qzuser19120191225191

幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，H． pylori) 感染是一种常见的消化系统感染疾病，是消化性溃疡和胃癌的重要病因。

它的主要根除方案为：对于无大环内酯类治疗史、又生活于克拉霉素耐药率较低地区的患者，一线治疗可用克拉霉素三联疗法（质子泵抑制剂PPI+阿莫西林+克拉霉素）。大多数患者推荐采用含铋剂的四联疗法。如果一线治疗失败，建议选用未使用的其他抗生素进行治疗。

目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2 种抗生素）作为主要的经验性治疗根除幽门螺旋杆菌H.pylori方案，服药疗程10-14天。标准剂量质子泵抑制剂为奥美拉唑20 mg、艾司奥美拉唑20 mg、兰索拉唑30 mg、雷贝拉唑10 mg（或20 mg）、潘托拉唑40 mg，以上选一；标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾 220 mg。质子泵抑制剂+铋剂（2 次/d，餐前半小时口服）+ 2 种抗生素（餐后口服）。

表1. 推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合和用法用量

参考文献：

[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组，第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学，2017，22 (6)：346-360.

[2] 李雨濛(译)，马军 段芳龄(审). ACG 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2017，26(6):601-624.

药事健康

幽门螺旋杆菌是什么东西？

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。

1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

幽门螺旋杆菌的克星是什么？

1. 卷心菜有抗生素作用，可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌。

每天喝1\\4个卷心菜榨的汁，3周后可减轻由胃溃疡喝十二指肠溃疡造成的腹痛，并有助于两种溃 疡的愈合。

卷心菜还含有一种类似生胃酮的化学物质，可刺激胃肠细胞分泌粘液以形成屏障，从而与胃酸隔离，保护胃不受伤害。卷心菜越新鲜抗溃疡的效果越好。

紫色卷心菜含有花青素，花青素清除自由基的功效，亦可让癌细胞无法顺利扩散，借此保护更多健康的细胞免于被癌细胞侵蚀。

2. 大蒜/洋葱可抑制幽门螺杆菌繁殖。

新鲜打算比较辛辣，杀菌能力较强。

坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜，抑菌效果明显。食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜/洋葱能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。

3. 丁香是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药。

每天用丁香6克泡水喝，连服两周。

4. 凉开水泡茶喝茶叶中含有大量的茶多酚，具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用。

但茶中同时含咖啡因，会促进胃酸分泌增多，对胃肠道溃疡不利。用凉开水泡茶可减少咖啡因溶出，不会刺激胃酸分泌。茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。

5. 西兰花新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺杆菌。

研究发现，每天吃西兰花者粪便中幽门螺杆菌抗原水平可下降40%以上。将西兰花200克切成小块，用沸水快速烫一下，凉拌食用。

另外，西兰花也可榨汁生吃。

6. 经常食用猴头菇。

能增强胃黏膜屏障功能，对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处。这样便可抑制幽门螺杆菌的渗透。

7. 酸奶里加入香蕉。

幽门螺杆菌破坏胃部黏液层，但研究员发现香蕉能修复黏液层，形成抵抗感染的保护屏障。

香蕉也增加黏液分泌量，减少多余胃酸分泌。每天一根香蕉，幽门螺杆菌远离你！

8. 选择甘草作为零食。

几千年来，甘草一直被传统中医用作补药。每天把甘草根洗干净，然后就这样咀嚼。干甘草片也能当糖果吃。

德国微生物学和病毒学研究所近期的一项研究发现，甘草提取物能抑制幽门螺杆菌，以及对阿莫西林和克拉霉素产生耐药性的细菌类型。

希望我的回答能帮助到你！

建筑女砖家

幽门螺杆菌为多见消化系统感染病，它是消化性溃疡，胃癌产生的重要因素。

我们先来了解一下它的生存环境

它是微需氧菌，可生存于酸性细菌HP。它对生存环境较挑剔，于大气、无氧环境均不能生存，但它是目前可以在胃里存活的仅有微生物，所以说它既脆弱又顽强，胃酸也无法奈何它。大多生存在人的胃部或十二指肠区域等。

传染途径

此病症为后天感染，不属于先天遗传。传播方式至今不太明确，认为主要是平时所吃的食物受到污染。

症状

症状主要是反酸、烧心、胃疼、口有异味。它可造成胃黏膜轻度慢性胃炎，或造成胃、十二指肠发生溃疡甚至产生胃癌。

此病症“天敌”是：

抗生素

出现此病症，主要使用抗生素，辅用抑酸及铋制剂，多用抗生素为阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等，使用上要遵医嘱。

卷心菜

卷心菜存在抗生素功效，能杀死幽门螺杆菌等在人体内的多种细菌。一天大概饮用四分之一的卷心菜汁，三个星期后就能减少因胃溃疡、十二指肠溃疡产生的腹痛，且有利于溃疡愈合。

大蒜，洋葱

大蒜、洋葱均可抑制幽门螺杆菌滋生。鲜大蒜更辛辣，杀菌力更强。最好每天进餐时食用大蒜一个，具有不错的抑菌作用。吃生大蒜的人，胃癌患病率很低，因为大蒜、洋葱可明显减少胃里的亚硝酸盐，减低亚硝酸胺的合成，起到防癌作用。

茶水

凉开水泡茶，茶叶里具有多量的茶多酚，存在较强的杀灭幽门螺杆菌的功效。

共享医生网

现阶段，很多体检项目都包括C13或者C14呼气试验，测试结果阳性的话就提示存在幽门螺旋杆菌感染。那么什么是幽门螺旋杆菌呢？什么是治疗幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法呢？

1、什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌一般是经口进入胃中，一部分会被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部的黏液层，依靠其鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层。一方面，避免了胃酸的杀菌作用，另一方面，难以被机体的免疫系统清除。

幽门螺旋杆菌产生的尿素酶可以分解尿素，产生的氨可以中和反渗入粘液内的胃酸，形成有利于幽门螺旋杆菌的生长环境，使感染慢性化。表现为慢性胃炎、胃溃疡等病变。同时幽门螺旋杆菌还是胃癌的致病因子。

2、什么方法可以有效应对幽门螺旋杆菌感染？

对于根除幽门螺旋杆菌来说，那些靠吃某种事物就能根除的想法都是不切实际的。根除幽门螺旋杆菌最好的办法就是标准的四联根除方案，推荐的四联方案为：标准剂量 PPI+标准剂量铋剂（2 次/d，均为餐前 0.5 h 服用）+2 种抗菌药物（餐后即服）。至于如何选择具体的每一种药物，一般需要在医生指导下用药。用药时间建议 10～14 天，不推荐 7 天治疗方案。

关注张之瀛大夫，让你的医学知识蹭蹭往上涨！

张之瀛大夫

第一.很负责任的说，幽门螺杆菌根除是肯定可以的，但是在中国这种感染基数这么大的环境下，根除了除非你永远呆在无菌环境里，不然90%还会被再感染。

第二.所有医生给的胃三联和胃四联，吃了基本都可以杀死幽门螺杆菌，但是与此同时好的坏的一起杀，益生菌，非益生菌一起消灭，也就是杀了一样的肠胃病依旧，因为肠内微生物生态圈被毁了，必须要重建，这个想必并没有那么简单。

第三.如果有消化不良或者肠胃不舒，先去看心理医生，排除心理疾病，这是肠胃病的最重要的原因之一。

第四.控制饮食，搞清楚自己属于胃酸分泌过多还是过少，过多则食用碱性食品为主，例如面条，面包，苏打饼干等，禁忌食物自己去百度（刺激胃酸分泌的）反之亦然。

第五.胃出问题一般跟这几个器官有很大问题，第一是脾，这一类主要是胃寒型，食物忌寒忌湿，第二是肝，这一类主要是胃火型的，食物同样还是要忌寒忌湿，推荐鲜石斛，配合疏肝利胆的中成药（这一类人一般都有焦虑症或者抑郁症）可以考虑逍遥丸，第三是肠，这一类比较恼火了，因为已经蔓延到下半部分了，典型的症状就是慢性鼻炎，痰液特多，食物同样的还是忌寒忌湿。总结起来就是不要泻火，因为都是虚火（湿热）越泻越严重。

第五.最容易被忽略的一点，就是熬夜晚睡，众所周知，一到晚上躺下之前有饿意，伴有打嗝，那么就是细菌感染或真的肚子饿，此时补充食物快速入睡，就是真正的杀手，而现代人几乎都是23点左右甚至以后入睡，错过了最佳睡觉时间，别信网上的科普23点入睡最佳，最佳的睡眠时间是21-22之间，别问我为什么，去查查老祖先留下来的警示，这点做到了第二类由肝胆问题引起的胃病就会得到很好的治疗，怎么判断自己去百度。

第六.口腔卫生，我国大部分人都没有太好的口腔卫生习惯（换句话说就是10有7-8个都有口臭）这7-8个多半也就是幽门螺杆菌携带者，因为口臭除了肾脏和肝脏以外基本上都是带有氨味的，这就是幽门螺杆菌的分泌物，所以过去牙龈肿痛，牙龈流血就吃甲硝唑就主要杀的是幽门螺杆菌。时间有限先说这么多，手机没电了，下次继续科普。

唐一休

已经有越来越多的人了解到，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori 简称HP）是人类胃部的一种致病菌，它寄居于人体的胃部，会导致胃炎、胃溃疡，十二指肠溃疡、胃癌等疾病。因此，很多人就像把它彻底根除掉，今天就来和大家谈一下幽门螺旋杆菌的“死敌”吧。

谈死敌之前，我们先来正确的认识一下这个幽门螺旋杆菌。

对于这个细菌，并不是所有的感染者都会患上胃肠道疾病，大约只有10~15%的幽门螺旋杆菌感染者，会因为这个菌的作用而患上胃炎、溃疡等疾病，为什么会有这种差异，主要是考虑幽门螺旋杆菌感染者的敏感性（可能与家族遗传有关）和感染HP的亚型有关，通常Ⅰ 型与胃部疾病关系更大。

因此，对于幽门螺旋杆菌的根除，始终建议确认幽门螺旋杆菌感染的朋友，如果确需根除的适应症，如有相关的胃部疾患，如胃溃疡、MALT淋巴瘤等，或者有胃病家族史或者需要长期服用非甾抗炎药物等等，再考虑进行根除治疗，对于幽门螺旋杆菌感染，但没有相关症状和相关根除适应症的情况，不建议进行根除治疗。

现在来说说幽门螺旋杆菌的根除

首先说一下，各种保健品，各种食疗偏方，西兰花、大蒜、辣椒，热水都不能根除幽门螺旋杆菌，目前对于幽门螺旋杆菌的根除治疗最有效的方法还是常和大家谈到的“四联疗法”根除方案。

所谓四联疗法是指两种抗生素，加质子泵抑制剂，加铋剂，合用四种药物，用药7~14天，以期能够彻底根除幽门螺旋杆菌的一种用药方法。根据目前的临床数据，这种方法的根除率在70%左右，随着细菌耐药性的不断发展，这个根除率还有下降的趋势。

为什么要四种药物合用，简单给大家说一下，两种抗生素，如克拉霉素+阿莫西林，主要还是考虑减少细菌的耐药性，如果细菌对一种抗生素耐药，另一种抗生素通常可以抑制或杀灭它，应用质子泵抑制剂（PPI）即拉唑类药物的原因是，拉唑类药物能够抑制胃酸分泌，加强HP对抗生素的敏感性的同时，抗生素在pH较高的环境下，也能够更更好的发挥作用，铋剂能够保护胃黏膜，同时对HP也有一定的抑制作用。因此，这四种药物联用的根除效果，要远远高于单服抗生素的效果（单服抗生素根除率不足20%）。

因此，如果确实有根除适应症的幽门螺旋杆菌感染者，请尽快就医诊治，医生可根据身体对药物的敏感性，用药史，药物过敏史等因素，综合考虑，给出合理的四联用药方案。

根除治疗过程中，应当注意与家人分餐，避免交叉感染，同时自身也要注意卫生，勤洗手，勤消毒，口腔卫生也要处理好，经常使用消毒漱口水对口腔进行消毒，根除治疗服药完成后一个月，可以去医院进行复查，如果显示HP感染阴性，说明根除治疗成功。

即使根除治疗成功，在日常生活中，一定要注意饮食卫生，就餐使用公筷母勺，家中湿润的地方如洗手盆、洗菜盆、马桶等地方定期消杀，勤洗手，勤蒸煮消毒碗筷，尽量避免HP的再次感染。

李药师谈健康

.回归大自然，中医天人合一，解析幽门螺杆菌及治疗，，先从人体学了解，幽门螺杆菌产生因解析，①幽门，是古人发现胃上囗人字区的上口，是人体体阴区，为幽门，是人阴体对植物消化能的一(来)需要形成，。人字下端两边，阴阳对′应，左为人体阴性十字与，左手背中间体十字阴信息相接，。人形对面右为阳生的天光力动力源与地球正气大力供给区，。通常情况下胃区消化食物完全可以在自然循环中实现体阴供给需要，。螺旋杆菌是人行非份邪淫的强阴与幽门左阴十字相接，下大阴上冲进λ左阴十字，倒致阴阳失衡，左阴大后直线下沉，与胃中消化的经络十字络阴排道相接的上下阴连接为杆，。螺旋菌是鼻沟左线上邪淫强阴在鼻底区形成阴逆螺旋反旋动力从幽门左负阴区，顺杆下行杆中逆旋与胃中经络十字上区光力对旋上冲，阴在杆中获得杆下输持续阴力后，在幽门体下中间与阴体相接，使体中各阴，积中于幽门，，幽门阴大后旋动外扩力大，把人字区復盖一体，使阳内对生粒生结，。粒结在与地气反复斥对中相溶结成菌为幽门螺旋杆菌，。幽门螺旋杆菌，菌力大，因邪淫很难排出，，鼻区螺旋持续不断所以生产结粒源有继续持力，隨时间易堵食道，是医学难区，。如果邪淫轻为可治区。，自然治疗处方，，水葫芦7个，，山芋一个，。仁子(莲子仁7个，)，下河东(三石孑一体包)，扫雪生出路(松针叶7朵)，。同煎5O分钟，喝药时先从心里感恩大自然奉献，对自己业力产生强悔过，决心禁止邪淫，幽门螺旋杆菌病因为邪淫倒致鼻区邪螺旋上逆旋动力大，进胃阴下杆中，又上冲幽门，发现与病气加重过程不短，是人未觉醒，向道德正力前行，决心尊重大自然规律！永远回归大自然！！！

希望232732801

幽门螺旋杆菌已被“世界卫生组织认定为胃癌第一类致癌源”！

是一种形状似螺旋的革兰氏阴性杆菌，是目前医学界发现唯一生存在胃里的微生物种类，会造成慢性胃炎、胃溃疡等。

身体有以下现象出现的人：已经感染幽门螺旋杆菌

1.牙黄

2.口臭

2.胃酸

3.饭后感觉恶心

4.腹胀不适

5.胃疼

对于还不清楚自己是否已患上的人，建议到医院进行专项检测，如还没有出现的人请早些预防，因为这些现象随时都可能出现。

幽门螺旋杆菌从何感染而来？

所谓“病从口入”，幽门螺旋杆菌起先是从口腔滋生感染而起的，牙齿表面黄黄的牙菌斑就是它寄生的巢穴，是它的繁殖的菌窝。当我们在进食的时候它就是借机伴随食物进入我们的体内，并生存在胃里，一旦任由它繁殖生长，就不止出现牙黄、口臭胃酸等现象，甚至是导致“胃癌”的前兆。

1.有机非离子碱性牙膏，早晚清洁口腔幽门螺旋杆菌

杜绝幽门螺旋杆菌寄生我们要从根源去铲除，如果这是杀胃里的幽门螺旋杆菌，会有反复寄生的现象出现，这是就需要从把口腔里的幽门螺旋杆菌的菌窝给灭了，意思就是从清除口腔里的牙菌斑、调节口腔PH值、保持健康菌群不病变、修护牙釉质磨损开始入手，而这款牙膏所添加的非离子（椰油基葡糖苷）、白垩、伊利水云母、珍贵95%以上有机植物成分正具备保护牙釉质、平衡PH值、清除牙斑菌、补充牙齿所需矿物质、舒缓口腔问题等作用，是铲除幽梦螺旋杆菌的关键所在，每天早晚使用，能起到很好的防护作用，不仅还能除菌、还能巩固牙齿、防蛀牙、提亮光泽感。

2.每日一杯火麻油蜂蜜水，有效养胃铲除胃部幽门螺旋杆菌

火麻油可克制幽门螺旋杆菌活性，而蜂蜜可抑制幽门螺旋杆菌滋生，长期服用可起到杀菌作用，还能养胃。用量是一勺火麻油配一勺蜂蜜，加入100ml的温水即可。

一步两个脚印941

幽门螺杆菌的“死敌”不是大葱、大蒜，也不是丁香茶、火麻油、蜂蜜，更不是西兰

花、卷心菜、山药、蘑菇等任何一种蔬菜或食物，而是现今医学早已证实确实有效的三联和四联疗法，这是多年的临床经验，不是凭空想象。

幽门螺杆菌可以引起胃黏膜炎症、糜烂、溃疡，并使炎症慢性化而不易治愈，导致病情进一步发展。是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，胃癌的主要致病原因之一。

再说幽门螺杆菌的“死敌”:

1.三联疗法:一种铋剂（次碳酸铋、胶体金果胶铋、枸橼酸铋钾）+两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、阿奇霉素、左氧沙星、呋喃唑酮、四环素、多西环素、甲硝唑、替硝唑）；一种质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑）+两种抗生素。疗程两周。

2.四联疗法:是在三联方式上加一种胃黏膜保护剂（铝碳酸镁颗粒、氢氧化铝、胃必治等）。

首选三联疗法方案:

（1）.奥美拉唑20mg.一日两次+阿莫西林1000mg.一日两次+克拉霉素500mg.一日两次；

（2）.枸橼酸铋钾120mg一日一次+阿莫西林1000mg.一日一次+克拉霉素.500mg.一日两次。

用药注意事项:幽门螺杆菌感染合并胃十二指肠溃疡患者推荐使用有质子泵抑制剂的联用方式并可加用法莫替丁、雷尼替丁等抑酸剂任选一种，幽门螺杆菌感染合并胃炎患者推荐使用铋剂+两种抗生素的方式，并可加用胃动力药如莫沙必利、伊托必利、西沙比利等任选一种。青霉素类过敏者可用左氧沙星或多西环素代替，对甲硝唑胃肠反应明显的可用替硝唑或呋喃唑酮代替，在治疗期间注意饮食习惯如不吃生冷、辛辣刺激食物，戒烟酒等以减少对胃粘膜的刺激和损伤，提倡分餐制，减少传染。

小克建议:别信食疗等“妙招”，幽门螺杆菌没有想象中的那样脆弱，认真服药对待幽门螺杆菌，尽早治愈胃十二指肠溃疡、胃炎等良性胃部疾病，以免病情迁延进展。

小克医学

幽门螺旋杆菌是在胃里面唯一能够生存的一种微生物种类。如果检验结果成阳性，就说明幽门螺旋杆菌的含量超过了一个标准限定范围，数量达到了一定菌量，认为是比较严重，被感染。虽然幽门螺杆菌没有绝对意义上的没有，绝大多数人都有，只是数量多少不同。被感染的人里面，出现症状的其实也是少数，需要杀掉幽门螺旋杆菌的也是少数。

不过如果本来有胃部疾病，特别是胃溃疡、胃穿孔等症的人必须要杀，不然治好了胃病也更容易复发。幽门螺旋杆菌也不是不好杀，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。日常应该定期进行体检，如果有胃部疾病，胃部手术治愈后的人感染幽门螺旋杆菌，最好是进行清除，这样做有助于预防胃癌的发生。感染了幽门螺杆菌并需要吃抗生素配合治疗，听从医嘱，搭配适当的治疗方案，药物方案。特别需要提醒的是，使用合适药物和方案治疗后，患者还需再次复查，确定已经根除。

现在医疗主要依靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗，采用联合用药方法，一般有三联、四联、甚至进化到五联的治疗方法。不过这种方法目前效果可能达不到最好。另外还可以用牛乳铁蛋白清除幽门螺旋杆菌，让幽门螺旋杆菌最终失去养分而死亡。目前研究发现，可以在牛乳铁蛋白清幽的基础之上，结合养胃食材猴头菇，将养胃元素与清幽相结合，后面做成咀嚼片供患者食用，这种疗法减少了患者痛苦，也提高了成功率。

關鍵字: 螺旋杆菌 螺杆菌 养生