崔硯澤
懷孕11周腹部和腰部疼痛，出血比月經時少，是什麼原因？
這種情況屬於先兆流產，先兆流產分兩種先兆流產和晚期先兆流產。區分的依據是孕周，孕12周之前叫先兆流產，孕12周以後叫晚期流產。
下圖是孕11周的胎兒，大小約一個無花果。差不多人形了，再過一週就12周了，12周寶寶就成人形了。
患者孕周11周，腹部和腰部疼痛，伴陰道出血，量少。屬於先兆流產。孕8周後的先兆流產往往表現為下腹痛後出現陰道流血。建議孕酮保胎治療。
先兆流產的原因如下：
第一胚胎本身方面：
胚胎異常是先兆流產的主要原因，包括染色體數目、結構等異常。這類先兆流產，不論保胎與否，都會胎停或自然流產，遵循優勝劣汰法則。
第二孕婦方面：
- 全身性疾病：如感染、貧血、慢性腎炎、糖尿病，心臟功能不全，嚴重營養不良等。
- 內分泌異常：如胰島，甲狀腺、卵巢的功能失調。
- 免疫功能異常：如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合徵，類風溼關節炎等。
- 不良生活習慣：如吸菸、酗酒、熬夜，過量飲用咖啡或吸毒。
- 環境中的不良因素：化學物質（甲醛、苯、鉛）及各種放射性物質。
- 子宮缺陷：如子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
- 創傷：如外傷、手術、勞累，性交過度等。
- 情感創傷：如過度恐懼、憂傷、悲傷，憤怒等。
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總結，患者出現下腹痛腰痠伴陰道流血，考慮先兆流產，在一邊查原因的基礎上，暫予孕酮保胎治療。待相關檢查結果，進一步糾正治療方案。祝好孕，寶媽要有信心。
產科醫療顧問
這種情況首先考慮先兆流產。其他情況也需要排除。所以，應該做一下超聲，看看宮內情況，理論上妊娠11周可以很直觀地看到胎兒的心跳等情況。如果超聲所見與妊娠11周表現不符，則應該按發生的情況對症處理。如果胎兒是好的，那麼就按先兆流產進行相應的保胎治療
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