如何才能早期发现肺癌?

燕子找家


根据国家癌症中心发布的数据,按照发病例数进行排位,肺癌始终是全国发病的首位,而且是男性发病的第一位,女性发病的第二位。面对这样高患病率的癌症,日常生活中哪些可以来降低患此癌症的风险呢?

一、哪些因素会使得患肺癌的风险增加?

1、吸烟永远是患肺癌的主要原因:

吸烟,是目前主流的导致肺癌的最主要原因。已有充分数据表明,香烟中含有60多种已知的致癌物质,尤其是含有的尼古丁会抑制免疫系统对恶性生长的反应,使得病情越来越重。

除了一手烟,被动吸烟,即二手烟;还有就是残留的三手烟都会使得肺癌的患病风险增加!

2、加工肉类会提高患肺癌的风险:

有数据表明,如果每天摄入50g的加工肉类,就会使得患肺癌的风险增加14%。那么为什么加工肉类也会加重患肺癌的风险呢?

加工的肉类一般都是烟熏或者盐腌制而成,其中会有多环芳烃类直接致癌物,亚硝酸盐过多则会变成间接致癌物。多吃这样的肉类,将会使得患癌症的风险增加。

3、烧烤、油烟也是患肺癌的危险因素:

烧烤会产生杂环胺类物质,经常吃这样的煎炸肉类会增加患肺癌的风险。此外,等烧烤的时候会吸入烧烤的油烟,对身体也不利。还有就是我们的饮食烹饪中的煎炸油炸也会增加患肺癌的风险,一定要开油烟机来降低风险。

4、饮酒也是一个危险因素:

大家都知道饮酒过多会造成肝癌,其实每天摄入10g的乙醇,也会使得肺癌的发病风险增加4%,每天如果摄入40g就是使得患病风险更大。

二、降低患肺癌的风险,不妨多做这五件事:

肺癌的患病率如此之高,一是远离患病风险因素,另外一个便是在生活中多做这五件事!

1、运动是老生常谈: 不管什么时候,都提倡运动,一是强身健体,提高身体的素质,也可以降低患肺癌的风险。

2、每天一斤的蔬菜你达标吗:《中国居民膳食指南》中提出每天能够有300-500g的蔬菜摄入,其中深颜色的能够1/2以上,其中含有的膳食纤维、矿物质、维生素、植物化学物等能够降低肺癌的发生风险。尤其是吸烟人群,更是要每天多摄入蔬菜来降低肺部的损害。

3、每天半斤的水果你足够吗:《中国居民膳食指南》中提出每天的水果摄入是200-350g,不能用果汁代替鲜果。水果的膳食纤维、维生素、矿物质的量没有蔬菜多,但是有一些有机酸、芳香物质、碳水化合物等,能够与蔬菜弥补,帮助降低肺癌的发病风险。

4、豆类食物每天也要有: 豆类食物中含有丰富的蛋白质,还有大豆异黄酮,能够降低12%的肺癌发生风险,可以每天换着从豆腐、豆干、豆浆等食物中获取。

5、抗氧化的维生素C记得补一些: 维生素C具有较强的抗氧化作用,可以避免机体的损伤,降低肺癌风险。可以从富含维生素C的蔬菜水果中获取,也可以有必要的进行补充维生素C补充剂来降低风险。

总之,远离患肺癌的危险因素,多做一些有利的抗肺癌的生活方式与饮食,来让自己的机体更健康。你们觉得呢?


爆炸营养课堂


肺部恶性肿瘤也就是肺癌是城市人口癌症发病率首位的癌症,其发病率仍有快速攀升的趋势,目前来说,晚期恶性肿瘤仍无根治的方法,但早期肺癌可以通过手术根治,所以早发现早治疗成为根治肺癌的唯一方法。如何才能早期发现肺癌呢,这里我们先要认识一下什么叫早期肺癌。

一般来说,早期肺癌是指能够通过手术根治的肺癌,这样的肺癌大部分直径在3cm一下,特别是1cm以下的早期肺癌,手术根治的机会在90%以上,且手术对身体的影响最小,通过保养和锻炼,肺功能可以部分的接近于手术前的水平。那么我们如何才能发现1cm以下的肺癌呢?

这里我们要看一下,哪些检查能够有效的发现肺部的病灶,首先是胸片,胸片可以说是呼吸科医生的眼,在胸片机器没有发明的时代,医生看病主要靠听诊器听诊来看病,虽然对于支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等慢性气道疾病可以通过听诊大致判断出来,但肺部小结节则无法通过听诊听出,但在胸片发明后,这种困难得到了有效的解决,有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影,但对于1cm以下的结节,胸片则难以发现,这里我们需要胸部CT来帮忙。

胸部CT是通过射线对人体胸部扫描并收集每一束通过身体的射线的衰减数值进行计算机计算重建来了解人体内部结构变化的,肺部每一个病变的部位其形态,直径,与周围组织的关系都能够在胸部CT上体现出来,大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影,因此发现早期肺癌的利器当属胸部CT检查。

那么我们就可以这么认为,要想准确的发现肺部早期癌肿,最好定期检查胸部CT,在没有症状的时候就去检查,这样才能预防和发现早期肺癌。


胡洋


肺癌在我国已成为首位肿瘤死因,患者五年生存率在15%左右。肺癌的发病率、死亡率呈逐年上升趋势,但I 期肺癌术后10 年生存率可达92%。因此,降低其死亡率的关键在于早诊断和早治疗。

影像学检查可无创显示肺内病灶,是肺癌筛查的重要方法。

目前常用的方法有普通 X 线平片和CT 扫描。由于组织重叠、密度分辨率及组织分辨率低,普通 X 线平片对早期肺癌的漏诊率高,有文献报道:漏诊高达 77% 以上。而常规螺旋 CT检查虽然具有很高的敏感性,但其辐射剂量大,对人体存在不同程度的影响。20 世纪 90 年代末,欧、美、日等国相继开展低剂量螺旋 CT 早期肺癌筛查的研究,结果显示:低剂量螺旋 CT 是检出早期肺癌最有效的影像学方法。

比较有名的是一个称为NLST的实验( National Lung Screening Trial ),对比了低剂量CT(LDCT)和普通胸片两种肺癌高危人群的筛查方式,发现LDCT最终比普通胸片能够降低肺癌死亡率20%。研究结果发表在2011年大牛杂志“新英格兰医学”上。

是不是所有健康人都得去查?本文中,还有文献中均指出,高危人群需要筛查,什么是高危人群?以下两类:

(1)年龄55-74岁,大于等于30年包吸烟史,若已戒烟,戒烟少于15年者。或者(2)年龄大于等50岁,大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素(不包括二手烟),这些危险因素包括:氡辐射,职业暴露(比如石棉等),癌症病史(尤其是吸烟相关的),家族肺癌史,肺病史(慢阻肺或肺纤维化)。

低剂量螺旋 CT 能有效地发现肺部早期病变,提高肺癌早期诊断率,但同时筛查也带来一些伦理上的问题。如:发现的肺部结节、阴影定性的不确定性会给患者带来心理问题。实际上,LDCT上检出的肺结节,大多数都不是恶性的,因此,假如查到肺内有结节,不用紧张,多听听放射科大夫意见,大家一起努力,抓住早期肺癌,早期手术。


放射科杨大夫


很高兴回答你的问题。

早期肺癌几乎没有症状,有明显症状的,基本上已发展到中晚期。临床上,近八成肺癌发现时已处于中晚期。很少人体检时有进行专门针对肺癌的筛查,通常是长期干咳,乃至出现血痰、胸痛等症状时,才去医院做检查。这也是中晚期癌症高发的原因之一。

如果有下面四个高危特征,还是建议到医院做个检查:

①有肺癌家族史。很多疾病有先天基因基础,满足特定条件后,肿瘤就会被诱发。

②环境因素。比如工作环境中,经常接触放射性物质或部分化学品的。

③有抽烟的习惯,或长期吸入二手烟。吸烟的人得肺癌的概率比不吸烟的高很多。80%以上肺癌是由长期吸烟或被动吸二手烟所导致的。

④十几年没得过感冒的人。有些人十年没怎么得病,有些甚至二十年都没怎么得过感冒,这部分人群当中,肺癌的发病率增高了,现在也被纳入高危人群。

肺癌还是得早做治疗。早期肺癌患者中,70%~80%可以通过手术改善病情,十年生存率相当高。有数据显示,接受手术的前期患者,10年生存率达92%。但中晚期肺癌患者,却不能接受手术,这一点十分遗憾。

因此建议由上述4个特征的人群,可到医院做个CT检查,筛查肺癌。拍X光不一定能发现早期肺癌。

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家庭医生杂志


由于临床上70%的非小细胞肺癌发现时已为晚期,其病理诊断都是通过活检或细胞学标本中获得,可是还有10%~30%的非小细胞肺癌,不能明确组织类型,此时借助影像学推断或评估出组织学类型就有相当大的临床价值及参考意义。

以下三种情况需要引起高度注意:

(1)浸润性腺癌不断增大,可出现肿瘤微血管征及胸膜凹陷征,往往表现为直径>10mm的分叶状结节,这种结节内的实变与生长速度的加快提示为恶性征象。

(2)若发现小结节中有新生血管,或者小结节沿着肺泡壁生长或位于胸膜表面,建议及早采取治疗措施。

(3)在磨玻璃结节随访期间,一旦出现病灶增大、有实性出现增密、结节有增强或有肿瘤微血管CT成像征这“三 增”时,应停止随访,建议作手术,以免延误早期肺癌的诊治。

经常听到要做随访,随访是指通过检测判断小结节是否在缓慢长大,有必要时采取干预性治疗(比如抗炎治疗)。肺小结节的定期随访要利用高分辨薄层CT三维重建,而不是用常规的CT扫描。


海上名医


低剂量CT筛查肺癌功不可没

刘又宁教授指出,《中华结核和呼吸杂志》在2015年第4期刊登了一篇署名张国桢与白春学的专题笔谈:“胸部低剂量CT筛查肺癌的是与非”,该文十分精辟地论证了胸部低剂量CT筛查肺癌(简称“CT筛查”)的利与弊,在引证大量无可辩驳事实的基础上,对该方法作出了充分的肯定。

早期肺癌多数没有任何症状与体征,一旦出现胸痛、呼吸困难者则多已有胸膜转移。若等到有临床表现再去检查,往往为时已晚。不能指望任何一个“神医”仅靠“望、触、叩、听”就能发现肺内的小结节,就连普通X线检查,因纵隔阴影等限制,作用也十分有限。所以并非医生们偏爱花钱更多、辐射更强的胸部CT,而是没有更好的其他选择(将来超声技术能否替代尚属未知)。CT检查对于胸部病变,特别是小结节的发现,有其不可替代性。对这一突破性的先进技术,我们没有理由不去充分利用。

CT筛查是否有益,最关键的因素是能否降低病死率。国际早期肺癌行动项目(I-ELCAP)和美国全国癌症筛查试验的随机对照研究(NLST)结果,提供了极有说服力的证据。

如果大家都同意早期诊断、早期手术是降低肺癌病死率的唯一途径,那么对于任何CT筛查的阴性结果都要先从方法学来找原因。关于I-ELCAP和NLST研究,在此仅摘录张国桢专题笔谈有关重点内容就足以明晰:通过CT筛查,临床Ⅰ期肺癌术后10年的生存率达88%,在诊断后1个月内手术者为92%,其中术后病理诊断也为Ⅰ期者更达94%。而同样Ⅰ期拒绝手术的8例皆在5年内死亡。将CT筛查与普通X线检查相对照,则前者肺癌检出率是后者的10倍,病死率进一步降低了20.3%。以上结果充分彰显了CT筛查对肺癌早期诊断、早期治疗的重要性。由于筛查技术的进步,先进国家肺癌确诊时有2/3可手术切除,而我国却有2/3属晚期,已无法手术。

最后,笔者希望更多人能清楚认识:CT筛查具有不可取代的作用,其功远大于过,特别是能早期发现肺癌,显著降低病死率,是不容置疑的,应在国内相应指南指导下推广应用。鉴于我国空气污染严重、吸烟及吸二手烟者众多,以及肺癌发病有年轻化的趋势,首次以体检为目的的胸部CT(并非指筛查)检查,年龄适当提前是必要的。



面对癌症病魔肆意张狂的时候,很多人都会问,癌症不会早点诊断出来,在早期把癌细胞消灭掉不就可以了吗,但是很多癌症早期的症状并不明显,比如肺癌。来说一下肺癌的早期,它的早期症状基本不会很明显,很多肺癌的患者根本没有咳嗽、咳痰、咯血等肺部症状,反而在体检的时候才知道肺部有结节,进一步检查确诊肺癌。有时候确实不像我们所想的那样可以提前预警、提前治疗。

当我们出现呼吸道症状的时候,比如咳嗽、咳痰,这在我们生活中是比较常见的,如果通过药物治疗后没有明显的缓解,最好能及时的到正规医院进行检查,呼吸科的医生很多建议病患最好做胸部CT检查,虽然贵点,但是对于明确肺部疾病的诊断确是较好的检查,可以避免胸片的漏诊情况,若是炎症并不可怕,但是很多时候会意外的发现一些肺部结节,这个时候的治疗就需要谨慎了。如果通过抗炎药物治疗一段时间后,复查这个结节没有变小或者消失,结节就有可能会是恶性肿瘤,可以进一步进行针刺活检取得病理,获得最后的诊断再对症下药处理。

肺癌早期的症状不明显,但是最好能每年进行常规查体,我们见多很多肺癌患者大部分都是通过查体拍片不经意诊断出来的,那在我们的日常中应该注意长期的咳嗽、咳痰或者胸闷、胸痛等情况出现,经过早期治疗后没有明显改善,最好能及时就诊,做到早发现、早诊断。

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肺癌一经查出已为晚期?早期肺癌有何症状?如何进行筛查?祈福医院肿瘤科主任医师彭秀凡表示,肺癌早期症状不明显容易被忽视,所以要做好预防,建议40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群每年进行一次低剂量CT筛查。

据介绍,目前还没有简便易行的肺癌筛查方法,早期肺癌很难通过常规体检比如像检查血液、拍X光胸片发现。随着肿瘤的增长,患者会出现咳嗽、痰中带血或者乏力等症状,有些患者则是锁骨上的淋巴结肿大,但容易被其他的急、慢性肺部疾病所掩盖。

彭秀凡表示,CT筛查对直径小于1厘米的小肺癌,检出率可达到80%以上。而在肺癌的治疗上,普遍依据综合治疗与个性化治疗相结合的原则,视患者的机体状况、肺癌的病理组织学类型和分子分型、侵及范围及发展趋势,有计划、合理的应用手术、化疗、放疗和分子靶向等治疗手段。

自然疗法招募肺鳞癌患者

祈福医院正在进行“维生素C联合局部热疗在非小细胞患者中的I、II期临床研究”,为观察维生素C联合局部热疗对肺鳞癌患者局部病灶大小、生存质量、免疫功能及生存期的影响,现公开对外招募肺鳞癌患者。符合入选标准,且不含有任何一种排除事项,自愿参加的前35名患者,每人可获得价值5万元的治疗项目。

主要入选标准:

1.患者本人被确诊为III、IV期的非小细胞肺癌;

2.试验期间不进行放、化疗治疗及分子靶向药物治疗;或放、化疗治疗在接受该试验前4周结束;

3.年龄18周岁以上,70周岁以下。

主要排除标准:

肾功能不全、G6PD缺乏、放置心脏起搏器或冠状动脉支架。

信时记者 廖温勃 通讯员 李彩玉


大洋网


许多人在常规体检后发现都正常,没有什么好检查的。其实,定期检查肿瘤标志物,就是防癌体检的第一步。多数人认为,体检就是做B超、心电图、肝肾功能这些,忽略了肿瘤标志物检查。尤其是40岁以上的人群要做肿瘤标志物检查。

肺癌肿瘤标志物

肿瘤标志物有助发现早期肺癌

一些山区鲜少做防癌检查。尤其是员工体检上,普检基本检查不出什么问题,曾经就发生过,某山区单位组织做了一次员工体检,专门对101人进行了肺癌肿瘤标志物检查,发现两例早期肺癌。肺癌已经是我国,患病率最高的恶性肿瘤之一,临床超过80%肺癌病人,确诊已经发展到中晚期,70%患者无法通过手术,或者即便手术也很容易复发和转移。

想要发现早期肺癌,尤其是长期职业病受到重度污染或者长期吸烟史的人,做常规体检是无法发现早期肺癌的。如果能在体检项目中,加入肿瘤标志物检查,就可以及早发现,及早治疗。

检查不同脏器肿瘤标志物选择

肿瘤标志物检查其实很简单

肿瘤标志物检查很简单,可以反应肿瘤是否存在的一种化学类物质。检查时,抽血2毫升,就可以通过肿瘤标志物检查,提早发现早期肺癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌、结肠癌、肝癌。如果患有以上早期癌症,肿瘤标志物就会异常敏感,体现在化验单上。


番茄医生


早期肺癌治愈率很高!我国中晚期肺癌的治疗水平也进步很快,但效果远远差于早期。

如何才能早期发现肺癌呢?

1.高危人群经常性体检

肺癌的高危人群大致如下:长期大量吸烟或者接触二手烟,长期接触石棉、硅、砷及氡气等,家中直系亲属有肺癌患者。此类人群更容易患肺鳞癌和小细胞肺癌,应当经常性胸部检查,不要等到出现肺部症状才去做。

2.40岁以上女性至少做一次胸部CT检查

以前认为肺癌中鳞癌最常见。而随着螺旋ct的普及,近年来的大数据证明肺腺癌更多见,尤其是女性不吸烟群体。而相对来说,肺腺癌早期生长缓慢,多表现为肺部磨玻璃密度结节,缓慢变实、增大(从原位腺瘤进展到浸润性腺癌),这个过程因人而异,可以从几年到十几年,这就为我们及时发现它创造了机会,可以通过胸部螺旋CT筛查并监控!比如下面这位患者:

2006年6月份发现左下肺小结节,当时没有条件做手术。一直到2017年才复查:

仅仅表现为略微增大。经手术切除,证实为浸润型腺癌。

有读者可能会问,那像这种缓慢生长、11年变化不大的肺癌,不做手术可以吗?

不可以!因为肿瘤生长速度不是均速的,它会在某一个时刻突然加速,关于这个触发机制目前还不明确,有观点认为可能与肿瘤的不同血供有关,一旦肿瘤获得充足的支气管动脉供血就会快速进展。临床上这样的病例也并不少见,先是多年增长不明显,然后在短短几个月内快速增长,像一颗被引爆的定时炸弹。所以及时手术切除是必要的。并且,像上面这位幸运的患者生长速度这么慢的,临床上是罕见的!

除了上述高危人群,除了40岁以上女性,其他群体是否也应经常体检以便及时发现肺癌呢?是的!

很多肿瘤年轻化了,肺癌也没有例外。仅去年第四季度,笔者就遇到三例30岁以下的肺癌患者,其中两位男性、一位女性,庆幸的是有两位发现得比较及时!预后较好!

除胸部ct检查之外,肿瘤标志物检测有时也有警示意义。下面这位患者就是三年前体检发现NSE升高近30倍,及时全面检查,发现了肺部小腺癌,及时手术切除,目前恢复良好,


很多肺癌早期症状并不明显,容易疏忽。但是早期发现常常可以挽救生命!

还是那句话,专业的事情要听从专业人士的意见。毕竟医生见的病例更多,所提的建议也更有科学依据!不要听从一些一知半解的言论,以偏概全,以讹传讹!

我是潜水的豪哥,一家之言,欢迎指正!🙏


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