氣虛感冒名方——荊防敗毒散

荊防敗毒散出於張時徹的《攝生眾妙方》，由荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、川芎、甘草等藥組成，有解表、散風、祛溼之效，主治外感風寒溼邪及時疫疾、痢疾、瘡瘍等具風寒溼表證者。筆者多年來，用本方隨證加減治療內外科一些疾病，頗多效驗。現舉驗案四則，以就教於同道。? [2]
　　1.秋瘧
　　孫某，女，64歲，1976年10月初診。病起於八月間，初為畏冷發熱、頭身疼痛，繼則午時寒戰高熱，汗出熱退如常人。此後每日或隔日近午則發寒熱，大便不爽，日2~3次，便後肛門灼熱，小便短黃，口微渴，納差。曾服氯喹、氯黴素、土黴素及柴平湯、蒿芩清膽湯等，但療效不顯。診見：面萎黃、頭暈心悸、咽痛，骨節酸楚，體溫37.2℃，舌苔厚白，尖略紅，脈洪。證屬夏受暑溼，近感風寒，邪羈腠理，內擾腸胃所致。治用荊防敗毒散加減，以宣發外邪，兼顧脾胃正氣。處方：荊芥、防風、柴胡、前胡各8克，茯苓15克，羌活、獨活、枳殼、桔梗各6克，黨參12克，荷葉10克，川芎5克，甘草3克，薄荷2克，生薑2片為引。當晚、翌晨服完頭二煎，次日午雖仍寒熱，但已減輕，頭暈等症均瘥。繼進五劑，病人神情爽和，諸症皆除，病癒。?
　　2.下痢
　　陳某，男，42歲，1987年3月2日，初診。素有胃痛，便溏，日行2次。因汗出脫衣，當晚即惡寒發熱，腹部脹痛不舒，周身疼痛，服藿香正氣水等無效。翌日憎寒壯熱，大便裡急後重日5~6次，小便短赤，服氯黴素、痢特靈等腹痛瘥減，痢未止。診見：體溫38.5℃，腸鳴音亢進，舌胖，苔黃膩，脈緊。此為溼熱蘊於胃腸，風寒襲腠裡，寒熱稽留日久。治宜逆流挽舟法，裡外雙解其邪。處方：荊芥、防風各10克，羌活、獨活各8克，茯苓15克，桔梗、枳殼、柴胡各9克，甘草5克，白芍12克，木香8克，生薑2片。服藥二劑，汗出寒熱解，身痛減輕，下痢大減。前方減羌、獨活及荊芥，加秦皮10克、檳榔8克。二劑後，痢止，前方加黨參15克，調理三日疾愈。?
　　3.接觸性皮炎
　　李某，男，35歲。因搬運666粉，頭面皮膚癢、灼熱，搔後出現米粒或黃豆大小皮疹，一天後，背、胸、臂均漫及，皮損後滲黃水，時感惡寒發熱，心煩，難入眠。經住院治療七天，症狀消失出院。7月症復發，疹塊在面額，背部現李子大膿瘡，紅腫灼痛。診為接觸性皮炎伴感染，用抗生素、強的松、抗組織脘類藥口服、注射、外敷均無效。診見：體溫37.8℃，舌質稍紅，苔厚白，脈浮。治以宣透祛毒，處方：荊芥、防風、柴胡、羌活、獨活各8克，前胡、枳殼、川芎、桔梗各6克，甘草5克，茯苓12克，土茯苓30克；外用蒼耳子、苦參、蛇床子各15克，煎湯俟微溫，薰洗局部，日2~3次，繼服17劑兼薰洗，疾愈，迄今未發。?
　　4.頑固性蕁麻疹
　　林某，女，7歲。患蕁麻疹已五年，久治未愈。診見：體溫37.9℃，疹塊遍及全身，頭面尤甚，苔白膩，脈浮數。處方：荊芥、防風、柴胡、前胡各4克，羌活、獨活、當歸、川芎、赤芍各3克，茯苓8克，蟬衣3克，明黨參15克，日一劑。連服三劑，微汗出，疹消退。為鞏固療效，前方減羌活，獨活、蟬衣，加牛膝3克，白朮8克，黨參增至20克。三劑後，局部殘存疹塊亦消，此後未見覆發。?
　　按：荊防敗毒散，喻嘉言譽謂風溼熱三氣門中等一方，但後人多嫌其藥辛散，未予重視。本方組方合理，用藥靈妙，有調氣血、疏經絡、通氣機，表散外邪內毒之功。臨床只要辨證準確，多收良效。但因其方中辛散之品頗多，故病久陰虧者當慎用。