日前，我院泌尿外科接诊了一位三度尿道下裂患儿。
今年3月，患儿威威的降生给他所在的家庭带来了莫大的欢乐。小家伙生的白白胖胖，人见人爱。但是威威的家人发现他的阴茎明显比别的孩子短小，而且尿道开口在阴茎阴囊交界地方，阴囊及双侧睾丸发育极差，从外生殖器看非常像个女孩，家人忍不住怀疑，难道威威是“两性人”?
家人怀着疑问带威威到当地医院检查，医生说威威的情况属于明显的三度尿道下裂，需进行手术治疗。而且由于手术难度大，并发症多，一般都需要进行2次以上的手术才能治好，手术还要等到孩子3岁以后才能进行。这下可愁坏了威威的父母，孩子一天天长大，却一直要像个女孩子一样蹲着排尿，肯定会意识到自己和别的男孩不一样，这样会对孩子的心理会造成很多大的创伤啊。
威威的父母带着一线希望来到我院，找到了泌尿外科的张立华主任。张主任认真研究了威威的病情，决定将阴茎伸直手术和尿道成形手术同时进行，一次手术解决所有的问题，这样不但能够及时使威威恢复了男儿身，而且限度地减轻患儿的痛苦、降低了治疗费用，也可让家长尽快从焦虑中解脱出来。但是，由于威威只有7个月大，外生殖器发育不好，阴茎及阴囊可利用皮肤非常有限，手术具有非常大的挑战性。10月28日，张立华主任亲自主刀为威威实施手术，在手术中，他充分利用患儿的每一毫米皮肤，保护好每一根滋养血管，按预先设计的手术方案进行有条不紊地进行。手术用时一个半小时，在不到1.5cm的阴茎上用头发丝一样的细线缝合上百针，顺利完成了手术。手术后，威威非常安静，换药、护理他都非常配合，没有像大孩子那样的抗拒、痛苦。手术后2周拔出尿管，威威排尿顺利，尿线粗，尿程远，阴茎伸直外观均满意，威威的父母露出了开心的笑容。
据张立华主任介绍，尿道下裂是一种在胚胎期由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟融合不全，形成尿道下裂。表现为阴茎短小并向腹侧弯曲，尿道开口不在阴茎头上而在阴茎上，畸形严重的开口于会阴部。
据统计，近年来，尿道下裂发病率有逐步增长趋势。这有多种因素引起，主要包括环境因素及环境因素引起的内分泌紊乱。高危因素包括以下几个方面：母亲在妊娠前3个月使用孕激素，胎儿尿道下裂发生率约为8.5%;染色体畸变率在尿道下类患者中较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。尿道下裂严重影响孩子心理健康，患尿道下裂儿童，不能与别的小孩一样站立排尿引起小朋友嘲笑，是他们变得自卑、孤僻，若果不及早治疗，严重印象孩子的正常生活，留下心理阴影。
张主任提醒，尿道下裂患儿家长，尿道下裂畸形应该在患儿能感觉到他先天缺陷之前进行矫正，以防止其自我形象及情感发育受到影响。6至18个月是对患儿实施手术的时机，早期手术也可以使患儿父母从漫长的焦虑中解放出来，以开朗的心态对患儿的身心健康产生积极性向。
閱讀更多 鄭大三附院暨省婦幼 的文章
