湛江張伯問：
我今年67歲，患有高血壓、糖尿病多年，通過吃藥，身體狀態還算不錯，但是年紀大了牙齒缺損，想修下牙。最近看到有報道說老人種牙會出現不良反應，請問做烤瓷牙代替是否更安全？
指導專家
沈 山
暨南大學附屬第一醫院口腔醫療中心副主任醫師、暨南大學口腔醫學院口腔頜面外科教研室主任
記 者 蔡衛楊 通訊員 張燦城
答：烤瓷牙是牙齒修復的傳統修復方法，但需要將缺失牙齒兩側的健康牙磨小。而種植牙是在缺失牙處的牙槽骨內植入種植體，連接上部結構後修復缺失牙齒，不會損傷鄰牙，所以種植牙是一種更適合老人的修復方式。
種植牙手術由於損傷小、時間短、術後併發症少，擴展了種植牙手術的適應症，增加了種植的成功率。但是隻要是手術就存在風險，而且種植手術中種植體植入是一種侵入性的治療手段，不僅會刺激種植體周圍組織，使其出現疼痛、炎症，術後還面臨著併發症的危險。特別是年齡在65歲以上的老人，多數伴有高血壓、心臟病、糖尿病及骨質疏鬆等多種全身疾病，會影響到口腔，導致口腔病變。而全身的病變又可影響到口腔的治療，病情更為複雜，需要綜合評估風險後方可確定是否適合種植牙。
所以，張伯所擔憂的不良反應，在一定程度是存在的。最簡單直接的不良反應就是，傷口的疼痛可能會加重焦慮和恐懼的心理，甚至誘發心血管疾病。由於有高血壓、糖尿病等慢病的老人需要長期服藥，手術前後是否停藥或者改變藥量等藥物使用方式也需要專業評估。因此，需要種植牙的高齡老人，不能只侷限於種植牙本身，需用通過專業監控，調整用藥，以保證種植牙的風險最低化。
此外，種植牙也有很多手術方式，老人要在專業醫生指導下選擇適合自己的手術方式，才是正確的做法。
分享到:
閱讀更多 暨南大學附屬第一醫院 的文章
