《黄帝内经》一起读第160天，一起继续哦……今天是论述不正常的气候变化对人体影响的——
《灵枢 岁露论篇》
原文：黄帝问于歧伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？
歧伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏，此其先客于脊背也，故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾底，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益。至其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。
黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府奈何？
歧伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。
黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休何也？
歧伯曰：风气留其处，疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作也。
帝曰：善。
黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？
少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。
黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？
少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。
黄帝曰：可得闻乎？
少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，烟垢著。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。
黄帝曰：其有卒然暴死、暴病者何也？
少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。
黄帝曰：愿闻三虚。
少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。
帝曰：愿闻三实。
少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。
黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实，然此一夫之论也。
黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？
少师曰：此八正之候也。
黄帝曰：候之奈何？
少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民小病。其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。
黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？
少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死，正月朔日，平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡；从西方来，命日白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔日，天利温不风，籴贱，民不病；天寒而风，籴贵，民多病。此所谓候岁之风，残伤人者也。
二月丑不风，民多心腹病。三月戌不温，民多寒热。四月巳不暑，民多瘅病。十月申不寒，民多暴死。
诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发腠理者也。
翻译如下：
黄帝问岐伯：医经有言如果夏季时被暑邪所伤，到了秋季就会发生疟疾，疟疾的发作有一定的时间规律，这是什么原因？
岐伯回答说：病邪侵入风府穴后，会沿着脊椎下行，卫气一昼夜运行身体五十周，风府是其会合的常所。从卫气会于风府的第二天起，卫气的会合之处每天下移一个脊椎椎节，所以疟疾每天的发作时间也一天迟于一天，这是疟病之邪先侵入脊背造成的。卫气每每到达风府之时，腠理都会开泄，腠理开泄邪气就可能趁机进入，邪气进入就会导致疟疾发作，邪气已先侵入脊背，得与每天运行于脊柱的卫气相遇，这也是疟疾发作时间一天迟于一天的原因。卫气会合于风府，之后每天下移一个椎节，第二十一天下移到尾骶骨，第二十二天时进入脊椎内，注入伏行于脊内的冲脉，并沿着脊椎上移九天，出于缺盆之中的天突穴，由于这段时间卫气循行的会合之处逐日上移，所以疟疾发作的时间一天早于一天。至于疟疾向内侵入五脏，横向牵累募原（脏腑间系膜），其侵犯部位较远，邪气深入，运行迟缓，所以不能每天发作，所以到了第二天，邪气蓄积之后再与卫气相搏而发作。
黄帝问：卫气每每会合于风府穴，腠理就会开泄，腠理开泄就可能邪气趁机进入。卫气在风府穴会合后，会合之处每天下移一个椎节，这样的话，卫气的会合之处就不再正当风府穴了，这是怎么回事？
岐伯说：这里所说的风府，是风邪之气侵袭之处，而不单指风府穴。这个风府并没有固定位置，卫气在循行中会合，必然会导致某个脊椎椎节的腠理开泄，如果邪气刚好就在于此部位，这个椎节就是风府。
黄帝说：好。风邪和疟疾之邪很相似，同属于外邪，但风邪致病后导致的症状是持续存在的，而疟疾的症状却是时发时止，有间歇期，这是什么原因？
岐伯说：风邪侵入人体后，会留在其侵入的体表持续与卫气相争，所以症状也是持续的；疟疾之邪却会沿着经络深入依次传入内脏，所以只在与卫气相遇相争时才会发作而出现症状。
黄帝说：好。
黄帝问少师：我听说四季之中的八方正风（如春之东风，夏之南风等）侵害人体，必定是发生了过寒、过热等气候异常。过于寒冷人就会皮肤拘急、腠理闭塞，过于炎热人就会皮肤弛缓、腠理开泄。八方正风中的实邪，是借此异常气候而侵入人体吗？还是必须要有八方不正之风的虚邪，才能够得以伤害人吗？
少师说：不全如此。八方正风中的实邪侵害人体，与气候的寒暑时节没有关系。邪气伤人，必是因腠理开泄，其侵入部位深，内脏病变也比较严重，邪气致病也急速而猛烈；如果当时人的腠理闭塞，则邪气侵入人体后就只能在表浅部位停留，病情也比较徐缓。
黄帝问：有时气候温度宜人，腠理并没有开泄，然而却有突然发病的，这是为什么？
少师说：陛下不知道邪气侵入人体的原因？虽然生活起居闲适安静，但人的腠理开泄、关闭的缓急，也是一定的规律。
黄帝问：可以听一听吗？
少师说：人与天地自然相参合，与日月相对应。所以，月圆之时海水盛于西方，人的气血充实，肌肉充盈，皮肤紧致，毛发坚韧，腠理固密，皮肤脂垢明显犹如烟熏，当此之时，即使遇到邪风，其侵入的部位也会比较浅。到了月轮亏缺之时，海水盛于东方，人的气血衰亏，卫气消散，形体独居失去保护，肌肉衰减，皮肤松弛，腠理开泄，毛发枯残，皮肤肌肉纹理薄浅，皮肤脂垢减退烟熏之色褪去，当此之时，如果遇到邪风，其侵入的部位会比较深，致病也急速而猛烈。
黄帝问：那些突然发病、突然死亡的，是什么原因？
少师说：遭遇“三虚”，就会发生突然发病甚至死亡；得遇“三实”，纵有邪气也并不能伤人。
黄帝说：我希望听一听三虚。
少师说：当年的岁气不足，当月的月轮亏缺，当季的气候失常，因此被邪风所伤害，就是三虚。所以说，如果谈论病情不知道三虚之理，就只能是医术粗劣的医生了。
黄帝说：我希望听一听三实。
少师说：当年的岁气宏盛，当月的月轮圆满，当季的气候正常，虽然也邪风存在，但却不能危害人体。
黄帝说：您讲得太好了，道理非常透彻！请让我将它记录下来珍藏在金匮中，命名为三实，但这只是关于某一个人的发病理论。
黄帝问：我希望再听一听一年之中很多人同时发病的情况，是什么原因造成的？
少师说：这必须观察八方风雨是正常还是异常。
黄帝问：如何观察？
少师说：观察此种情况，应当根据冬至这一天的情况，太一在这一天指向北方坎位的叶蛰宫，值此之时，必定有风雨之天象来与之相应。如果这一天的风雨从南方而来，就是不当时令的虚风，也就是可以伤人的“贼风”。如果这风雨在半夜时到来，此时百姓都已经睡下，没有触犯到邪气，所以这一年中百姓患病的很少。如果这风雨在白天时到来，百姓懈怠没有防备，就可能被虚风所伤，这一年中百姓患病的比较多。这一天的虚邪侵入骨骼而不向外发作，到了立春的时候，阳气升发，腠理开泄，如果立春这一天风从西方而来，百姓又被这不当时令的虚风所伤害，新感的邪气与深藏的邪气相互争斗，留滞不去交替发作。所以，凡是在冬至、立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬这八个节气遭遇不当时令的风雨，都叫做遇“岁露”。如果某一年气候和谐，少有虚风到来，人民就会很少患病也就很少死亡；如果某一年虚风邪气很多，寒暑失调，人民就会多病也多有死亡。
黄帝问：虚邪之风，伤害人体的轻重，所伤人数多少，是怎样的情况？如果诊查它？
少师说：正月初一，太一指向东方艮位的天留宫，如果这一天风从西北方而来，不下雨，很多人就会病死。正月初一，如果清晨太阳要升起时，风从北方来，到了春天，就会有很多人病死，人民患病的人数可以达到十分之三。正月初一，中午时风从北方来，到了夏天，就会有很多人病死。正月初一，傍晚时风从北方来，到了秋天，就会有很多人病死。如果正月初一全天都有风从北方来，患大病而死的人就会有十分之六。
正月初一，风从南方而来，叫做“旱乡”（南方火位，所以得名）；风从西方而来，叫做“白骨”（西方金位，色白，主肃杀），国家将出现灾殃，百姓多有死亡。正月初一，风从东方而来，吹掀房屋，扬起沙石，预示国家将有大灾难。正月初一，风从东南方而来，到了春天就会有人病死。正月初一，如果天气温和，没有风，则当年五谷丰登粮价低廉，人民少有疾病；如果天气寒冷而有风，则当年五谷歉收，粮价高昂，人民多病。这就是所谓的诊查八方的虚风，以及伤人致病的情况。
二月的丑日没有风，百姓则多患心腹部位的疾病。三月戌日不温暖，百姓多患寒热之证。四月巳日不炎热，百姓多患黄疸之证。十月申日不寒冷，百姓多患猝死之病。
诸如上述的各日、各方之风，都是指那种掀翻房屋，折断大树，扬起沙石，令人毫毛竖起、腠理开泄的狂暴之风。
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