胎不管是順產還是剖宮產，難度和風險都有所增加。
哪些情況可以嘗試？
第一次剖，第二次順產並不是不可能，符合以下條件可嘗試：
1個人及家庭意願
擁有非常強烈的順產願望，願意承受任何後果。順產並不一定成功，可能最後還是要轉為剖宮產。而且生產過程可能突發狀況，心理要有準備。
選擇接受剖宮產後陰道分娩的正規醫院，且具備成熟的搶救措施，以及有經驗的產科醫生。
3孕媽和寶寶狀況
①胎兒一定是頭位；
②懷孕時間距離上一次剖宮產18個月以上；
③不存在上次剖宮產手術指徵，也沒有出現新的剖宮產指徵；
④子宮前壁下段肌層連續性佳。
不宜嘗試的情況！
①已有兩次或以上的子宮手術史；
②上次剖宮產子宮上的切口為橫切口，子宮破裂幾率小，但若是其他切口，風險增大；
③兩次分娩間隔小於18個月；
④胎兒體重4kg或以上；
⑤不適宜陰道分娩的內外科合併症或併發症。
第一胎剖宮產，二胎如果想要嘗試順產，應找醫生做進一步的諮詢和相關檢查。同時注意在孕期適當鍛鍊，合理飲食，控制體重，學習相關孕期課程，出現問題及時與醫生交流。
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